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腫瘤標(biāo)記物異常升高有什么意義

2018-01-27 21:29:50
人人健康 2018年13期
關(guān)鍵詞:復(fù)查標(biāo)志物癌癥

腫瘤標(biāo)志物是機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)產(chǎn)生(或)升高的可預(yù)示腫瘤存在的一類物質(zhì),通過血液、體液、腫瘤組織或細(xì)胞可以檢測(cè)到。但腫瘤標(biāo)志物升高,不一定就是得了癌癥,因?yàn)橛泻芏嘁蛩鼐蓪?dǎo)致升高。如甲胎蛋白(AFP)這個(gè)指標(biāo),除原發(fā)性肝癌外,孕婦、活動(dòng)性肝炎和生殖系統(tǒng)腫瘤都可能導(dǎo)致升高。有時(shí)由于各種原因也導(dǎo)致假陽性。

有些惡性腫瘤標(biāo)志物升高早于臨床癥狀,因而應(yīng)引起警惕,但并不是每個(gè)癌癥患者腫瘤標(biāo)志物都會(huì)增高。如有些已確診的晚期卵巢癌患者腫瘤標(biāo)志物CA125一直正常。所以,如有其他臨床診療手段證實(shí)可能有惡性腫瘤存在時(shí),不要因?yàn)闃?biāo)志物不高,就心存僥幸,一定要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)一步檢查排除。有幾類腫瘤標(biāo)志物敏感度比較高,如原發(fā)肝癌患者中70%~90%有AFP升高,前列腺癌患者前列腺特異抗原(PSA)總的陽性率約為70%,這有助于這兩種腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高后,該怎么辦?對(duì)于單項(xiàng)標(biāo)志物輕度升高者,不用過于恐慌,但需定期復(fù)查。如復(fù)查后數(shù)值一直維持在參考值上限的臨界水平,則意義不大。但有以下幾類情況要特別重視,需要進(jìn)行認(rèn)真排查:一是單次檢查升高特別明顯,數(shù)倍于正常值的上限;二是反復(fù)檢查,數(shù)值動(dòng)態(tài)持續(xù)升高;三是有家族性遺傳史,在腫瘤篩查時(shí)腫瘤標(biāo)志物增高。此外,還應(yīng)注意不同醫(yī)院使用不同方法、不同試劑檢測(cè)同一項(xiàng)標(biāo)志物時(shí),結(jié)果可能出現(xiàn)差異。所以長期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物盡可能選擇同一家醫(yī)院,以便醫(yī)生更準(zhǔn)確地作出判斷。

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