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綜合護(hù)理對宮頸癌患者的臨床療效觀察

2018-01-26 01:16王曉旭
中國實(shí)用醫(yī)藥 2018年2期
關(guān)鍵詞:心理狀態(tài)宮頸癌綜合護(hù)理

王曉旭

【摘要】 目的 分析綜合護(hù)理對宮頸癌患者生活質(zhì)量以及抑郁情緒的影響。方法 82例宮頸癌患者, 依照護(hù)理方法不同分為參照組(40例)和綜合組(42例)。參照組采用常規(guī)護(hù)理法, 綜合組采用綜合護(hù)理法, 比較6個(gè)月后兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理6個(gè)月后, 綜合組生命質(zhì)量測定量表(QLQ-C30)評分(79.2±2.6)分顯著優(yōu)于參照組的(65.6±2.3)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=25.0407, P<0.05)。護(hù)理前, 參照組抑郁自評量表(SDS)評分為(43.0±2.4)分, 綜合組SDS評分為(43.5±2.8)分, 組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.8662, P>0.05)。護(hù)理6個(gè)月后, 參照組SDS評分為(42.5±2.0)分, 綜合組SDS評分為(37.1±2.3)分, 綜合組SDS評分低于參照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=11.3213, P<0.05)。結(jié)論 將綜合護(hù)理應(yīng)用于宮頸癌患者的護(hù)理工作中, 可有效改善其生活質(zhì)量, 緩解患者抑郁、焦慮的心理狀態(tài), 增加患者治療依從性, 具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 宮頸癌;綜合護(hù)理;生活質(zhì)量;心理狀態(tài);臨床效果

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.084

現(xiàn)階段治療宮頸癌多采取根治性切除術(shù), 需將子宮切除, 清除盆腔中的淋巴結(jié)。由于手術(shù)特殊性, 需要將多個(gè)臟器長時(shí)間處于暴露狀態(tài), 術(shù)后容易出現(xiàn)便秘、淋巴囊腫、切口感染等并發(fā)癥, 同時(shí)患者心理也發(fā)生了較大的變化[1], 嚴(yán)重影響患者的身體健康及生活質(zhì)量。本次主要對綜合護(hù)理對宮頸癌患者生活質(zhì)量以及抑郁情緒的影響展開探究, 詳細(xì)情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年2月~2017年2月收治的82例宮頸癌患者作為研究對象, 依照護(hù)理方法不同分為參照組(40例)和綜合組(42例)。參照組年齡32~36歲, 中位年齡47.2歲;疾病情況:腺鱗癌28例、腺癌5例、鱗癌7例;病程2~7年, 中位病程4.2年。綜合組年齡31~36歲, 中位年齡46.5歲;疾病情況:腺鱗癌25例、腺癌10例、鱗癌7例;病程2~6年, 中位病程4.1年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法

1. 2. 1 參照組采用常規(guī)護(hù)理法 ①提高舒適環(huán)境:確保病房安靜、整潔, 患者入院之初, 指導(dǎo)患者熟悉病房環(huán)境, 根據(jù)天氣、溫度適當(dāng)調(diào)整病房中的溫濕度以及光線強(qiáng)度。禁止吸煙。為患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)動(dòng)作盡量輕, 避免影響到其他病患的休息。②飲食護(hù)理:護(hù)理人員要積極與患者交流, 了解患者飲食習(xí)慣和喜好, 建議患者搭配食物, 增強(qiáng)食欲;使用低鹽食物, 多食易消化、蛋白質(zhì)含量高的食物, 促進(jìn)康復(fù)。同時(shí), 堅(jiān)持少食多餐原則, 減少腸胃負(fù)擔(dān), 也可以使食用抗癌效果較好的食物, 如蓮藕、蘑菇等。若患者有陰道出血量較大, 建議多食補(bǔ)血食物。如果患者后期需接受放療、化療, 可以多食山藥、菠菜等。

