康春華

摘 要：實踐教學是外科護理課程不或缺的組成環(huán)節(jié)，它對于深化外科護理專業(yè)學生知識理解，提高他們的臨床實踐操作能力有著至關重要的作用。

關鍵詞：高職高專 外科護理 實踐教學

綜觀當前高職高專外科護理實踐教學現(xiàn)狀，不難發(fā)現(xiàn)，實踐教學內容未與時俱進，與臨床實際相脫節(jié)，教師教學方法單一，缺乏多樣性，導致學生學習積極性不高，加之，實踐教學基地建設不足，實驗室配備不全，缺乏良好的實踐環(huán)境，從而導致高職高專外科護理實踐教學效果不佳。因此，如何優(yōu)化高職高專外科護理實踐教學，切實培養(yǎng)外科護理應用型專業(yè)人才是當前外科護理教師要思考的重要課題。

一、高職高專外科護理實踐教學存在的難點問題

1.外科護理實踐教學內容陳舊，與臨床實際相脫節(jié)

受應試教育思想的深刻影響，高職高專外科護理教學理論知識講述仍占主導地位，教學內容陳舊，沒有與時俱進，教師在實際教學過程中也沒有將教學內容與臨床實際緊密聯(lián)系起來，從而導至學生高分低能加之，外科護理教學內容繁多，學時不充分，有些教師為了追趕教學流程，完成教學任務，只是讓學生進行簡單的重復訓練，使得實踐教學效果不佳，學生實踐能力不高。

2.外科護理實踐教學方法單一，影響了學生學習熱情

在外科護理實踐教學中，一切以教師為中心，教師主導一切，學生被動接受。教師課堂上滔滔不絕的講解，無所不包地演示，學生缺乏獨立思考、自主探索和實踐動手操作的時間和空間，只能機械在根據教師安排的學習流程走，這種“手把手”帶徒弟式的教學方式，盲目將學生作為知識的存儲器大量灌輸，枯燥乏味，缺乏生命活力，使得學生過于依賴教師，學習獨立性、自主性和創(chuàng)造性缺失，從而導致教學模式僵化，影響了外科護理專業(yè)學生學習熱情，抑制了他們個性發(fā)展和綜合能力的提升。

3.實驗設備短缺，缺乏深入開展實踐教學的環(huán)境

受資金的限制，某些高職高專學校外科護理實驗室和設備設施配備不齊全，只能進行一些基礎性實驗，這就在很大程度上影響了多種實驗的開展，尤其是一些綜合性臨床實驗，學生實訓不足，實踐動手操作機會少，不利于學生綜合能力的培養(yǎng)和形成。加之，因大規(guī)模地擴招，導致外科護理實踐教學空間擁擠，教師師資力量薄弱，教學人員出現(xiàn)斷層現(xiàn)象，導致協(xié)調教師、學生、場地之間的時間和空間矛盾成為外科護理實踐教學管理難題。

二、優(yōu)化高職高專外科護理實踐教學的主要策略

1.明確教學目標，優(yōu)化外科護理實踐教學整體思路

教學目標是一切教學活動的出發(fā)點和落腳點，要想切實提高高職高專外科護理實踐教學有效性，教師首先要明確外科護理實踐教學目標和整體思路，避免外科實踐教學的隨意性和盲目性。在明確外科護理實踐教學目標過程中，教師一方面要注意構建以外科護理職業(yè)能力培養(yǎng)為中心的目標體系，培養(yǎng)高素質、高能力、高水平的外科護理專業(yè)人才，以滿足外科護理崗位需求，為學生今后的職業(yè)生涯發(fā)展做好鋪墊。二是要圍繞外科護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標，立足護理職業(yè)崗位實際，結合外科課程內容和教學重難點，開展知識和能力、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀的教學活動，提高外科護理教學質量。

要優(yōu)化外科護理實踐教學整體思路，必須做到如下幾個方面：一是注意優(yōu)化實驗室結構，妙地將實驗室訓練與外科臨床實際結合起來，營造逼真的學習環(huán)境，讓學生親臨臨床工作的第一線，實現(xiàn)理論與實踐的有效統(tǒng)一。外科護理實踐教學，需要配備一定的實驗室，其實驗器材和設備會隨著臨床的發(fā)展而不斷發(fā)生變化。教師在開展外科護理實踐教學中，要注意優(yōu)化實驗室結構，將實驗室改裝為臨床上常見病區(qū)手術室，合理布局實驗準備室、術前洗手室、模擬手術室以及技能培訓室，并配備監(jiān)護儀、心肺復蘇模擬、無影燈以及其他各種常用手術器材，為外科護理實踐教學的順利提供有效的保障條件。在實驗室開展實踐操作教學中，教師要注意按照臨床手術室標準操作要求嚴格規(guī)范學生，加強指導，讓學生真正知其然，并知其所以然。二是注意優(yōu)化外科護理實踐教學模式。傳統(tǒng)的外科護理教學過多地偏重課堂上教師的理論知識講解，忽略了學生主體地位，從而導致學生學習自主性不高。因此，教師需要及時轉變教學理念，變灌輸和填鴨式為自主探究學習，充分發(fā)揮學生學習的自主性和積極性，從而提高學生實踐分析能力。三是注意合理利用有效教學資源，定期安排臨床實訓，開展外科護理實踐操作技能訓練。

