張 慧

(上海中醫(yī)藥大學(xué)馬克思主義學(xué)院，上海 201203，zhangguozi@sina.com)

跨文化溝通是指跨文化組織中擁有不同文化背景的人們之間的信息、知識(shí)和情感的互相傳遞、交流和理解過(guò)程[1]?？缥幕瘻贤芰Φ暮诵氖峭ㄟ^(guò)了解不同文明的文化差異，加強(qiáng)對(duì)自身及不同文明的認(rèn)知度和認(rèn)可度，以提高參與者在對(duì)外文化交流過(guò)程中的適應(yīng)能力和應(yīng)變技巧。2015年12月,中央又提出“充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界”“提升中醫(yī)藥在世界上的影響力”[2]。在中醫(yī)藥借力“一帶一路”加速國(guó)際化的時(shí)代背景下，必然要求高等中醫(yī)院校培養(yǎng)出具有較強(qiáng)跨文化溝通能力的人才。

1 音樂(lè)獨(dú)特的跨文化溝通功能

文化是群體成員連貫一致的、后天習(xí)得的、群體共享的觀念，人們借此決定事情的輕重緩急，就事情的適宜性表明自己的態(tài)度，并決定和支配后續(xù)的行為[3]。由此可見(jiàn)，要實(shí)現(xiàn)有效的國(guó)際交流合作，更多依賴的是思想文化層面的相互理解與認(rèn)同，而非技術(shù)手段。音樂(lè)作為文化的重要組成部分，在跨文化溝通方面具有不可替代的作用。

1.1 音樂(lè)呈現(xiàn)民族、地區(qū)和國(guó)家的文化特征，反映文明發(fā)展歷程

不同民族、地區(qū)、國(guó)家的音樂(lè)，風(fēng)格、特點(diǎn)往往大不相同。然而縱觀世界音樂(lè)發(fā)展史，即使時(shí)代變遷，因?yàn)橄嗤恼Z(yǔ)言音調(diào)、生活習(xí)慣、心理認(rèn)同和文化積累等，這些民族、地區(qū)、國(guó)家獨(dú)特的音樂(lè)特征卻一直得以傳承。換言之，音樂(lè)作品上呈現(xiàn)出來(lái)的獨(dú)特特征正是這些民族、地區(qū)、國(guó)家自身特有文化的表現(xiàn)。

以中國(guó)古代最具有代表性的記譜法——“減字譜”為例。減字譜是中國(guó)古琴常用的一種記譜法，這種記譜法只記錄演奏法和音高，不記錄音名和節(jié)奏，是中國(guó)自唐末以來(lái)一直沿用千年的記譜法。與西方的五線譜相比較，五線譜對(duì)音樂(lè)作品的音高、音名、節(jié)奏、速度、和聲乃至情緒都有明確的標(biāo)記。從表面看，減字譜似乎“簡(jiǎn)陋”很多，可是一旦我們深入博大精深的中國(guó)文化之中時(shí)，方能領(lǐng)略“減字譜”的內(nèi)在奧秘。中國(guó)音樂(lè)建立在主客體合一的哲學(xué)基礎(chǔ)上，表現(xiàn)在音樂(lè)上的特征是崇尚以音樂(lè)家的直覺(jué)經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)進(jìn)行音樂(lè)創(chuàng)作和詮釋?zhuān)魳?lè)的教學(xué)和傳承也是以體驗(yàn)為主的口傳心授方式。每個(gè)人對(duì)世界的感受和認(rèn)識(shí)差異，最終都會(huì)呈現(xiàn)在音樂(lè)作品里，這也就是中國(guó)音樂(lè)中同一音樂(lè)體裁往往形成許多不同音樂(lè)流派的原因。減字譜之所以能夠傳承千年，至今沿用，恰恰是因?yàn)橹袊?guó)自身的文化特征。