1. 2. 2 綜合組采用綜合護(hù)理法 ①心理護(hù)理:一般患者在得知罹患癌癥時(shí), 心理多少都會(huì)發(fā)生變化, 多表現(xiàn)為焦慮、恐懼、抑郁等, 對患者心理打擊較大, 對生理和心理都帶來嚴(yán)重的影響, 在康復(fù)過程中如果患者情緒波動(dòng)太多, 不利于其預(yù)后, 過度抑郁、焦慮很可能引起疾病復(fù)發(fā)。因此, 給予針對性心理護(hù)理是很有必要的。護(hù)理人員要根據(jù)患者的文化背景、職業(yè)、性格等方面分析患者心理狀態(tài), 增加與患者的交流深度, 鼓勵(lì)患者積極面對治療, 通過肌肉放松法、音樂療法緩解其焦慮、抑郁的情緒, 增加治療配合度[1]。②飲食干預(yù)護(hù)理:部分宮頸癌患者需放射治療, 一般會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀, 食欲不強(qiáng)。建議避免食用豆類、辛辣刺激食物, 多食新鮮瓜果蔬菜。嚴(yán)格按照飲食方案執(zhí)行飲食, 也可選擇患者喜歡的口味, 增加食欲, 補(bǔ)充能量。③對癥護(hù)理:宮頸癌患者需要承受不同程度的疼痛, 在患者住院期間, 護(hù)理人員要耐心傾聽患者訴說, 并及時(shí)給予回應(yīng), 了解疼痛原因, 通過調(diào)整體位或者是按摩的方式幫助患者緩解疼痛感, 若無效, 而患者有疼痛難耐, 則可以根據(jù)醫(yī)囑為患者注射鎮(zhèn)痛藥物。另外, 為預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥, 術(shù)后將導(dǎo)尿管開放, 指導(dǎo)患者盆底肌訓(xùn)練, 預(yù)防出現(xiàn)尿潴留。拔除導(dǎo)尿管后, 沖洗膀胱, 預(yù)防尿路感染。同時(shí)囑咐患者避免小心的運(yùn)動(dòng), 尤其要保護(hù)腹部肌肉, 避免手術(shù)切口裂開。術(shù)后使用蘸有碘伏溶液的棉球擦洗會(huì)陰部, 2~4次/d[2]。還有的為預(yù)防靜脈血栓的出現(xiàn), 護(hù)理人員指導(dǎo)家屬為患者的雙下肢進(jìn)行按摩, 15~20 min即可, 1次/d。④皮膚護(hù)理:部分患者在經(jīng)過放療治療后, 該治療方式對皮膚有一定的傷害, 有灼熱感、瘙癢感等, 囑咐患者要注意保持皮膚清潔, 不可大力抓撓, 或者是接觸刺激性物質(zhì), 及時(shí)更換衣物, 保持皮膚干爽。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者護(hù)理6個(gè)月后的生活質(zhì)量及抑郁心理狀況。采用QLQ-C30對患者的生活質(zhì)量展開評分, 評分越高表示其生活質(zhì)量越好。采用SDS對患者抑郁程度進(jìn)行評估, 評分越高表示其抑郁程度越嚴(yán)重。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組QLQ-C30評分比較 護(hù)理6個(gè)月后, 綜合組QLQ-C30評分(79.2±2.6)分顯著優(yōu)于參照組的(65.6±2.3)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=25.0407, P<0.05)。

2. 2 兩組SDS評分比較 護(hù)理前, 參照組SDS評分為(43.0±

2.4)分, 綜合組SDS評分為(43.5±2.8)分, 組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.8662, P>0.05)。護(hù)理6個(gè)月后, 參照組SDS評分為(42.5±2.0)分, 綜合組SDS評分為(37.1±2.3)分, 綜合組SDS評分低于參照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=11.3213, P<0.05)。endprint

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)越來越重視護(hù)理服務(wù), 隨著人們對醫(yī)療體制認(rèn)識不斷加深, 其對護(hù)理質(zhì)量也提出更高的要求, 良好的護(hù)理質(zhì)量有助于提升患者的生活質(zhì)量。宮頸癌是威脅女性健康的一項(xiàng)重要疾病, 患者需要承受生理、心理方面的壓力。因此, 在宮頸癌患者治療過程中, 實(shí)施護(hù)理對患者預(yù)后具有關(guān)鍵作用[3-6]。

本次研究采取綜合護(hù)理為患者服務(wù), 根據(jù)分組有42例患者在治療過程中接受心理、飲食等護(hù)理。綜合護(hù)理要求患者積極配合治療, 而常規(guī)護(hù)理要求患者遵醫(yī)囑即可, 對促進(jìn)康復(fù)沒有明顯作用[7]。綜合護(hù)理中實(shí)施心理護(hù)理主要是因?yàn)閷m頸癌患者情緒波動(dòng)大, 焦慮、抑郁不良情緒明顯, 不利于開展康復(fù)治療, 實(shí)施心理護(hù)理旨在穩(wěn)定患者情緒, 鼓勵(lì)其積極面對治療, 促進(jìn)康復(fù)。開展飲食護(hù)理是因?yàn)閷m頸癌患者經(jīng)放療、化療治療后一般會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀, 影響食欲, 營養(yǎng)攝取量不足, 機(jī)體未能攝取足量的營養(yǎng), 身體抵抗力不足, 不利于其預(yù)后[8-10]。開展對癥護(hù)理很大原因是因?yàn)閷m頸癌患者疾病處于不同階段, 其臨床反應(yīng)也有所差異, 此時(shí)就要根據(jù)患者的實(shí)際情況給予對應(yīng)護(hù)理, 全面為患者提高護(hù)理服務(wù)。皮膚護(hù)理則是為了避免患者受到更多損傷, 經(jīng)化療后皮膚會(huì)變差, 女性愛美之心皆有, 不僅僅是為了健康著想, 同時(shí)也是精神上的護(hù)理, 良好的皮膚護(hù)理可以給予患者精神上的安慰, 增加對治療的信心。本次研究結(jié)果顯示:護(hù)理6個(gè)月后, 綜合組QLQ-C30評分(79.2±2.6)分顯著優(yōu)于參照組的(65.6±2.3)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=25.0407, P<0.05)。護(hù)理前, 參照組SDS評分為(43.0±2.4)分, 綜合組SDS評分為(43.5±2.8)分, 組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.8662, P>0.05)。護(hù)理6個(gè)月后, 參照組SDS評分為(42.5±2.0)分, 綜合組SDS評分為(37.1±2.3)分, 綜合組SDS評分低于參照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=11.3213, P<0.05)。有力證明了綜合護(hù)理的有效性。

綜上所述, 在宮頸癌患者護(hù)理工作中采取綜合護(hù)理, 可有效改善其生活質(zhì)量, 緩解患者抑郁、焦慮的心理狀態(tài), 增加患者治療依從性, 具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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[收稿日期:2017-10-19]endprint

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