蘭雪花

(福建醫(yī)科大學(xué)馬克思主義學(xué)院，福建 福州 350108,1606775853@qq.com)

1 醫(yī)學(xué)生責(zé)任倫理培育與中國(guó)近現(xiàn)代史綱要課結(jié)合的必要性

“責(zé)任”在倫理學(xué)中是既基礎(chǔ)又核心的范疇，康德將“責(zé)任”視為他全部道德哲學(xué)的關(guān)鍵[1]，漢斯·約納斯認(rèn)為當(dāng)代倫理學(xué)的核心問(wèn)題就是責(zé)任問(wèn)題[2]。所謂責(zé)任倫理，就是一種基于社會(huì)發(fā)展、人類自我完善與發(fā)展的以“倫理責(zé)任”與“責(zé)任感”為核心范疇的高度自覺(jué)、自律、自治的倫理形態(tài)[3]。對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，其責(zé)任倫理應(yīng)當(dāng)是醫(yī)學(xué)生對(duì)自己所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任和所應(yīng)履行的義務(wù)及其后果的自覺(jué)服從和確認(rèn)。

醫(yī)學(xué)生的責(zé)任倫理培育是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的根本要義之一，全國(guó)醫(yī)學(xué)教育工作會(huì)議把醫(yī)學(xué)人才的內(nèi)涵概括為“高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)、豐富的人文素養(yǎng)、強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感、較強(qiáng)的創(chuàng)新精神”[4]。醫(yī)學(xué)生未來(lái)?yè)?dān)負(fù)著防治疾病和救死扶傷的神圣使命，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德規(guī)范、生物醫(yī)學(xué)時(shí)代的倫理反思以及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域責(zé)任倫理問(wèn)題的追問(wèn)，迫切需要醫(yī)務(wù)工作者要具備高尚的職業(yè)道德，而“以人民為中心，以健康為根本”的健康中國(guó)戰(zhàn)略的推進(jìn)，也使得社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和服務(wù)人員的人文素質(zhì)要求越來(lái)越高。在當(dāng)今社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期，醫(yī)學(xué)生受醫(yī)療市場(chǎng)化、價(jià)值觀多元化以及職場(chǎng)反向引導(dǎo)等的影響，其道德標(biāo)準(zhǔn)和本應(yīng)堅(jiān)守的責(zé)任倫理正受到嚴(yán)峻的考驗(yàn)，部分醫(yī)學(xué)生表現(xiàn)出社會(huì)責(zé)任意識(shí)不堅(jiān)定、未來(lái)責(zé)任認(rèn)知不足、生命責(zé)任意識(shí)淡漠等不良現(xiàn)象[5]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在多發(fā)的醫(yī)患糾紛中，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任原因造成的案例居于首位[6]。醫(yī)學(xué)生責(zé)任倫理道德的弱化不僅影響個(gè)體人格的完善和發(fā)展，而且還將影響我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的整體質(zhì)量，甚至關(guān)系社會(huì)的和諧穩(wěn)定。

醫(yī)學(xué)院校的思想政治理論課(以下簡(jiǎn)稱“思政課”)是培育醫(yī)學(xué)生責(zé)任倫理的主陣地，但當(dāng)前思政課對(duì)責(zé)任倫理教育仍顯不足。中國(guó)近現(xiàn)代史綱要(以下簡(jiǎn)稱“綱要”)從歷史教育的視角承載著思政教育的功能，課程講述了近現(xiàn)代以來(lái)中國(guó)人民為抵御外侵，反抗封建統(tǒng)治，謀求民族獨(dú)立和人民解放，實(shí)現(xiàn)國(guó)家富強(qiáng)和人民幸福而英勇奮斗、艱苦探索的歷史。課程教學(xué)的重要目標(biāo)之一就是使當(dāng)代大學(xué)生“自覺(jué)地繼承和發(fā)揚(yáng)近代以來(lái)中國(guó)人民的愛(ài)國(guó)主義精神和革命傳統(tǒng)，進(jìn)一步增強(qiáng)實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的責(zé)任感和使命感。[7]”課程蘊(yùn)涵著豐富的責(zé)任倫理內(nèi)容，是培育醫(yī)學(xué)生責(zé)任倫理的重要思想資源，具有得天獨(dú)厚的教育功能。

