問：我今年52歲，最近單位體檢發(fā)現(xiàn)有肺實(shí)性小結(jié)節(jié)。請問，我應(yīng)該如何應(yīng)對？

答：肺孤立結(jié)節(jié)指肺實(shí)質(zhì)內(nèi)單個不伴有肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大、肺炎或肺不張的圓形或卵圓形致密影，直徑≤2厘米。肺結(jié)節(jié)大小的進(jìn)一步劃分：直徑＜4毫米為微結(jié)節(jié)（粟粒結(jié)節(jié)）；直徑4～10毫米為小結(jié)節(jié)（腺泡結(jié)節(jié)）；10毫米＜直徑≤20毫米統(tǒng)稱為結(jié)節(jié)。按密度又可以分為：磨玻璃密度結(jié)節(jié)、混合磨玻璃密度結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)。

對結(jié)節(jié)的處理有兩種辦法：(1)隨訪觀察：觀察隨訪是損傷最小的方法，可以避免進(jìn)行活檢或手術(shù)等侵入性操作，同時也避免了由此帶來的潛在風(fēng)險。年輕、不吸煙或者影像學(xué)資料提示為良性病變的病例可以考慮進(jìn)行觀察隨訪；對于有手術(shù)禁忌證，進(jìn)行侵入性操作會帶來風(fēng)險的患者，也可以進(jìn)行觀察隨訪。胸部CT檢查與最初檢查的間隔時間為3、6、12、24個月，觀察期最少2年。(2)選擇手術(shù)：在觀察隨訪的過程中，一旦病變出現(xiàn)變化，就應(yīng)考慮停止觀察，進(jìn)行手術(shù)切除；此外，由于存在惡性的可能和隨之產(chǎn)生的心理負(fù)擔(dān)，或者處于生育時期的年輕女性觀察隨訪有時難以得到實(shí)施，均可以考慮胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。