王洋 鄭州市第七人民醫(yī)院醫(yī)學裝備科 （河南 鄭州 450016）

數字減影血管造影越來越受到醫(yī)療機構的認可并廣泛應用在血管與腫瘤的診斷和治療當中。該設備體積較大，由高精尖的技術凝結而成，日常的維護和保養(yǎng)工作尤為重要，故障的維修工作同樣需要得到重視。

1.數字減影血管造影設備的維護

1.1 工作環(huán)境的控制

為保障數字減影血管造影設備擁有良好的運行環(huán)境，就應當對其工作環(huán)境進行有效控制，避免設備正常運轉受影響，也可有效延長其使用壽命。具體而言，工作環(huán)境的控制重點應在溫度、濕度和靜電方面。

首先，在溫度方面，如室內溫度出現較大波動，則其產生的電噪音會造成空間內的電干擾，進而造成機臺局部發(fā)生形變，易導致其無法正常工作。這就要求在該設備的工作環(huán)境中做好溫度的控制，安裝空調并將溫度調控在18～22?C。

其次，在濕度方面，如室內濕度過低可產生靜電導致設備無法正常工作，濕度過高則可造成電路板凝露強化其腐蝕性，設備運行故障發(fā)生率提高。一般認為，應當將室內相對濕度控制在35%～65%。因溫度和濕度兩方面的需求，在選擇溫控空調的過程中，選取具備控濕功能的空調，達到一機兩用的效果[1]。同時，空調設備的制冷量應當達到相應標準，能夠確保數字減影血管造影設備能夠及時降溫。

最后，在靜電方面，應當做好室內地面的特殊處理。地面地板應當具備抗靜電效果，選用具備相應作用的活動地板，或選用水磨石、水泥地面，避免選用易產生附屬物的地毯，防止靜電產生，避免灰塵的積聚形成微生物造成磁頭磨損，也可避免部件的有效散熱[2]。此外，應當做好設備工作環(huán)境的清理工作，及時進行室內消毒。

1.2 C型臂的定期檢查

作為數字減影血管造影設備的重要組件，C型臂的定期檢查工作尤為重要。C型臂主要由影像增強器和球管、多個電容式傳感器組成，在進行該組件的檢查時，首先，做好其位置的檢查，通過運行角度的調試確保其位置不出現偏差，一旦存在偏差即做好電位器的線性調整[3]。其次，做好零部件清潔檢查，對附著的雜質進行及時清理。此外，做好部件之間的潤滑避免摩擦的過度損耗。最后，檢查組件運行時是否有異常噪音，如有則需就其構成配件作排查，判斷傳動帶、螺桿和鏈條鏈輪等是否存在故障并進行及時處理。

在C型臂的維護工作中，技術人員應當就其運行狀況作定期全面檢查，一季度作一次全面排查，通過組件設備的拆卸檢查避免設備的故障漏洞。首先拆除其外罩，進而就成像系統和C型臂運行系統狀況進行檢測分析。重點關注傳動帶與減速器的狀況，避免出現松動問題。同時，就影像增強器的軟件限位與自動保護工作作一一排查，并做好移動軌道的潤滑處理，避免摩擦阻力過大引發(fā)過強電流導致電機無法承載。

1.3 診視床的維護

為方便對患者的診斷，數字減影血管造影設備設有移動診視床，通過底部軸承與軌道實現其三維空間移動，通過操作臺的控制按鍵實現對診視床的移動控制。為保障診視床的正常移動，應當做好其固定處理，避免出現固定故障。一旦發(fā)生故障，可重點就線圈螺絲和供電連線之間的連接情況進行檢查，做好螺絲的固定操作并完成兩者的連接。螺絲的松動很大原因來自于患者移動造成的沖擊力，要求技術人員處理好螺絲的固定問題，降低患者外力引發(fā)的設備故障。

同時，診視床的維護工作還包括對限位保護開關的檢查，定期維護液壓升降系統，并做好軸承與軌道接觸面的清理工作。檢查過程中，對床體作90?左右旋轉操作，明確落實的固定狀態(tài)，并通過對齒輪盤狀況的觀察做好對應的維護，及時進行清理并潤滑。在床面檢查方面，通過對其升降運動和橫縱運動的剎車靈敏度檢查判斷其操作便捷性，不佳則進行及時處理和調試。