2 中國(guó)近現(xiàn)代史綱要課思想內(nèi)核與醫(yī)學(xué)生責(zé)任倫理培育的邏輯契合

2.1 中國(guó)共產(chǎn)黨不忘初心的歷史品格與醫(yī)學(xué)生使命意識(shí)的培植

鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后，為了民族復(fù)興，無(wú)數(shù)仁人志士進(jìn)行了可歌可泣的斗爭(zhēng)，但終究未能改變舊中國(guó)半殖民地半封建社會(huì)的性質(zhì)和中國(guó)人民的悲慘命運(yùn)。中國(guó)共產(chǎn)黨一經(jīng)成立，就義無(wú)反顧地肩負(fù)起實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的歷史使命[8]，97年來(lái)，中國(guó)共產(chǎn)黨始終不忘自己的初心和使命，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)各族人民進(jìn)行艱苦卓絕的斗爭(zhēng)，經(jīng)過(guò)新民主主義革命，創(chuàng)建中華人民共和國(guó)，經(jīng)過(guò)社會(huì)主義革命、建設(shè)和改革，使中國(guó)持續(xù)走向繁榮富強(qiáng)。黨的十九大再次鮮明地提出了新時(shí)代中國(guó)共產(chǎn)黨的歷史使命，引出了新時(shí)代中共黨人接續(xù)奮斗的現(xiàn)實(shí)擔(dān)當(dāng)。中國(guó)共產(chǎn)黨人不忘初心的歷史品格，能夠?yàn)獒t(yī)學(xué)生培育歷史使命感、堅(jiān)定理想信念發(fā)揮積極作用：樹(shù)立救死扶傷、獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)、奉獻(xiàn)社會(huì)的責(zé)任感；培養(yǎng)關(guān)懷人類、關(guān)愛(ài)國(guó)家、關(guān)心人民的家國(guó)情懷。醫(yī)學(xué)生自步入醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻起，就意味著人生責(zé)任要與人民的身心健康、國(guó)家的和諧安康大業(yè)緊密相連，正如醫(yī)學(xué)生誓詞所言：“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛(ài)祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。[9]”醫(yī)學(xué)的初心和使命始終是醫(yī)學(xué)生責(zé)任倫理的核心，醫(yī)學(xué)生只有不忘初心，牢記醫(yī)學(xué)使命，才能堅(jiān)定崇高的醫(yī)學(xué)理想，全身心地投入學(xué)習(xí)，掌握專業(yè)知識(shí)和技能，在未來(lái)醫(yī)路上攻堅(jiān)克難、勇毅前行。

2.2 近現(xiàn)代中國(guó)人民鍥而不舍的奮爭(zhēng)精神與醫(yī)學(xué)生責(zé)任意志的錘煉

為了救亡圖存、振興中華，近代中國(guó)社會(huì)各階層都竭盡其力量之所能，對(duì)中國(guó)的出路進(jìn)行了艱難的探索。嚴(yán)復(fù)在甲午戰(zhàn)敗后發(fā)出“自強(qiáng)保種”的疾呼；康有為、梁?jiǎn)⒊染S新派嘗試以制度改良來(lái)拯救中國(guó)；孫中山等資產(chǎn)階級(jí)革命派歷經(jīng)十余年的奮斗，終于推翻了封建君主專制制度；新文化運(yùn)動(dòng)的旗手們?cè)噲D從思想上解放中國(guó)；但是，只有中國(guó)共產(chǎn)黨帶領(lǐng)人民經(jīng)過(guò)二十八年的艱苦奮斗，最終贏得了民族獨(dú)立和人民解放，并走上了一條中國(guó)特色社會(huì)主義道路?？傊?，在內(nèi)憂外患面前，中國(guó)人民從未停止過(guò)抗?fàn)?，他們不屈不撓、前赴后繼，推動(dòng)中國(guó)社會(huì)砥礪前行。先輩們鍥而不舍、堅(jiān)韌不拔的奮爭(zhēng)精神，可以磨礪醫(yī)學(xué)生的責(zé)任意志，醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和醫(yī)務(wù)工作是長(zhǎng)期艱苦繁重的事業(yè)，需要耐得住枯燥和寂寞，受得了挫折和失敗，如果沒(méi)有堅(jiān)強(qiáng)的意志，沒(méi)有責(zé)任使命源的驅(qū)動(dòng)，是絕不可能完成醫(yī)學(xué)任務(wù)的。不僅如此，醫(yī)學(xué)生還要用這種意志和精神去感染、鼓勵(lì)患者，幫助他們戰(zhàn)勝病魔，樹(shù)立對(duì)美好生活的信心[10]。

