文/陳日益

剖宮產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)是否順利，將對(duì)產(chǎn)婦以后的身體健康造成遠(yuǎn)期影響。產(chǎn)婦在恢復(fù)身體的“坐月子”期間應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

1、調(diào)穩(wěn)情緒：術(shù)后產(chǎn)褥期是女性一生中的特殊時(shí)期，產(chǎn)婦應(yīng)消除各種不必要的顧慮和焦躁，盡量保持情緒安穩(wěn)、精神愉快。家人要給予細(xì)心關(guān)照，共同關(guān)愛喂養(yǎng)孩子。丈夫應(yīng)多與妻子進(jìn)行感情交流，撫慰手術(shù)給其肉體帶來的痛苦，避免勞累和精神刺激，讓她擁有一個(gè)良好體能和平常心態(tài)。

2、不宜平臥：術(shù)后隨著麻醉藥作用消失，腹部傷口會(huì)出現(xiàn)疼痛。而平臥位時(shí)腹部肌肉、皮膚張力大，并使子宮收縮的疼痛更為敏感，故一般建議采取側(cè)臥位，以減少腹肌牽拉作用。產(chǎn)后6小時(shí)后，可將被子或毛毯之類墊在一側(cè)背后，使身體與床呈20～30度角，這樣可以最大限度地減輕身體移動(dòng)時(shí)對(duì)傷口的震痛和牽拉痛。最好睡硬板床，再在床上鋪上適當(dāng)厚的褥墊，以保持產(chǎn)婦躺著松軟舒服。剖宮產(chǎn)現(xiàn)多采取橫切口，下地行走時(shí)適當(dāng)彎腰能減小腹部張力，有助于減輕刀口疼痛。

3、盡早活動(dòng)：術(shù)后手腳知覺恢復(fù)后，應(yīng)盡早進(jìn)行肢體活動(dòng)；24小時(shí)后應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起，并下床慢慢活動(dòng)。第一次下床時(shí)一定要有護(hù)士或家屬陪護(hù)。導(dǎo)尿管拔除后則應(yīng)多走動(dòng)，不僅能增加胃腸蠕動(dòng)、促進(jìn)排氣和提高食欲，還可預(yù)防腸粘連及靜脈血栓形成等。剛下床活動(dòng)只限于做些必要的事情，如洗漱、吃飯、大小便等，以后視體能和自我感覺逐漸延長(zhǎng)下地走動(dòng)時(shí)間。下床活動(dòng)前可用束腹帶綁住腹部，減少走動(dòng)時(shí)因?yàn)檎饎?dòng)或碰到傷口而引起疼痛。

4、積極哺乳：剖腹產(chǎn)所用的麻藥對(duì)母乳喂養(yǎng)沒有影響，可以盡早開奶和積極哺乳。產(chǎn)后早喂奶，寶寶吸吮乳頭不僅可刺激母親腦下垂體分泌多量催乳素，起到促進(jìn)乳汁分泌作用；而且母嬰肉體接觸，可使母親感到新奇和興奮，有助于消除產(chǎn)程中的疲勞。美國(guó)專家研究發(fā)現(xiàn)，母乳分泌多少與喂奶次數(shù)有關(guān)，每天喂奶6次，乳汁分泌每天在500毫升左右；而喂12次，則可達(dá)到725毫升。需要注意的是，在產(chǎn)婦不能翻身坐起前，可在他人協(xié)助下進(jìn)行母乳喂養(yǎng)；能翻身坐起后，可采取床上坐位喂奶或床下坐位喂奶，以減少對(duì)腹部傷口的影響。