1.2 音樂(lè)呈現(xiàn)人的精神風(fēng)貌，體現(xiàn)時(shí)代思想精髓

音樂(lè)家的思想是創(chuàng)造音樂(lè)作品的源頭，而思想又受其所處歷史、社會(huì)大環(huán)境制約。在社會(huì)和歷史的大環(huán)境中，社會(huì)成員同處于同一文化空間下，在思想上會(huì)產(chǎn)生相對(duì)共同的精神體系。音樂(lè)家作為社會(huì)最敏感的成員之一，會(huì)將這種精神濃縮在其作品中，因此音樂(lè)作品往往可以鮮明地反映出音樂(lè)家所處時(shí)代的某些思想、觀念乃至價(jià)值觀。音樂(lè)作品是定型的，社會(huì)卻在持續(xù)變化，所以音樂(lè)自然而然地打上了鮮明的時(shí)代和歷史的烙印，尤其在原先的價(jià)值體系早已不復(fù)存在的情況之下，音樂(lè)更是直接解說(shuō)著思想的歷史。

1.3 音樂(lè)善于表達(dá)抽象的精神世界，易于為學(xué)生感知

藝術(shù)是人類(lèi)內(nèi)在精神的表達(dá)，而藝術(shù)中唯有音樂(lè)是完全脫離物質(zhì)世界的束縛，以抽象的聲音表達(dá)人類(lèi)情感和精神的。因此，音樂(lè)最善于表“情”。我們常說(shuō)，音樂(lè)無(wú)國(guó)界，它可超越語(yǔ)言的限制表達(dá)人類(lèi)共有的思想和情感。的確，即使沒(méi)有受過(guò)任何專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的人，也很容易從音樂(lè)的旋律、力度、速度、節(jié)奏、調(diào)式調(diào)性、和聲的走向等變化中本能的感受到其要表達(dá)的情感和意境，從而獲得精神層面的領(lǐng)悟和感受。音樂(lè)作為美的藝術(shù)，在對(duì)文化的闡釋方式及受眾的接受程度上擁有不可替代的優(yōu)勢(shì)。作為一種比較容易為人們感知的文化表現(xiàn)形式，音樂(lè)可以成為人們感受、了解不同文化的一個(gè)重要切入點(diǎn)。

2 醫(yī)學(xué)的藝術(shù)性：醫(yī)音相通

2.1 醫(yī)樂(lè)同源

音樂(lè)與醫(yī)學(xué)一直都有密切的關(guān)系。以中國(guó)音樂(lè)為例，中國(guó)音樂(lè)與中醫(yī)藥同屬中國(guó)傳統(tǒng)文化，根植于中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)，兩者之間的結(jié)合歷史久遠(yuǎn)。從字源看，“樂(lè)”“藥”同源，治病是早期音樂(lè)的重要功能之一?！秴问洗呵铩ぶ傧募o(jì)·古樂(lè)篇》中記載：“昔古朱壤氏之治天下也，多風(fēng)而陽(yáng)氣蓄積，萬(wàn)物散解，果實(shí)不成，故士達(dá)作為五弦瑟以來(lái)陰氣，以定群生”?？梢?jiàn)，“樂(lè)”用以調(diào)節(jié)陰陽(yáng)的作用由來(lái)已久?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中就已探討了音樂(lè)與人體生理、病理、養(yǎng)生益壽及防病治病的關(guān)系。此后，音樂(lè)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系在歷代醫(yī)家醫(yī)書(shū)中屢被提及，元代名醫(yī)朱震亨直截了當(dāng)?shù)刂赋觯骸皹?lè)者，亦為藥也?！盵4]可見(jiàn)，音樂(lè)作為一種療法早已受到古代醫(yī)家的高度重視。以音樂(lè)治病的例子在古今中外更是不勝枚舉，近年來(lái)音樂(lè)治療學(xué)作為一門(mén)學(xué)科得到蓬勃發(fā)展。可見(jiàn)，音樂(lè)不僅給學(xué)生提供美的體驗(yàn)、豐富多樣的文化生活，還有助于幫助和加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)的理解與認(rèn)知。