2.3 近現(xiàn)代中國(guó)青年?duì)奚瞰I(xiàn)的愛(ài)國(guó)情懷與醫(yī)學(xué)生精勤敬業(yè)品格的塑造

近代以來(lái)，中國(guó)青年的愛(ài)國(guó)精神和責(zé)任倫理精神在御侮、抗?fàn)幒颓笏髦屑姓宫F(xiàn)，關(guān)心國(guó)事，參與政治，探索出路的青年群體超越了以往任何時(shí)期，無(wú)數(shù)青年和先進(jìn)分子不惜拋頭顱、灑熱血，做出了巨大犧牲。如在抵御外侮中悲壯殉國(guó)的關(guān)天培、葛云飛、鄧世昌，引頸待戮、慷慨赴死的維新志士譚嗣同，致力于推翻滿清奮起投獄的鄒容，近代婦女解放運(yùn)動(dòng)的先驅(qū)秋瑾，血灑疆場(chǎng)的抗日名將楊靖宇、左權(quán)、張自忠，為反對(duì)獨(dú)裁專制慘遭殺害的李公樸、聞一多，堅(jiān)守信仰大義凜然的李大釗、方志敏、蔡和森，毫不利己專門利人的雷鋒、焦裕祿等。近現(xiàn)代進(jìn)步青年為“亟拯斯民于水火，切扶大廈之將傾”[11]，勇敢地站在時(shí)代的潮頭承擔(dān)起歷史使命和社會(huì)責(zé)任，從反對(duì)侵略到睜眼看世界，從改良主義到三民主義，從師夷救國(guó)到抗日救國(guó)等，呈現(xiàn)了他們憂國(guó)憂民、敢為人先、不怕?tīng)奚?、英勇無(wú)畏、國(guó)家至上的愛(ài)國(guó)主義精神，可以增強(qiáng)青年醫(yī)學(xué)生的使命感和社會(huì)責(zé)任感，激勵(lì)他們勤奮學(xué)習(xí)、刻苦鉆研、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、精研醫(yī)道、熱愛(ài)醫(yī)業(yè)、追求卓越、敬業(yè)奉獻(xiàn)。

2.4 近現(xiàn)代中國(guó)先進(jìn)分子革故鼎新的變革思想與醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

面對(duì)“數(shù)千年未有之變局”，除了廣大人民群眾直接進(jìn)行反抗斗爭(zhēng)外，社會(huì)各階層的先進(jìn)分子還從各自的立場(chǎng)和角度提出了改革要求，林則徐、魏源及時(shí)總結(jié)鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)失敗的教訓(xùn)，提出“盡轉(zhuǎn)外國(guó)之長(zhǎng)技為中國(guó)之長(zhǎng)技，富國(guó)強(qiáng)兵”等主張[12]。太平天國(guó)頒布的《天朝田畝制度》和《資政新篇》，分別提出了廢除封建土地所有制和仿效西方發(fā)展資本主義的不同主張，都具有反封建的革命意義。清政府洋務(wù)派“采西學(xué)”“制洋器”，建立新式軍事工業(yè)和民用企業(yè)，訓(xùn)練新式軍隊(duì)，創(chuàng)辦新式學(xué)堂，派遣留學(xué)生，這場(chǎng)“自救”運(yùn)動(dòng)雖沒(méi)有也不可能引領(lǐng)中國(guó)走向富強(qiáng)，但客觀上突破了傳統(tǒng)中國(guó)社會(huì)的架構(gòu)，促進(jìn)了民族資本主義的產(chǎn)生和發(fā)展。維新派主張實(shí)行君主立憲，發(fā)展資本主義工商業(yè)，提倡西學(xué)，改革教育制度等，邁出了中國(guó)政治近代化的第一步。資產(chǎn)階級(jí)革命黨人傾覆清廷，肇建民國(guó)，以巨大的震撼力和影響力推動(dòng)了中國(guó)社會(huì)的變革。新文化運(yùn)動(dòng)的思想先驅(qū)提倡“民主”與“科學(xué)”，為傳播馬克思主義開(kāi)辟了道路。中國(guó)共產(chǎn)黨人把馬克思列寧主義基本原理同中國(guó)實(shí)際相結(jié)合，開(kāi)創(chuàng)了獨(dú)特的農(nóng)村包圍城市的革命道路和中國(guó)特色社會(huì)主義道路?？v觀中國(guó)近現(xiàn)代史，實(shí)際上就是中國(guó)由經(jīng)濟(jì)變革到政治變革，再到思想變革以及社會(huì)變革的一個(gè)由表及里、由淺入深、深化探索的過(guò)程，它貫穿于近現(xiàn)代以來(lái)中國(guó)所面臨和需要解決的主要課題。近現(xiàn)代中國(guó)先進(jìn)分子勇于創(chuàng)新、思變圖強(qiáng)的革新思想，源于對(duì)國(guó)家、對(duì)民族和社會(huì)高度的責(zé)任感，可為醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)提供歷史參照。創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)發(fā)展的核心和基點(diǎn)，也是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要目標(biāo)之一，日新月異的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和瞬息萬(wàn)變的疾病譜要求醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者不斷吸收新知識(shí)、新理論，掌握新的治療方法，創(chuàng)新診治手段。一個(gè)具有求真務(wù)實(shí)、推崇理性、勇于創(chuàng)新精神的醫(yī)務(wù)工作者必將為醫(yī)療技術(shù)的提高注入無(wú)限動(dòng)力，而精湛的醫(yī)療技術(shù)則是醫(yī)務(wù)工作者高尚醫(yī)德和高度責(zé)任感的具體體現(xiàn)。

