王立凡

摘 要：在醫(yī)院的行政管理工作中，醫(yī)院文書檔案管理是非常重要的一部分，高水平的醫(yī)院文書檔案管理是醫(yī)院日常管理工作制度化和規(guī)范化的重要標(biāo)志，它反映著醫(yī)院各個時期各項重要事件、重要活動以及重要工作等內(nèi)容，記載了醫(yī)院的整個發(fā)展歷程，其對于醫(yī)院的發(fā)展具有非常重要的作用，本文針對目前文書檔案管理中存在的問題進行了分析，并提出了加強醫(yī)院文書檔案管理的有效策略，希望能夠為醫(yī)院文書檔案管理提供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 文書檔案管理 問題 對策

引言

在醫(yī)院的運營過程中，文書檔案主要是由各項行政工作的公文、文件等組成的，其記載著醫(yī)院發(fā)展過程中經(jīng)歷過的重大事件或者重要活動等。在醫(yī)院文書檔案管理過程中，檔案管理人員需要對文書檔案進行文件的收集、整理、分類、歸檔等工作，它是整個醫(yī)院檔案管理體系的重要分支，見證了醫(yī)院的發(fā)展。在醫(yī)院未來進行醫(yī)院院志、醫(yī)院發(fā)展編年史等文件的編撰過程中具有重要作用，是其編撰工作的依據(jù)，同時，醫(yī)院文書檔也是醫(yī)院取得進一步發(fā)展的重要支持依據(jù)。隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)院的管理理念也在不斷的進行改進和創(chuàng)新，在醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展過程中，文書檔案的作用越來越重要。但是，就現(xiàn)階段醫(yī)院文書檔案的管理工作來開，其中還存在很多問題有待解決，嚴重阻礙了醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展。

一、醫(yī)院文書方案管理存在的問題

隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)院也逐步加入市場化的經(jīng)營模式，這就使得醫(yī)院更重視醫(yī)院的業(yè)務(wù)經(jīng)濟效益，而容易忽視文書檔案的管理工作。由于醫(yī)院管理層對于文書檔案管理工作的重要性認識不夠，就導(dǎo)致大多數(shù)工作人員都認為檔案管理工作不重要，文書檔案管理工作因而也不被重視，文書檔案管理體系疏于健全，檔案管理制度不夠科學(xué)合理，以致文書檔案管理工作者在工作時缺乏規(guī)章制度的約束，僅僅跟隨自身意愿來進行文書檔案的管理工作。這就會導(dǎo)致文書檔案管理工作人員在收集、整理檔案的時候不認真，缺乏責(zé)任心，檔案的管理水平較低，無法保證檔案的安全性和完整性[1]。

此外，隨著社會價值觀的改變，檔案管理工作由于工作單調(diào)、枯燥而無法得到人們的認可。很多醫(yī)院沒有專門的檔案管理人員，或者認為檔案管理工作較為簡單，檔案管理人員較少，導(dǎo)致檔案管理工作不能正常的完成。而且，檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)也比較低，職業(yè)技能不足，很多不能夠勝任檔案管理的工作，以致于醫(yī)院文書檔案管理水平較低[2]。

部分醫(yī)院也存在將文書檔案的管理工作進行外包處理，將文書檔案交由專門的檔案管理人員進行整理、分類和歸檔，然后在交由醫(yī)院進行管理，這種方法雖然在一定程度上減少了醫(yī)院文書檔案管理員的工作強度，而且有專業(yè)檔案管理人員整理出來的檔案文件質(zhì)量比較高，工作效率也很高，但是，由于進行外包檔案整理工作的人員不是醫(yī)院內(nèi)部人員，而在文書檔案中可能會存在一些機密文件，這就很難保證檔案的安全性。且醫(yī)院的檔案具有一定的特殊性，檔案管理人員不具備相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，有的檔案文件分類或歸類可能存在錯誤。

二、加強醫(yī)院文書檔案管理的對策

（一）提高醫(yī)院管理人員對于檔案管理工作的重視程度

為了使醫(yī)院文書檔案的收集和管理工作能夠更加順利地開展，必須轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理人員的管理理念，摒棄傳統(tǒng)的管理觀念，讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層明確認識到醫(yī)院文書檔案的重要性[3]。醫(yī)院管理人員要認識到醫(yī)院日常運營管理中文書檔案的重要性，還應(yīng)該清楚地了解文書檔案對于醫(yī)院未來發(fā)展的積極作用，加大在文書檔案管理方面的人力、物力的投入，建立健全的檔案管理制度，實現(xiàn)文書檔案的規(guī)范化管理，提高文書檔案的管理水平。