2.2 醫(yī)音同性

藝術(shù)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系一直是醫(yī)學(xué)人文學(xué)研究的重要領(lǐng)域。醫(yī)學(xué)是藝術(shù)還是科學(xué)也一直是學(xué)界爭(zhēng)論的話題。醫(yī)學(xué)是以恢復(fù)人的身心健康為終極目的的學(xué)科，它存在的目的、服務(wù)對(duì)象等決定了醫(yī)學(xué)不可能是單純的科學(xué)，而是要借助科技及包括藝術(shù)在內(nèi)的人文學(xué)科等方面的知識(shí)服務(wù)于人，因此，醫(yī)學(xué)與人文的關(guān)系較其他學(xué)科要密切得多，甚至可以說(shuō)醫(yī)學(xué)本身具有人文性和藝術(shù)性。Southgate認(rèn)為：“醫(yī)學(xué)與藝術(shù)有共同的目的：完成自然不能達(dá)到的……治療創(chuàng)造。這需要用心去做。醫(yī)生專(zhuān)注于病人，藝術(shù)家專(zhuān)心于自然……如同醫(yī)學(xué)，藝術(shù)不是終結(jié)而是探索，或許，這就是我們將醫(yī)學(xué)看作藝術(shù)的原因?！盵5]音樂(lè)藝術(shù)是一門(mén)人文學(xué)科，其最終目的是培養(yǎng)人們的“人文理念”和“人文信念”。因此，音樂(lè)可以幫助醫(yī)學(xué)生提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所提倡的人文技能，最終通過(guò)醫(yī)學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合，完成未來(lái)合格醫(yī)生的培養(yǎng)。

3 音樂(lè)培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)子跨文化溝通的理論思考

文化上的相互理解是構(gòu)成一切方面相互理解的基礎(chǔ)與紐帶，國(guó)家或地區(qū)間任何領(lǐng)域的交流合作都離不開(kāi)文化的因素。培養(yǎng)具有較強(qiáng)跨文化溝通能力的國(guó)際型中醫(yī)藥人才，是中醫(yī)藥走向世界過(guò)程中減少風(fēng)險(xiǎn)成本、提升合作成效不可或缺的一環(huán)。音樂(lè)作為一種文化現(xiàn)象，反映出一個(gè)地區(qū)或國(guó)家的文化特征和文明發(fā)展歷程，且醫(yī)音相通，借助音樂(lè)培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)子，不僅有助于其專(zhuān)業(yè)知識(shí)、職業(yè)精神的培養(yǎng)，還利于跨文化溝通能力的提高。中醫(yī)藥國(guó)際化人才，不僅要具備扎實(shí)的中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還應(yīng)具備更強(qiáng)的跨文化溝通能力，即充分認(rèn)識(shí)中國(guó)自身的文化特性、深入了解多元的世界文化、熟練掌握“文化共性”的看法與技巧。

3.1 了解自身文化特性，建立專(zhuān)業(yè)自信和文化自信

“文化自信”可以概括為個(gè)體、民族或國(guó)家對(duì)自身文化價(jià)值的充分信任與肯定, 以及對(duì)自身文化生命力的堅(jiān)定信念[6]。中華傳統(tǒng)文化已經(jīng)深深植根于我們民族的血脈之中，從思想、行為方式、倫理、藝術(shù)、民俗等方面對(duì)我們產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。錢(qián)穆認(rèn)為:“中國(guó)文化不僅由中國(guó)民族所創(chuàng)造，而中國(guó)文化乃能創(chuàng)造中國(guó)民族，成為有史以來(lái)世界上獨(dú)一無(wú)二的大民族?！盵7]通過(guò)對(duì)傳統(tǒng)音樂(lè)的欣賞、實(shí)踐，有助于中醫(yī)學(xué)子了解、接受、認(rèn)同中華傳統(tǒng)文化，辯證吸收傳統(tǒng)文化的精髓。在跨文化溝通過(guò)程中，最理想的文化適應(yīng)關(guān)系是“融合”，也就是既重視自身文化傳統(tǒng)的保持，又積極進(jìn)行跨文化的互通，而這種理想關(guān)系的前提正是對(duì)自身文化的認(rèn)同和認(rèn)知。

中醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象是人體的自然規(guī)律，其理論形態(tài)是非常具有特點(diǎn)的。這種特色正是來(lái)源于文化，中醫(yī)學(xué)本身就是中國(guó)文化的積淀，同音樂(lè)一樣也是一種文化現(xiàn)象。事實(shí)上，文化的各個(gè)層面都深深地滲透在中醫(yī)學(xué)之中，如從中醫(yī)學(xué)理論的淵源來(lái)看，“醫(yī)者易也”，醫(yī)易相通；從中醫(yī)理論綱領(lǐng)看，天人合一學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，反映了中國(guó)哲學(xué)思想的自然觀、社會(huì)觀等，甚至中醫(yī)學(xué)和民俗學(xué)也有很緊密的關(guān)系，如飲食、起居、節(jié)日等都與中醫(yī)學(xué)的治病、養(yǎng)生有很深的聯(lián)系[8]。相較其他專(zhuān)業(yè)來(lái)講，中醫(yī)學(xué)生對(duì)于中國(guó)傳統(tǒng)文化的了解更加必要和迫切，這不僅僅是單純對(duì)自身民族文化的認(rèn)同問(wèn)題，中醫(yī)學(xué)生對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化的深入了解，可以促使他們對(duì)中醫(yī)各種治療手段、臨床效果及中醫(yī)藥制劑之后所隱藏的中醫(yī)哲學(xué)思想和價(jià)值觀念有更為深層次的認(rèn)知，而這種對(duì)中國(guó)文化的深層次認(rèn)知又會(huì)反過(guò)來(lái)推進(jìn)中醫(yī)學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)的理解。在當(dāng)前中醫(yī)藥國(guó)際化背景下，中醫(yī)藥走向世界的價(jià)值在于其根植于傳統(tǒng)文化上的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)模式，為世界醫(yī)學(xué)提供了一種有別于西方醫(yī)學(xué)思維的生命觀和方法論，也正因?yàn)橹嗅t(yī)與中國(guó)傳統(tǒng)文化的緊密關(guān)系，中醫(yī)走向世界最終離不開(kāi)中國(guó)傳統(tǒng)文化的引領(lǐng)。

3.2 學(xué)習(xí)異質(zhì)文化，把握文化差異性。

在中醫(yī)藥加速國(guó)際化的大背景下，不同國(guó)家和地區(qū)的歷史、傳統(tǒng)、風(fēng)俗、語(yǔ)言等不盡相同，文化多樣性及其之于文化間交流對(duì)話的復(fù)雜性, 都需要中醫(yī)學(xué)生了解、學(xué)習(xí)異質(zhì)文化，了解他們的價(jià)值觀，以便他們?cè)谖磥?lái)的跨文化交流中，有比較強(qiáng)的跨文化溝通和理解能力，音樂(lè)提供了一個(gè)了解多元文化的非常好的切入點(diǎn)。

在經(jīng)濟(jì)乃至文化全球化的今天，或許有人認(rèn)為文化交流如此頻繁，對(duì)于異質(zhì)文化的學(xué)習(xí)是沒(méi)有必要的。以我們最熟悉的西方文化為例，今天我們和歐美人士在衣著、飲食、行為方面都非常相似，但我們依然能感受到，中西方是兩種截然不同的文化。僅僅以表象來(lái)判定文化理解是否深入是欠妥當(dāng)?shù)摹?/p>

