遼寧省人民醫(yī)院藥劑科 王 娜

心絞痛突然發(fā)作或發(fā)生高血壓危象時(shí)，患者可立即舌下含服相應(yīng)的藥物。只要用藥方法正確，多數(shù)患者可在2～5分鐘緩解癥狀。但有些患者用藥后效果不明顯，這有可能是患者對舌下含服的給藥途徑不了解所致。

舌下含服是指藥物直接通過舌下毛細(xì)血管吸收入血，完成吸收過程的一種給藥方式。藥物通過毛細(xì)血管壁吸收，其分子能順利通過較大的分子間隙，吸收完全且速度較快。它適用于緊急情況，或?yàn)榱吮苊饨?jīng)肝臟解毒的途徑。此類藥物主要有硝酸甘油、硝酸異山梨酯、硝苯地平、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等。

舌下含服藥物的正確姿勢是半臥位或坐位，直接將藥片置于舌下或嚼碎置于舌下的舌系帶兩側(cè)凹窩內(nèi)，藥物可快速崩解或溶解。用藥時(shí)為了加速藥物吸收，應(yīng)避免吞咽，還要張口深呼吸。隨著深呼吸，藥物自黏膜吸收進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)，一般經(jīng)10～50次深呼吸，口中的藥物即被含化。

舌下含服藥物還會(huì)遇到其他問題，如口腔干燥可含少許水，有利于藥物溶解吸收。還應(yīng)注意不要把藥物放在舌上，因?yàn)樯啾砻娴纳嗵徒琴|(zhì)層很難吸收藥物，而舌下黏膜中豐富的靜脈叢有利于藥物的迅速吸收。