3 中國(guó)近現(xiàn)代史綱要課培育醫(yī)學(xué)生責(zé)任倫理的路徑探析

3.1 以新時(shí)代新理論為基礎(chǔ)設(shè)置課程專題，突出責(zé)任倫理教育目標(biāo)

長(zhǎng)期以來(lái)，“綱要”課的教學(xué)注重于認(rèn)識(shí)國(guó)史、國(guó)情，深刻理會(huì) “四個(gè)選擇”的歷史必然性的內(nèi)在邏輯，而對(duì)責(zé)任倫理教育功能的認(rèn)識(shí)則相對(duì)不足，但在新的形勢(shì)下，醫(yī)學(xué)生的思政課教育必需“因事而化、因時(shí)而進(jìn)、因勢(shì)而新”[13]。黨的十九大報(bào)告通篇貫穿著歷史使命感、責(zé)任感和自豪感，其展現(xiàn)出來(lái)的近代史觀、民族觀、國(guó)家觀、文化觀高度概括了中國(guó)共產(chǎn)黨人復(fù)興民族的責(zé)任倫理精神。習(xí)近平總書記的多次講話也凸顯了對(duì)當(dāng)代青年責(zé)任擔(dān)當(dāng)?shù)钠谕?，如“五·四”青年?jié)前夕，他在北大師生座談會(huì)時(shí)講到：“廣大青年既擁有廣闊發(fā)展空間，也承載著偉大時(shí)代使命。青年是國(guó)家的希望、民族的未來(lái)。[14]”十九大報(bào)告及習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義理論為《綱要》課教學(xué)提供了新的視野，也要求教師必須重新整合教學(xué)思路，教師在將十九大報(bào)告與教材深度融合并闡析出豐富知識(shí)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，可嘗試設(shè)計(jì)以下12個(gè)專題：①何處神州：中華民族的沉淪與民族意識(shí)的覺(jué)醒；②初步嘗試：近代中國(guó)社會(huì)各階級(jí)對(duì)國(guó)家出路的探索和實(shí)踐；③走向共和：辛亥革命的勝利與失??；④解放思想：新文化運(yùn)動(dòng)與馬克思主義傳播；⑤開(kāi)天辟地：中國(guó)共產(chǎn)黨的誕生；⑥另辟蹊徑：中國(guó)特色的革命新道路；⑦眾志成城：中華民族抗日戰(zhàn)爭(zhēng)的勝利；⑧歷史抉擇：民主黨派與中國(guó)共產(chǎn)黨合作創(chuàng)建新中國(guó)；⑨復(fù)興轉(zhuǎn)折：社會(huì)主義制度在中國(guó)的確立；⑩曲折發(fā)展：社會(huì)主義建設(shè)的挫折與失誤；改革開(kāi)放：中國(guó)特色社會(huì)主義道路的開(kāi)創(chuàng)與接續(xù)發(fā)展；新的征程：中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代。上述每個(gè)專題都彰顯了責(zé)任倫理的內(nèi)容，教師在遵從原有教學(xué)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，應(yīng)突出責(zé)任倫理教育目標(biāo)，詳細(xì)梳理責(zé)任內(nèi)容體系及其內(nèi)在聯(lián)系，深度闡釋責(zé)任使命與現(xiàn)實(shí)發(fā)展的重大問(wèn)題。

