陳冬霞，袁毓玲

(廣州中醫(yī)藥大學馬克思主義學院，廣東 廣州 510006，kellycdx@hotmail.com )

過去一段時間里，長春長生生物公司引發(fā)的“疫苗事件”占據(jù)公眾視野核心，國家領導人專門作出批示，國務院成立調查組開展專項調查，成為舉國關注的焦點?！凹僖呙纭薄斑^期疫苗”“致命疫苗”在我國已出現(xiàn)多起，“問題疫苗”事件在降低國民健康整體水平、削弱對企業(yè)信任的同時，更是對政府社會治理水平的拷問和對健康中國建設的考驗。筆者擬從“問題疫苗”事件的倫理拷問、對健康中國的考驗、事件引發(fā)的對策和思考等三個方面進行闡述，以厘清對“問題疫苗”事件的認識。

1 對“問題疫苗”事件的倫理拷問

“問題疫苗”事件是全社會關注的問題，涉及企業(yè)運營、政府監(jiān)管、公共安全事件應對和人們道德底線等問題，對社會的全方位影響是巨大的。

1.1 拷問企業(yè)的價值取向和社會責任感

國內疫苗生產(chǎn)企業(yè)無論國有還是私有，生產(chǎn)的產(chǎn)品起碼要對得起市場的檢驗和公眾的信任。據(jù)統(tǒng)計，長生生物出事已非首次，其持股、控股的投資合伙企業(yè)也屢出問題。疫苗的作用非同一般，關乎兒童的身心健康、關乎千萬個家庭的幸福指數(shù)、關乎公眾對國家和社會的認同程度，其重要性不言而喻。“問題疫苗”的一再出現(xiàn)，不禁讓人深思企業(yè)的價值取向和社會責任感的落實問題：企業(yè)裝修上墻、上展廳的美麗經(jīng)營理念和價值取向，究竟有無落實到生產(chǎn)、流通、銷售、使用的每一個環(huán)節(jié)；企業(yè)對社會的責任感和感恩之情，究竟有無體現(xiàn)在實際運作的點點滴滴；企業(yè)對兒童的關愛理念、對生命的敬畏之心，究竟如何讓公眾信任和佩服。

1.2 拷問藥品安全體系和監(jiān)管責任落實

企業(yè)主抓安全生產(chǎn)，政府部門主抓安全監(jiān)管，才能一起構建安全責任體系?！皢栴}疫苗”事件屢次出現(xiàn)，影響惡劣，不禁讓人思考藥品安全監(jiān)管體系的問題，政府部門對企業(yè)的生產(chǎn)和運營監(jiān)管落實如何，問題疫苗如何能通過注冊審批、逃過質量檢查、投入使用，監(jiān)管機制為何如此不堪一擊。事實上，問題疫苗與食品安全等事件相似，常常來自于公眾監(jiān)督的曝光，而不是監(jiān)管部門的主動作為，這是一個非常需要引起相關部門深思的問題。讓人深入思考的是如何才能構建和落實藥品安全監(jiān)管體系，真正回歸“政府監(jiān)管為主、公眾監(jiān)督為輔”的正常態(tài)勢。

1.3 拷問公共安全事件的處理機制

“問題疫苗”事件的發(fā)生，絕不僅僅是藥品行業(yè)的事情，而是可以瞬間轉化為公共安全、公共危機的事件，如何妥善地、及時地處理好類似的公共安全事件，正在考驗著政府各個部門和所有企業(yè)的應對能力。因為任何一個事情都可能會演變成為一個公共安全事件。如何及時、穩(wěn)妥地處理好公共安全事件，給公眾明明白白的交代，政府部門如何提升對公共安全事件的應對和處理能力，提升社會治理水平，企業(yè)如何通過公共安全事件“轉危為機”，提升公共關系處理水平，這些都考驗著政府和企業(yè)對公共安全事件的處理能力和處理機制。

1.4 拷問人性良知和道德底線

“問題疫苗”事件與其他事件的不同之處，一是服務對象為嬰幼兒童，二是預防生病的疫苗接種。因此，將此問題放置對于企業(yè)、監(jiān)管環(huán)節(jié)中工作人員的人性良知和道德底線的高度來看待問題，一點都不為過。在疫苗上出現(xiàn)問題，是對嬰幼兒童的巨大傷害，構成身體、心靈，乃至若干年后對社會認識方面的傷害，嚴重性可大可小。人的生存權、嬰幼兒童的健康權，可以說是社會發(fā)展最基本的權益保障，而在這些重要環(huán)節(jié)上出現(xiàn)長期或大批量的生產(chǎn)和監(jiān)管問題，是對企業(yè)良知和人性道德底線的公然踐踏，讓人不寒而栗。

