汪 羽，范玉強(qiáng)，侯榮惠

(天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 天津300120)

中醫(yī)區(qū)別于其他醫(yī)學(xué)的一個重要特征是其文化形態(tài)和治療視角，從文化上講，傳統(tǒng)的淵源是中醫(yī)發(fā)展的雄厚基礎(chǔ)[1]。先人在大量實(shí)踐研究的基礎(chǔ)上對中醫(yī)學(xué)進(jìn)行了分類、匯總，成功治愈了很多疑難雜癥。從治療視角上來講，中醫(yī)的本質(zhì)是以提升患者內(nèi)部的平衡以提高自身免疫力為目的。高端中醫(yī)這一概念在現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域還有待區(qū)分，首先是對高端中醫(yī)文化認(rèn)知度并不清楚，所以高端中醫(yī)的發(fā)展應(yīng)該在強(qiáng)調(diào)事實(shí)認(rèn)定的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)整；其次，高端中醫(yī)要和價格昂貴區(qū)分開來，高端中醫(yī)采用辨證的思想并以不唯書、不唯權(quán)威、不唯先人為準(zhǔn)繩，高端中醫(yī)要在經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上脫離經(jīng)驗(yàn)的束縛進(jìn)而從細(xì)胞分析的領(lǐng)域?qū)χ嗅t(yī)藥的成分進(jìn)行精確控制，以期達(dá)到治療和文化認(rèn)知的雙重目的。

1 高端中醫(yī)治療的臨床意義確立

隨著社會發(fā)展、經(jīng)濟(jì)進(jìn)步，尤其是生活方式和生存環(huán)境的改變，人類疾病譜中腫瘤和慢性疾病的發(fā)病率急驟增高，推出個性化、規(guī)范化、高質(zhì)量、一站式的中醫(yī)高端服務(wù)，將傳統(tǒng)中醫(yī)中藥技術(shù)和自然療法相結(jié)合，發(fā)展中醫(yī)基本醫(yī)療服務(wù)之上的高端中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療需求，打造以中醫(yī)技術(shù)個體化治療為核心的中醫(yī)高端醫(yī)療產(chǎn)業(yè)成為當(dāng)下刻不容緩的命題。

2 創(chuàng)新思路下高端中醫(yī)的文化價值

傳統(tǒng)的中醫(yī)文化植根于中國傳統(tǒng)文化土壤之中，其中以陰陽五行為代表的哲學(xué)思想、以道家及道教理論為基礎(chǔ)的養(yǎng)生學(xué)以及各種傳統(tǒng)學(xué)術(shù)相互融會構(gòu)成了現(xiàn)實(shí)的中醫(yī)文化背景[2]。高端中醫(yī)文化本質(zhì)上是屬于傳統(tǒng)文化的一部分，在創(chuàng)新思路上首先要提升中醫(yī)的臨床治療效果，同時注重“軟件”建設(shè)也就是高端中醫(yī)的文化價值建設(shè)。臨床上，繼續(xù)支持各科特效藥、安全藥的研發(fā)工作，使患者能夠更加信賴重要的藥理學(xué)，同時將高端中醫(yī)治療方案與傳統(tǒng)文化結(jié)合進(jìn)而凸顯更為實(shí)際的文化價值。

3 支持以分析中醫(yī)病理要素為目的的研究

對于高端中醫(yī)領(lǐng)域，分析病理要素是進(jìn)行各項臨床研究的理論基礎(chǔ)。沒有理論支撐的中醫(yī)藥研究是空洞的。除了病位癥的要素之外，對于病性證素包括風(fēng)、寒、暑、濕、蟲、積等要與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)行并軌，從細(xì)胞分析領(lǐng)域拓寬中醫(yī)藥研究，逐步精確定位對病灶部位有直接療效的中醫(yī)藥成分，鼓勵中藥成分分子化研究，鼓勵中醫(yī)藥毒副作用研究，整體提升中藥在臨床中的治療作用，以分子研究理論與中藥藥材研究作為重要補(bǔ)充。

4 建立中西方醫(yī)療渠道聯(lián)系橋梁

創(chuàng)新思路下，高端中醫(yī)能夠融合中西方在醫(yī)療價值取向上的不同。傳統(tǒng)模式下，很多傳統(tǒng)中醫(yī)的研究被西方醫(yī)學(xué)的思維所擠占。判斷哪一種研究思路是正確的本身也不符合中醫(yī)“辨證”的思維，因此取長補(bǔ)短才是高端中醫(yī)所進(jìn)行的研究方向。有的學(xué)者認(rèn)為，有的醫(yī)學(xué)博士已經(jīng)研究到細(xì)胞水平卻不會開方治病[3]，這是片面的判斷。首先所謂的“方”，是基于經(jīng)驗(yàn)的，哪一種成分可以對人體產(chǎn)生治療效用卻不清楚，青蒿素的發(fā)明就是最好的例證，六百多種藥材都聲明可以治療瘧疾，而青蒿素的成分卻只能從少數(shù)幾種藥材中提取到。要達(dá)到可以治療瘧疾的藥效分量，患者需口服數(shù)以百斤計的原藥材。高端中藥的研究方向就是以建立中醫(yī)藥藥典庫為基礎(chǔ)，逐步分析中藥材中的各種有效成分，提升中成藥的制藥水平。

綜上所述，高端中醫(yī)作為一門為健康服務(wù)的學(xué)科，是現(xiàn)代中醫(yī)的重要補(bǔ)充部分。中醫(yī)藥的創(chuàng)新是基于研究和實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上的，逐步實(shí)現(xiàn)高端中醫(yī)藥的認(rèn)同感和信任感是進(jìn)行研究的價值基礎(chǔ)。目前的中醫(yī)藥研究并不缺乏方法和技術(shù)，在繼承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上進(jìn)行更廣泛的研究是在創(chuàng)新思路下提升高端中醫(yī)在治療疑難雜癥方向上的突破方式?！?/p>

［1］王文奎，王峰，王嶺. 中醫(yī)的淵源和對中醫(yī)學(xué)發(fā)展的思考[J]. 中國工程科學(xué)，2006，8(4)：1-11.

［2］左明煥，胡凱文. 腫瘤的綠色治療[C]. 北京：2013年全國中醫(yī)腫瘤學(xué)術(shù)年會，2013.

［3］孫相如，何清湖. 探討關(guān)于中醫(yī)藏象理論文化基礎(chǔ)的研究意義[J]. 中華中醫(yī)藥雜志，2014(5)：1304-1307.