楊 彥

近日，美國(guó)第一夫人梅拉尼婭·特朗普因腎臟良性疾病接受介入栓塞治療的消息受到了多方關(guān)注。美國(guó)第一夫人接受的介入栓塞治療，究竟是一種什么樣的治療方法？這項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)在國(guó)內(nèi)、國(guó)際開(kāi)展情況如何？中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)介入醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院院長(zhǎng)滕皋軍教授及其團(tuán)隊(duì)的郭金和主任醫(yī)師等，為公眾進(jìn)行了深度權(quán)威解讀。

介入栓塞治療可“從頭到腳”

郭金和主任醫(yī)師介紹，栓塞就是堵塞，介入栓塞治療通俗地說(shuō)，就是通過(guò)介入技術(shù)對(duì)病變的血管進(jìn)行堵塞，即注入一個(gè)栓塞劑，堵住供給腫瘤營(yíng)養(yǎng)的血管，達(dá)到“餓死”腫瘤細(xì)胞的效果。介入栓塞治療范圍可以說(shuō)是“從頭到腳”，并且已經(jīng)成為部分疾病治療的首選方案。簡(jiǎn)單地說(shuō)，介入栓塞治療的范圍可分四大類(lèi)，比如大出血的止血、治療良惡性腫瘤、治療血管病變以及器官的滅活等。

大出血的止血主要是治療各種病因引起的血管出血，尤其是外傷、手術(shù)并發(fā)癥等引起的小動(dòng)脈損傷。介入栓塞術(shù)止血迅速有效且復(fù)發(fā)率低，目前已經(jīng)是許多疾病急癥止血的首選方法。比如支氣管擴(kuò)張大咯血、外傷性出血、產(chǎn)后大出血、人工流產(chǎn)術(shù)后的出血、消化道大出血等。

治療良惡性腫瘤通過(guò)介入栓塞術(shù)達(dá)到腫瘤完全消失或明顯縮小，如子宮肌瘤、肝海綿狀血管瘤、腎錯(cuò)構(gòu)瘤等。子宮肌瘤的動(dòng)脈栓塞介入治療簡(jiǎn)稱(chēng)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，對(duì)巨大腫瘤，栓塞術(shù)可使其體積縮小，為二期手術(shù)切除做準(zhǔn)備。

治療血管病變栓塞術(shù)所能治療的血管病主要是動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺、動(dòng)脈瘤。滕皋軍教授團(tuán)隊(duì)在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)的胃左動(dòng)脈栓塞減肥新方法，通過(guò)介入栓塞胃底部的血管減肥，療效顯著。

器官滅活適用于脾大、脾功能亢進(jìn)等脾臟病變和相關(guān)的血液病，嚴(yán)重腎萎縮合并腎性高血壓、大量蛋白尿等。通常肝硬化的患者還會(huì)伴有脾功能亢進(jìn)的情況發(fā)生，這時(shí)候會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血等情況。大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)了介入栓塞手術(shù)治療后，貧血的癥狀會(huì)得到一定的改善。