2 “問題疫苗”事件對健康中國戰(zhàn)略的考驗

國家領導人對長生生物“問題疫苗”事件作出批示，認為這起事件性質惡劣，要求有關地方和部門高度重視，立即調查事實真相，一查到底，嚴肅問責，依法從嚴處理。習近平強調，要始終把人民群眾的身體健康放在首位，以猛藥去疴、刮骨療毒的決心，完善我國疫苗管理體制，堅決守住安全底線，全力保障群眾切身利益和社會安全，穩(wěn)定大局。

細讀國家領導人的批示，包含兩個層面的意思，一是對“問題疫苗”事件的處理，要毫不手軟，依法從嚴處理；二是要始終保障人民群眾的身體健康，構建健康中國的生活環(huán)境。從“問題疫苗”事件來看，構建“健康中國”起碼面臨以下四個方面的考驗：

2.1 考驗如何進一步規(guī)范藥品企業(yè)的安全生產(chǎn)和誠信經(jīng)營問題

雖然以藥品企業(yè)自身的生產(chǎn)和經(jīng)營為主，但同時涉及政府監(jiān)管部門、社會公眾參與等綜合性問題，如何構建藥品企業(yè)“不敢造假、不能造假、不想造假”的良性生產(chǎn)機制，構建完善且有效的企業(yè)內部管理體系，是每個企業(yè)應該深思的問題。同時，如何發(fā)揮政府監(jiān)管、公眾監(jiān)督的作用，構建監(jiān)督到位、管理到位的體制，督促企業(yè)進一步規(guī)范運作，是對全社會的考驗，對健康中國戰(zhàn)略落實的考驗。

2.2 考驗如何進一步構建更為合理的安全監(jiān)管體系

在藥品生產(chǎn)管理、流通管理、市場管理、消費管理、違法管理等諸多環(huán)節(jié)中，應該如何進一步理順體制機制，使藥企生產(chǎn)、政府監(jiān)管、市場運作回歸本位，良性運作，是政府部門應該研究和構建的問題。同時，針對多個部門的協(xié)調運作機制，構建聯(lián)調聯(lián)動、聯(lián)防聯(lián)治的監(jiān)管機制，發(fā)揮社會組織、專業(yè)組織和公眾監(jiān)督的各方優(yōu)勢，共同構建更合理的監(jiān)管體系，這是涉及政府部門綜合協(xié)調和綜合治理的問題，也是對政府職能轉變和治理能力現(xiàn)代化的考驗。

2.3 考驗如何進一步提升公共安全事件的應對能力

隨著社會的發(fā)展，無論是自媒體、智能化等溝通工具的進步，還是人們對自身安全、對生活質量提升的要求等思想觀念的進步，都是反映了人民對美好生活需要的體現(xiàn)。從“問題疫苗”事件中可以看出，任何一個事件均有可能在瞬間演化成為公共安全事件。企業(yè)、政府、社會均應該在宣傳引導、輿情管理、社會治理中找回公眾的信任，如何進一步提升對公共安全事件的處理能力、引導能力、化解能力，是對包括企業(yè)和政府部門在內的全社會的考驗[1]。

2.4 考驗如何進一步構建健康中國的一體化建設

健康中國戰(zhàn)略是個一體化的龐大工程，是一項融合多元供給、共享發(fā)展、階段環(huán)境、全民健康的國家戰(zhàn)略[2]，需要在藥品、食品、消費品等“大健康”、多領域中一體謀劃、一體建構，既要以政府為主導，以行業(yè)為主力，又要以社會力量為主體，共同參與，合力共建，從“問題疫苗”事件可以折射出，以往政府部門各管一塊、互相推諉；企業(yè)設法躲避、不負責任；出事后設法隱瞞、不了了之；公眾不夠積極參與、應對思考不夠深入等行為，都不是一體化的應有之舉。健康中國戰(zhàn)略的推進和落實，是對全社會的共同考驗。