在教學(xué)中，教師應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)、關(guān)注熱點(diǎn)和時(shí)下焦點(diǎn)，以責(zé)任為核心設(shè)計(jì)問(wèn)題，啟發(fā)學(xué)生思考，這是責(zé)任倫理培育的關(guān)鍵。教師緊緊圍繞所設(shè)置的問(wèn)題，采用課堂討論、主題辯論、專題演講、沙龍式對(duì)話、網(wǎng)絡(luò)釋疑、研究性學(xué)習(xí)等教學(xué)方式答疑釋惑，或闡述個(gè)人發(fā)展與社會(huì)進(jìn)步的關(guān)系，或介紹或點(diǎn)評(píng)歷史偉人、革命烈士、先進(jìn)模范等。醫(yī)學(xué)生在對(duì)問(wèn)題的分析與理解，在對(duì)歷史人物事跡的感悟中，深刻領(lǐng)悟個(gè)人價(jià)值和社會(huì)價(jià)值的關(guān)系，進(jìn)而確立正確的人生觀、價(jià)值觀和義利觀，樹(shù)立全心全意為人民生命健康和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)的責(zé)任意識(shí)[15]。

3.2 充分利用醫(yī)史、校史資源豐富教學(xué)內(nèi)容，承繼責(zé)任倫理精神

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在華發(fā)展經(jīng)歷了由西方教會(huì)全盤掌控到本土化的艱難歷程，是中西文化沖突交融的經(jīng)典縮影，無(wú)論在理論和實(shí)踐上都是“綱要”課獨(dú)具特色的教學(xué)資源。教師在把握好教材內(nèi)容的前提下，可以介紹現(xiàn)代醫(yī)學(xué)如何輸入、滲透及國(guó)人如何應(yīng)對(duì)方面。如講述“鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)的影響”這一問(wèn)題時(shí)，教師通過(guò)分析西醫(yī)東漸對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)療制度、國(guó)民社會(huì)生活和文化觀念的影響，加深學(xué)生對(duì)文化侵略、中國(guó)近代化問(wèn)題的理解。教師還可以從醫(yī)學(xué)角度闡述近代先進(jìn)分子在器物、制度和思想觀念等三個(gè)層面救亡中國(guó)的求索路程，如維新時(shí)期以“保種強(qiáng)身”為目的的“醫(yī)學(xué)救國(guó)”思潮，“九·一八”之后力倡公共衛(wèi)生“復(fù)興民族、強(qiáng)國(guó)保種”的實(shí)踐，清末民初留日醫(yī)學(xué)生對(duì)近代中國(guó)醫(yī)學(xué)的影響和作用，新文化運(yùn)動(dòng)中的中醫(yī)存廢之爭(zhēng)等。

教師還可以深入挖掘校史、附屬醫(yī)院院史等教學(xué)資源所蘊(yùn)含的歷史元素和承載的歷史價(jià)值，將經(jīng)典案例與課程內(nèi)容緊密結(jié)合，豐富教學(xué)內(nèi)容。以我校為例，教師可以講述本校附屬協(xié)和醫(yī)院之創(chuàng)辦：1937年學(xué)校創(chuàng)辦以及國(guó)難當(dāng)頭師生遷校沙縣并徐圖發(fā)展的艱難歷程，改革開(kāi)放以來(lái)學(xué)校的發(fā)展變化；杰出校友侯宗濂、孟琇燾、林建神、陳列平等人的先進(jìn)事跡等。學(xué)生通過(guò)課堂教學(xué)，參觀校史館、醫(yī)史館，訪問(wèn)退休老教師等一系列活動(dòng)了解了近代醫(yī)學(xué)教育界的覺(jué)醒和奮起，抗戰(zhàn)與醫(yī)學(xué)教育的關(guān)系，校友為抗日戰(zhàn)爭(zhēng)、解放戰(zhàn)爭(zhēng)、臺(tái)灣光復(fù)以及福建醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、福建醫(yī)學(xué)高等教育事業(yè)所做出的卓越貢獻(xiàn)。學(xué)校發(fā)展積淀出來(lái)的愛(ài)國(guó)愛(ài)校、艱苦創(chuàng)業(yè)、崇尚科學(xué)、勤奮嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)創(chuàng)新的人格風(fēng)范和學(xué)術(shù)精神，無(wú)疑都會(huì)引起學(xué)生情感的共鳴，強(qiáng)烈影響、感染、激勵(lì)學(xué)生堅(jiān)定傳承優(yōu)良傳統(tǒng)，立志學(xué)習(xí)成才，熱情服務(wù)社會(huì)。總之，以醫(yī)學(xué)史、校史資源融入“綱要”課教學(xué)，思政教育與專業(yè)知識(shí)緊密融合，不僅增強(qiáng)了課程的吸引力和說(shuō)服力，而且豐富了教學(xué)的理論內(nèi)涵和實(shí)踐價(jià)值，其意義非同尋常。