以中西醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，兩者目的都是為了保持人類(lèi)的健康。然而，文化的價(jià)值觀念左右著醫(yī)學(xué)研究者追求的目標(biāo)，思維模式?jīng)Q定了他們的研究方法和手段，最終形成了不同的醫(yī)學(xué)理論體系。中醫(yī)重天人合一，西醫(yī)重征服自然；中醫(yī)強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)平衡，西醫(yī)注重實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)；中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體，重視臟象和精氣神，西醫(yī)強(qiáng)調(diào)局部，重視臟器和細(xì)胞組織分析；中醫(yī)以自然藥物和養(yǎng)生調(diào)理為主要手段，西醫(yī)以化學(xué)藥物和手術(shù)治療為主要工具。中西醫(yī)學(xué)的種種差異看起來(lái)是人們對(duì)人體生命運(yùn)動(dòng)和疾病規(guī)律的認(rèn)識(shí)，其背后深層次的原因，其實(shí)是中西文化的差異[8]。目前中醫(yī)藥國(guó)際化勢(shì)不可擋，發(fā)展速度很快，但也不時(shí)遭遇“被分離”或“被邊緣化”的窘境，這固然有政治、經(jīng)濟(jì)等方面因素的影響，但從文化層面上來(lái)，也不乏有文化差異及跨文化溝通不力的原因。

然而，文化并不是天然存在于我們的基因中的，而是在個(gè)體的成長(zhǎng)過(guò)程中，耳濡目染逐漸內(nèi)化的，也就是說(shuō)文化是后天習(xí)得的。我們可以通過(guò)欣賞、實(shí)踐不同風(fēng)格、不同時(shí)期的音樂(lè)，深入了解其他文化，并根據(jù)環(huán)境的改變來(lái)規(guī)范自己的行為，甚至在不同文化中游刃有余。

3.3 培養(yǎng)“文化共性”的看法和技巧

培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生的跨文化溝通能力，除了需要了解文化的特定規(guī)范即文化特性和差異性之外，“文化共性”(culture-general)的看法與技巧也可以幫助不同文化背景的人建立較好的溝通關(guān)系[9]。所謂“文化共性”的看法和技巧主要包括容忍模糊狀況的能力、能夠?qū)Ξ愘|(zhì)文化和陌生的思維與行為方式采取坦誠(chéng)、寬容的態(tài)度。

跨文化溝通中，與來(lái)自不同背景尤其是文化共享性比較差的人群溝通往往會(huì)使我們困惑。文化間的差異，使得人們?cè)谛袨?、認(rèn)知、語(yǔ)言溝通有很大的不同，雙方往往并不能立即接收并理解對(duì)方的信息，需要經(jīng)過(guò)一定的解釋或者釋義才能為對(duì)方接受和理解，這需要有容忍模糊的能力，才有可能接收或接受到對(duì)方的想法。此外跨文化溝通中，很容易出現(xiàn)所謂“文化遷移”現(xiàn)象，也就是說(shuō)人們通常默認(rèn)將本民族文化和價(jià)值觀作為衡量標(biāo)準(zhǔn)，在指導(dǎo)自身溝通和行為的同時(shí)，也借此來(lái)分析對(duì)方的溝通和行為。要避免這種文化中心主義，需要我們對(duì)異質(zhì)文化采取寬容的態(tài)度。通過(guò)音樂(lè)的欣賞和實(shí)踐，促使中醫(yī)學(xué)子認(rèn)識(shí)到文化的差異性及特殊性，對(duì)自身文化及異質(zhì)文化有比較清晰的認(rèn)識(shí)，排除自身的文化優(yōu)越感，努力消除對(duì)異質(zhì)文化的成見(jiàn)，從而能夠感知和理解異質(zhì)文化。

當(dāng)然，文化的交流是一個(gè)不斷學(xué)習(xí)不斷接受的過(guò)程，跨文化溝通能力的培養(yǎng)更是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，切不可急功近利。面對(duì)跨文化交流的障礙，首先要接受，其次則要學(xué)習(xí)并積極參與，提高跨文化交流的積極性，最后方能實(shí)現(xiàn)成功的文化轉(zhuǎn)變。