（二）建立科學(xué)的文書檔案管理制度

在醫(yī)院文書檔案的管理工作中，必須要建立起科學(xué)合理的文書檔案管理制度，明確醫(yī)院文書檔案管理人員的工作職能，只有這樣才能夠保障醫(yī)院的文書檔案管理工作能夠正常開展，做到有章可循[3]。此外，還應(yīng)該結(jié)合《檔案法》、《醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院文書檔案工作的實際情況，制定檔案管理人員的崗位職責(zé)，制定相關(guān)文書檔案的保密制度，建立健全的檔案保管制度、查閱制度以及檔案鑒定制度等，并且要求文書檔案管理人員在進行日常的管理工作的時候嚴格按照相關(guān)的管理制度來進行，同時，文書檔案管理制度對管理人員的管理行為具有一定的約束和規(guī)范作用，使醫(yī)院的文書檔案管理工作能夠井然有序的開展。

（三）加強文書檔案管理的信息化建設(shè)

由于醫(yī)院的文書檔案在長期的收集和管理過程中累計數(shù)量較大，導(dǎo)致紙質(zhì)文書檔案需要占據(jù)非常大的空間來進行儲存，而且查找、借閱等操作都極不方便，而且紙質(zhì)文書檔案都具有唯一性，在存儲的過程中容易受到損毀。因此，醫(yī)院可以建立完善的文書檔案管理系統(tǒng)，實現(xiàn)信息化的文書檔案管理。將紙質(zhì)文件通過數(shù)字化掃描轉(zhuǎn)變成數(shù)據(jù)信息，存儲在醫(yī)院文書檔案數(shù)據(jù)庫中，既方便檔案文件的查閱，還可以將原始紙質(zhì)檔案進行封存保管，既能夠節(jié)省檔案的儲存空間，保護原始檔案文件，還可以讓使用者在進行查閱的時候更加的方便快捷，提高檔案的利用率，提高文書檔案管理人員的工作效率。

（四）加強醫(yī)院文書檔案管理隊伍的建設(shè)

隨著信息化時代的到來，醫(yī)院文書檔案管理也需要逐漸實現(xiàn)信息化，這就對醫(yī)院文書檔案管理工作者提出了更高的要求，為了能夠讓醫(yī)院的文書檔案管理人員滿足其工作崗位的需求，必須對其進行相關(guān)檔案管理專業(yè)知識和專業(yè)技能的培訓(xùn)，提高其綜合能力和職業(yè)道德修養(yǎng)[4]。同時，為了適應(yīng)檔案管理的信息化，還要對文書檔案管理人員進行計算機技術(shù)的培訓(xùn)，使他們能夠熟練的操作和應(yīng)用醫(yī)院文書檔案管理系統(tǒng)，建立起一支專業(yè)素養(yǎng)較高的醫(yī)院文書檔案管理隊伍，提高醫(yī)院文書檔案的管理水平。

結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院的文書檔案管理工作是一項非常復(fù)雜繁瑣的工作，同時，它還是一項需要長期堅持進行的工作，科學(xué)化的文書檔案工作能夠有效的提升醫(yī)院的管理水平，針對目前我國醫(yī)院文書檔案管理工作中存在的問題，需要醫(yī)院的管理人員能夠加強學(xué)習(xí)，正確認識文書檔案的重要性，建立科學(xué)合理的檔案管理制度，加強對醫(yī)院文書檔案管理工作者的培訓(xùn)和教育工作，提升他們的檔案管理水平，進而實現(xiàn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)院文書檔案管理，為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展提供可靠的依據(jù)，促進醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻

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[2]吳小艷.淺談新形勢下醫(yī)院文書檔案管理中存在的問題及對策[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（01）：151-152+155.

[3]武潔.醫(yī)院辦公室文書與文書檔案管理的缺陷及對策研究[J].辦公室業(yè)務(wù)，2017，（04）：126.

[4]高紅艷.淺析醫(yī)院文書檔案管理中的問題及解決途徑[J].辦公室業(yè)務(wù)，2016，（03）：95.endprint