文/吳心華 溫 萬 脫征軍 邵懷峰

（1 寧夏大學(xué)農(nóng)學(xué)院；2 寧夏畜牧工作站）

1 奶牛酮病定義

酮病是由于奶牛從分娩前開始直到產(chǎn)后30 天左右干物質(zhì)采食量不足，導(dǎo)致奶牛從消化道吸收的能量不能滿足維持生理活動(dòng)和生產(chǎn)需要，造成體脂動(dòng)員過度，超過了肝臟的代謝能力，導(dǎo)致血液、尿液、乳汁中酮體（β-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮）含量升高而引起的疾病。血液中酮體含量增加者稱為酮血癥，尿中酮體含量增加者稱為酮尿癥，乳中酮體含量增加者稱為酮乳癥。健康牛只血清中酮體含量通常低于1.4 mmol/L，血清中酮體含量大于3.0 mmol/L為臨床型酮病，在1.4 mmol/L～3.0 mmol/L為亞臨床型酮病。

1.1 根據(jù)臨床癥狀分類

根據(jù)臨床有無癥狀分為兩個(gè)類型：臨床型酮病和亞臨床型酮病。

（1）臨床型酮病

臨床型酮病主要發(fā)生在產(chǎn)后3周內(nèi)，牛只表現(xiàn)為產(chǎn)奶量下降，不食精料，迅速消瘦，呼出的氣體、乳汁以及尿液中帶有酮味，并伴有神經(jīng)癥狀出現(xiàn)，牛血清中酮體含量檢測(cè)大于3.0 mmol/L。

（2）亞臨床型酮病

奶牛產(chǎn)后3 周內(nèi)不表現(xiàn)明顯的疾病癥狀，血清中酮體含量檢測(cè)在1.4～3.0 mmol/L。

1.2 根據(jù)發(fā)病原因分類

根據(jù)發(fā)病原因，奶牛的酮病分為I型酮病、II型酮病和富丁酸青貯型酮病。

（1）I型酮病

I型酮病通常由產(chǎn)后能量代謝負(fù)平衡引起。病牛在圍產(chǎn)期管理良好、產(chǎn)犢正常、泌乳開始表現(xiàn)良好，后期消化機(jī)能也正常，主要是由于產(chǎn)奶量高而干物質(zhì)采食量不能滿足機(jī)體高產(chǎn)的需求，動(dòng)員體脂引起酮體產(chǎn)生增加而發(fā)病。I型酮病主要發(fā)生于產(chǎn)后3～4 周的泌乳高峰期，奶牛肝臟和消化機(jī)能正常，只要提供足夠的生糖先質(zhì)就可以緩解能量負(fù)平衡。

預(yù)防I型酮病的重點(diǎn)是提高奶牛產(chǎn)后干物質(zhì)采食量，尤其是谷物類飼料，但要預(yù)防瘤胃酸中毒。有人認(rèn)為日糧中添加脂肪、增加日糧濃度可以緩解能量負(fù)平衡，但脂肪不能提供生糖先質(zhì)，反而會(huì)增加肝臟脂肪酸流量，同時(shí)脂肪添加量過高也會(huì)影響采食量，導(dǎo)致I型酮病的發(fā)生。I型酮病較易治療，每天灌服液態(tài)丙二醇600 mL和酵母等健胃劑，連續(xù)3 天，一般5～7 天即可痊愈。

（2）II型酮病

II型酮病即奶牛肥胖綜合征，主要由產(chǎn)前過度肥胖引起脂肪肝，這些肥胖牛一般在產(chǎn)后1～2 周發(fā)生酮病。脂肪肝是由于體脂動(dòng)員超過了肝臟代謝的能力而導(dǎo)致脂肪在肝臟沉積。肝臟大量沉積脂肪會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后奶牛干物質(zhì)采食量急劇下降，加重脂肪肝的程度。II型酮病發(fā)病的主要原因是奶牛干奶前和干奶期過度肥胖，加上產(chǎn)前飼養(yǎng)管理不當(dāng)（如牛群密度過大、擁擠、頻繁轉(zhuǎn)群、日糧不合理等）造成干物質(zhì)采食量下降，加劇產(chǎn)前體脂動(dòng)員的程度，引起肝臟脂肪的沉積。脂肪肝破壞肝臟細(xì)胞，降低了肝臟代謝脂肪和糖異生功能，因此產(chǎn)前已經(jīng)發(fā)生脂肪肝的牛一旦開始泌乳，隨著泌乳量的增加，能量負(fù)平衡隨之加劇，奶牛就會(huì)動(dòng)用更多體脂，進(jìn)一步加劇肝臟脂肪浸潤(rùn)，導(dǎo)致酮體生成量增加。有研究表明，酮病與免疫力降低有直接關(guān)系，這是由于免疫器官均為高能耗器官，免疫功能的發(fā)揮依賴于能量的供給，因此發(fā)生酮病時(shí)，奶?？贵w生成不足，造成免疫力降低，直接導(dǎo)致產(chǎn)后1 個(gè)月內(nèi)感染性疾病高發(fā)（如乳房炎、子宮炎等）。