3.3 探索實(shí)踐教學(xué)新方式，鞏固責(zé)任倫理教育效果

責(zé)任倫理道德的形成和發(fā)展是認(rèn)知、情感和行為過(guò)程的統(tǒng)一，其基礎(chǔ)在于社會(huì)實(shí)踐，因此綱要課的實(shí)踐教學(xué)十分重要。傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)大多是要求學(xué)生在參觀館(址)后完成觀后感、心得體會(huì)等實(shí)踐作業(yè)，但這種單純考察性質(zhì)的教學(xué)活動(dòng)并沒(méi)有真正建立起與現(xiàn)實(shí)的聯(lián)系，很難達(dá)到提高醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任意識(shí)和終身受益的教學(xué)目標(biāo)[16]。改變現(xiàn)有的局面，就必須依據(jù)課程的教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)、醫(yī)學(xué)院校特色、現(xiàn)有實(shí)踐資源等，探尋一個(gè)可操作性強(qiáng)、有效性好的培育醫(yī)學(xué)生責(zé)任倫理的實(shí)踐教學(xué)方式和考核評(píng)價(jià)體系。例如，在課程的實(shí)踐之前，學(xué)生按組分別做好計(jì)劃書，教師審核，再進(jìn)行實(shí)踐，最終形成實(shí)踐報(bào)告，擇優(yōu)在課堂分享，教師點(diǎn)評(píng)，考核加分。如課內(nèi)歷史情景劇表演、分省紅色文化遺址地圖繪制、分省近代西方教會(huì)醫(yī)院考察、近代國(guó)寶丟失統(tǒng)計(jì)、鴉片與毒品危害介紹、國(guó)民體質(zhì)健康調(diào)查、新中國(guó)成立以來(lái)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生成就考察等。課程外的社會(huì)實(shí)踐如一年一度的品牌化“三下鄉(xiāng)”醫(yī)療社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，不定期的社區(qū)志愿醫(yī)療服務(wù)等，學(xué)生在實(shí)踐中既檢驗(yàn)了專業(yè)知識(shí)和技能，又了解了社情、民情、醫(yī)情。融情于景，醫(yī)學(xué)生感受到病患的痛苦，家屬的焦盼，體會(huì)到醫(yī)業(yè)的特殊責(zé)任和重大意義，由此產(chǎn)生責(zé)任情感、鞏固責(zé)任意識(shí)、提高責(zé)任行為的自覺(jué)性。與此同時(shí)，學(xué)生在深入社會(huì)中感受改革開(kāi)放40年來(lái)的滄海巨變，在對(duì)比歷史與現(xiàn)狀、危機(jī)與成就、落后與進(jìn)步中，堅(jiān)定對(duì)中國(guó)特色社會(huì)主義道路、理論、制度和文化的自信?？偠灾?，這些社會(huì)實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)了歷史與現(xiàn)實(shí)的聯(lián)系，思想教育與社會(huì)鍛煉的結(jié)合，學(xué)生在實(shí)踐中增長(zhǎng)才干，鍛煉毅力，培養(yǎng)品格，對(duì)于鞏固責(zé)任倫理教育效果具有不可替代的重要作用。

醫(yī)學(xué)生責(zé)任倫理培育是一個(gè)長(zhǎng)期復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要學(xué)校的思政課、專業(yè)課、實(shí)習(xí)實(shí)踐、校園活動(dòng)以及社會(huì)、家庭等多方面共同施育成效才會(huì)放大?！熬V要”課的價(jià)值在于為醫(yī)學(xué)生的責(zé)任倫理培育提供啟示，從中汲取精神源泉，繼承發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)和優(yōu)秀精神，使之自覺(jué)承擔(dān)起新時(shí)代賦予的歷史重任。中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，這個(gè)新時(shí)代需要有理想、有本領(lǐng)、有擔(dān)當(dāng)、有責(zé)任的新青年，加強(qiáng)思想道德建設(shè)，培育醫(yī)學(xué)生的“社會(huì)責(zé)任意識(shí)、奉獻(xiàn)意識(shí)”，這是思政課教師義不容辭的倫理責(zé)任。