1.4 控制柜的維護

控制柜的維護主要包括內部清理和配件檢查工作。一方面，做好電路板和濾網、風扇的及時清理，避免浮塵積聚；另一方面，對風扇的運行狀況進行檢查，保證其良好運行；此外，做好繼電器、接觸器和導電連接的檢查工作，及時進行故障的檢查和預防。

2.數字減影血管造影設備常見故障與維修

2.1 C型臂與影像增強器無法運作

C型臂和影像增強器無法運作，同時在控制臺檢查時可見錯誤提示，應當首先進行系統的重啟處理，觀察其是否恢復正常，如仍處于故障狀態(tài)則應首先關閉系統電源進行設備檢修。對限位開關進行檢查，判斷是否正常，如正常則進行C型臂檢查，打開外罩觀察開機狀態(tài)，對電路插頭情況進行判斷，松動則作對應處理。一旦C型臂故障排除，則應做好電源的檢查，對電路保險狀況進行檢查，出現熔斷則進行及時更換并作進一步調試。

2.2 診視床移動故障

數字減影血管造影設備的診視床出現無法移動的故障，應對設備運行中是否出現異味進行觀察和判斷，如出現焦糊氣味，診視床未能在按鈕控制下進行移動，則應當對診視床下的磁鐵線圈作仔細檢查，對連接電源情況作檢查分析。其后，就控制柜的線圈供電板保險與整流橋進行檢查，如出現燒壞情況則做好修理和更換操作。一旦整流橋維修調試后仍出現灼燒感，則應當對線圈短路和線圈材質問題進行分析，做好對應處理，避免整流橋和保險的再次燒毀，確保診視床可在控制按鈕控制下正常移動操作。

2.3 圖像無法采集

數字減影血管造影設備在圖像采集中常見的故障為設備發(fā)出噪聲，圖像采集工作無法正常進行。在檢查當中，首先就透視影像情況進行檢查，如正常則排除對顯示器與X射線系統的故障判定。其次，就減影系統進行故障排查，通過主控面板的操作進行故障排查處理，選擇UTILITY環(huán)境下MAINTENANCE程序，然后在該環(huán)境下對MTV-ACQ進行硬盤檢測。如檢測完成未出現故障問題，則進一步關閉電源做好ACQ電路板的檢查，排查相應故障后重新插回。若圖像采集中透視影像無法進行監(jiān)視器呈像，則應當檢查X射線的相應指示燈情況。對監(jiān)視器顯示情況進行分析，如影像增強器的觀察窗有光亮，則可排除監(jiān)視器和影像增強器故障，否則要對監(jiān)視器和影像增強器進行檢查。如相應故障排查后未發(fā)現具體問題，則應就圖像采集攝像機進行檢查，對攝像機運行情況進行分析排查，并做好供電設備和電源開關情況的檢查，如發(fā)現故障則做好及時的處理工作。

3.結語

數字減影血管造影設備屬于醫(yī)療衛(wèi)生機構的大型精密影像儀器，其在腦血管疾病的診斷和治療當中發(fā)揮了重大作用。因設備的造價較高，為防止設備損壞影響臨床診治工作，同時為避免醫(yī)院面臨巨額的成本支出，醫(yī)院應當做好該設備的日常維護和維修工作。做好日常維護以盡可能避免故障發(fā)生，當故障發(fā)生時通過有效維修演唱設備使用壽命，在有效降低維修成本的同時提高設備使用率，對于醫(yī)院的經濟效益提升而言意義重大。

參考文獻

[1] 李春生,趙占城,江浪.GEInnova3100型數字減影血管造影設備故障維修三例[J].中國醫(yī)療設備,2016,31(3):180-181.

[2] 李傳東,孫士龍,王玉麗,等.數字減影血管造影設備的校準及維護方法[J].中國醫(yī)學裝備,2015,12(7):54-57.

[3] 杜津,方亮.數字減影血管造影X線機故障維修2例[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2015,36(5):162-163.