2.創(chuàng)新教學方法，注重學生外科護理實踐能力培養(yǎng)

實踐能力培養(yǎng)是實踐教學的終極目的，如何讓學生靈活地將課堂所學的外科護理知識應用于實踐中去，充分發(fā)揮學生主觀能動性，提高學生外科護理實踐能力，是高職高專外科護理實踐教學中教師要思考的重要問題。

一是注重外科護理實踐教學的漸進性和實用性。外科護理能力的提升是一個循序漸進的過程，所以，教師在教學過程中要注意外科護理實踐教學的漸進性和實用性，結合課程內容的職業(yè)崗位需求，以能力為本位，將實踐教學活動由基礎知識技能實踐逐漸過渡到綜合實踐，以提高學生綜合能力。實用性是指教師在設計外科護理實驗教學內容時，要立足教學實際，就現(xiàn)有外科護理崗位和臨床常用技術進行探討和分析，及時調整實踐教學內容，巧妙設計科學合理的實踐教學活動，從而促進學生綜合能力的發(fā)展和專業(yè)人才培養(yǎng)目標的實現(xiàn)。

二是注重外科護理實踐教學方法的多樣性和靈活性。在外科護理實踐教學中，教師要注意突破單一的教學模式，注重教學方法的多樣性和靈活性，根據教學目的，巧妙選用行之有效的教學方法，調動學生學習積極性和自覺性，提高外科護理實踐教學效果，培養(yǎng)學生外科護理實踐能力。比如，教師可以結合教學內容，聯(lián)系生活，展開情景模擬教學法。要求學生自主選擇護士、病人、家屬等角色，展開角色扮演，模擬臨床真實情景，充分調動學生學習熱情，讓學生在情景體驗中體化知識理解，提升臨床處理和知識實踐運用能力。在這一教學過程中，教師要注意對模擬活動的演示要點、注意事項交待清楚，并適時予以指導，以便學生更好地融入角色。以手術體位安置情景為例，扮演病人的學生感到不適，此時扮演護士的學生要及時與病人交流溝通，了解“病人”產生不適的原因，并耐心鼓勵和安慰病人，提出相關解決方法，讓“病人”樂意配合。

再如，小組案例分析法。對學生合理分組，要求各小組課前自主收集相關案例，具有代表性、典型的臨床案例，課堂上各小組派一名成員匯報案例內容，然后各小組就案例中臨床病人的治療和護理，展開深入分析和交流討論，提出自己的看法和見解，最后教師進行總結講評，從而提高學生思考、判斷、分析和解決實際問題的能力。又如，妙用項目任務驅動法，以項目任務為載體，以學生為中心，以臨床護理為主線，以能力培養(yǎng)為目標，巧妙設計有效的項目任務，驅動學生思維，引領學生自主探究和實踐操作，促進學生外科護理知識的掌握和綜合能力的提高。

3.完善教學評價，提高外科護理實踐教學效果。

教學評價是實踐教學不可或缺的組成環(huán)節(jié)，其教學評價的好壞直接影響到教學效果的高低。因此，在高職高專外科護理實踐教學中，教師要注意完善教學評價體系，切實提高外科護理實踐教學效果。

一方面要對高職高專外科護理學生的綜合能力建立嚴格的考察考評制度，不以理論成績考試為衡量標準，結合學生在實踐學習中的情感態(tài)度、課堂表現(xiàn)以及實踐能力展開評價，強化學生臨床實踐能力的培養(yǎng)。另一方面要倡導評價方式的多元化。巧妙地將形成性評價和終結性評價結合起來，將學生自評、互評和教師評價融為一體，加強對學生學習態(tài)度、學習策略、學習行為以及學習水平等多方面的綜合評價，及時了解學生在外科護理學習中存在的問題，及時調整教學內容和優(yōu)化教學方法，激發(fā)學生學習興趣，促進學生全面發(fā)展，更好實現(xiàn)教學目標，為外科護理專業(yè)培養(yǎng)合格人才奠定良好的基礎。

總之，在高職高專外科護理實踐教學中，教師要注意轉變教學理念，以職業(yè)能力為本位，以就業(yè)需求為導向，以實踐訓練為主線，不斷探索和創(chuàng)新教學方法，突破單一教學模式，提高外科護理專業(yè)學生專業(yè)素質和綜合能力。

參考文獻

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