5、合理飲食：通常術(shù)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)暫時(shí)禁食，若確實(shí)口渴，可間隔一定時(shí)間喂少量溫開水；6小時(shí)后（待腸道排氣后）可進(jìn)食米湯、蛋湯、藕粉或鯽魚湯、海參湯等流質(zhì)飲食，忌食牛奶、豆?jié){、大量蔗糖等脹氣食物。產(chǎn)后2天開始改用半流質(zhì)食物，如稀粥、湯面、餛飩等，然后再轉(zhuǎn)為普通飲食。應(yīng)逐漸增加富含蛋白質(zhì)、碳水化合物及適量脂肪的食物，如雞蛋、雞肉、豬瘦肉、兔子肉及魚等。同時(shí)還要補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，適當(dāng)多吃新鮮蔬菜和水果，以增強(qiáng)體質(zhì)和促進(jìn)傷口愈合，有利促使乳汁分泌。但要注意少量多餐，每餐不可過飽；盡量不吃生、冷、酸、辣的食品；為防術(shù)后便秘，也要搭配吃些粗糧，如大便干結(jié)，可吃點(diǎn)香蕉通便。

6、注意觀察：術(shù)后應(yīng)注意觀察體溫、傷口疼痛、陰道出血量等情況。術(shù)后陰道流血不應(yīng)超過月經(jīng)量，過多者要及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。正常情況下，惡露10天內(nèi)會(huì)從暗紅色變?yōu)榈S色，兩周變?yōu)榘咨?～6周會(huì)停止，若超過4周還有暗紅色的分泌物，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治。術(shù)后傷口疼痛通常都可以忍受，疼痛難忍應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生檢查，看是否腹壁有血腫等不良情況。臨床資料顯示，停止抗生素后出現(xiàn)低熱，常是生殖道炎癥的早期表現(xiàn)，所以應(yīng)經(jīng)常測(cè)量體溫，一旦發(fā)現(xiàn)體溫異常，及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生處理。

7、及時(shí)排便：剖宮產(chǎn)術(shù)后，傷口疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及時(shí)排泄，易造成尿潴留和大便秘結(jié)，故術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)按平時(shí)習(xí)慣按時(shí)大小便，不宜憋尿、憋便。若留置導(dǎo)尿管，一般于手術(shù)第二天補(bǔ)液結(jié)束后拔除，拔除后3～4小時(shí)要盡量努力自行解小便，以保持尿路暢通；若解不出來，應(yīng)告訴醫(yī)生予以處理。

8、講究衛(wèi)生：術(shù)后2周內(nèi)，避免腹部刀口處沾濕，全身清潔宜采用擦浴。腹部傷口完全愈合，且自覺體力恢復(fù)者可進(jìn)行淋浴；但每次時(shí)間不宜過長(zhǎng)，一般以10～20分鐘為好。惡露未干凈前一定要禁止盆浴。每天用溫開水清洗“下身”，以保持陰部清潔干爽。擦洗陰部時(shí)切勿讓水進(jìn)入陰道，以防止細(xì)菌上行侵入宮腔，導(dǎo)致產(chǎn)褥期感染。

9、小心咳嗽：腹部傷口拆線后，刀口修復(fù)還不是很牢固，咳嗽千萬(wàn)要小心，盡量做到輕輕地咳，不能隨意過度用力；咳嗽前最好用雙手輕輕按壓傷口兩側(cè)，以防咳嗽時(shí)瞬間腹壓增大而影響傷口，甚至震開傷口帶來不良后果。同時(shí)，要盡量避免打噴嚏，因?yàn)榇驀娞鐣r(shí)同樣會(huì)在瞬間使腹壓大增而影響到傷口。

10、疤痕保養(yǎng)：術(shù)后刀口結(jié)痂過程常會(huì)出現(xiàn)癢癢的感覺，但決不能擅自過早強(qiáng)行去揭痂，應(yīng)讓其自然脫落，否則會(huì)把尚停留在修復(fù)階段表皮細(xì)胞帶走，甚至撕脫真皮組織，容易引發(fā)感染；刀口部位避免陽(yáng)光照射，防止紫外線刺激形成色素沉著；忌吃辣椒、蔥蒜等刺激性食物，既減輕癢感又促刀口康復(fù)；及時(shí)擦去疤痕處汗液，保持局部清潔衛(wèi)生；不要用手搔抓或用熱水燙洗的方法止癢，以免加劇局部刺激，加重刺癢。