3 “問題疫苗”事件引起的對策思考

“問題疫苗”事件是全社會共同關注的事情，對全民健康事業(yè)、健康中國的構建，具有深刻意義，如何進一步構建和推進工作，應該成為全社會共同思考的課題。

3.1 要從健康中國的戰(zhàn)略高度來構建人民健康權益的保障體系

黨的十九大報告明確提出實施健康中國戰(zhàn)略，要把人民健康看成是民族昌盛和國家富強的重要標志，要進一步完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期的健康服務[3]。人的健康權是基本人權，藥品是保障人類健康的重要保障條件，嬰幼兒童疫苗更是保障長遠的全民健康的關鍵。疫苗等藥品的生產(chǎn)和管理雖只是其中一個行業(yè)，但事關國家責任的落實和社會安全的保障，事關民眾健康水平和生活福祉，必須要站在健康中國的戰(zhàn)略高度來理順衛(wèi)生行政和藥品管理的體制、機制，進一步推進藥品安全的治理體制、機制，構建“大健康、大安全、大監(jiān)管”的管理體系，更為有效地保障人民健康權益的落實。

3.2 要推進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供給側改革來構建生產(chǎn)監(jiān)管體系

當前藥品安全存在多方面的問題，如藥品的市場需求和供給水平總體偏低，供需乏力導致市場結構不優(yōu)、產(chǎn)品安全問題突出，“大產(chǎn)業(yè)、弱監(jiān)管”的結構性矛盾突出，多元藥品安全風險交織等[4]。破解難題，需要在生產(chǎn)的供給側改革和監(jiān)管體系的構建兩個方面一起研究和推進。推進藥品產(chǎn)業(yè)供給側改革，發(fā)展大產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略，從藥品供給的源頭上給予規(guī)范和保障；優(yōu)化供需結構，在市場流通、消費保障等渠道中改善結構性矛盾；構建政府監(jiān)管體系，發(fā)揮監(jiān)管在藥品市場的補充優(yōu)勢，確保藥品在生產(chǎn)、流通、消費等全過程的安全和監(jiān)督。

3.3 要用全面的公共安全理念看待健康中國戰(zhàn)略問題

健康中國戰(zhàn)略的實施，并不是孤立地認為屬于某幾個部門的事情，涉及人民健康事業(yè)的事情，都在總體國家安全觀的架構范圍內。同樣，在“問題疫苗”等藥品安全事件中，已不再屬于局限的個體，而是涉及大多數(shù)群體的公共安全事件，即使不是直接的接種對象，也是嬰幼兒童和千萬個家庭共同關注的大事，涉及面非常廣；同時，在自媒體、智能化媒體時代，任何一個事件的發(fā)生和傳播、輿論的宣傳和引導，都可能在瞬間成為公共安全事件。所以，“問題疫苗”事件不能簡單地理解為安全生產(chǎn)問題、監(jiān)管缺位問題，而很可能從一開始就已經(jīng)是公共安全問題，必須要用全面的公共安全理念來抓好問題解決、輿論引導，做好危機應對，方能處理妥當。

3.4 要用全面依法治國的理念來治理生產(chǎn)和監(jiān)管過程中的違法行為

事實上，目前我國藥品在生產(chǎn)經(jīng)營、安全監(jiān)管法律體系等環(huán)節(jié)均存在不少問題[5]。盡管我國已逐步構建起了日益完善的疫苗安全標準和相關法律法規(guī)體系，但從屢次出現(xiàn)的“問題疫苗”等事件中可以看出，在全面依法治國理念下，更顯示了依法嚴肅處罰、依法追責的重要性。不管是企業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營人員還是監(jiān)管審批、市場流程等環(huán)節(jié)，都應該加大力度全面落實依法行政、依法查處的要求，對生產(chǎn)、監(jiān)管過程必須依法從嚴管理、從嚴監(jiān)督。而從類似的違法違規(guī)行為處置來看，目前普遍存在處置較輕、警示程度不夠、違法成本較低等問題，這在一定程度上導致了類似事件屢禁不止。

群眾生命健康，關系中華民族未來。而健康中國的建設，正是健康優(yōu)先的創(chuàng)新型發(fā)展理念的體現(xiàn)，是凝聚政府、社會和全體人民共同理想的旗幟[6]。我國的經(jīng)濟發(fā)展越快、人民生活水平越高，百姓對安全和健康的期盼就越強烈，這是國家和社會發(fā)展的必然，也是人民對美好生活向往的反映。疫苗本身的作用是為了構建人體免疫系統(tǒng)，幫助人體提高防御病毒侵害的能力。加快構建和落實疫苗行業(yè)在生產(chǎn)、經(jīng)營、監(jiān)管等領域的建設，提高行業(yè)發(fā)展的免疫系統(tǒng)和綜合能力，為構建健康中國戰(zhàn)略起到加速推進的作用?；蛟S，這才是深入思考“問題疫苗”事件具有的社會意義。