預(yù)防II型酮病的關(guān)鍵在于加強(qiáng)產(chǎn)前飼養(yǎng)管理，控制體況，減少肥胖牛，減少圍產(chǎn)期應(yīng)激，降低產(chǎn)前體脂動(dòng)員程度。II型酮病由于分娩前肝臟沉積大量脂肪，造成肝臟損傷，難于治療，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，有的可達(dá)1個(gè)月，有的治療無效被淘汰。

（3）富丁酸青貯型酮病

富丁酸青貯型酮病是因?yàn)榱鑫肝者^多丁酸轉(zhuǎn)化為酮體而引起，主要是飼喂不良青貯飼料造成。青貯原料水溶性碳水化合物含量低（小于2.5%）、干物質(zhì)含量太低都會(huì)導(dǎo)致梭菌生長(zhǎng)而產(chǎn)生大量丁酸。一般丁酸型青貯蛋白質(zhì)降解嚴(yán)重，因此有強(qiáng)烈的刺鼻味道，嚴(yán)重影響奶牛的采食量。有研究表明，奶牛每天攝入丁酸超過50 g即可導(dǎo)致酮病，超過200 g可導(dǎo)致嚴(yán)重酮病。

2 發(fā)病原因

奶牛酮病多發(fā)生在產(chǎn)后1～3周，其它時(shí)間段少發(fā)，多見于產(chǎn)前肥胖牛和產(chǎn)后泌乳量高、消瘦的多胎牛。

2.1 高產(chǎn)

奶牛產(chǎn)后泌乳峰值大多出現(xiàn)于分娩后4～6 周，此時(shí)，奶牛的食欲和采食量尚未恢復(fù)，攝入的能量與泌乳量相比較，不能滿足高產(chǎn)奶牛的能量需要量，奶牛能量負(fù)平衡導(dǎo)致酮病的發(fā)生。

2.2 日糧因素

2.2.1 產(chǎn)后泌乳高峰期日糧供應(yīng)不足，品質(zhì)低劣、單純或飼以低蛋白、低能量水平的日糧時(shí)易發(fā)生本病，此時(shí)發(fā)生的酮病也稱為消耗性或饑餓性酮病。

2.2.2 青貯質(zhì)量低劣。日糧中含有過多的丁酸（即生酮物質(zhì)），如劣質(zhì)青貯飼料含丁酸較高，多汁飼料制成的青貯飼料所含的生酮物質(zhì)多，所含乙酸、丁酸轉(zhuǎn)化成丙酮，造成奶牛酮病的發(fā)生。

2.2.3 飼料中缺乏鈷、碘、磷等礦物質(zhì)元素。

2.3 產(chǎn)前過度肥胖

干奶期過長(zhǎng)；奶牛因?yàn)榉敝硢栴}提前進(jìn)入干奶圈，在干奶圈停留時(shí)間過長(zhǎng)引起肥胖；干奶期日糧能量水平過高。肥胖牛酮病常發(fā)生于分娩后1～2 周，開始為亞臨床型酮病，之后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床型酮病，這種酮病的發(fā)生與體內(nèi)碳水化合物代謝障礙，不能有效地轉(zhuǎn)化成葡萄糖有關(guān)。

2.4 管理因素

圍產(chǎn)前期瘤胃功能低下，瘤胃微生物群系和瘤胃乳頭、黏膜生長(zhǎng)不良，導(dǎo)致從瘤胃消化、吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不足，誘發(fā)酮病；產(chǎn)后日糧精粗比例、日糧能量與蛋白質(zhì)比例、鈣磷比例、纖維比例、含水量不適宜容易誘發(fā)酮病。

2.5 應(yīng)激因素

熱應(yīng)激、冷應(yīng)激、分娩應(yīng)激、頻繁轉(zhuǎn)群、頭胎牛與經(jīng)產(chǎn)?；烊猴曫B(yǎng)、過度擁擠和過度擠奶等均會(huì)促使奶牛發(fā)生酮病。

2.6 繼發(fā)于其它疾病

奶牛發(fā)生了皺胃變位、瘤胃內(nèi)存有異物、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、皺胃積砂、皺胃炎、子宮內(nèi)膜炎等疾病會(huì)引起牛食欲減退，產(chǎn)后得不到必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，從而導(dǎo)致奶牛酮病的發(fā)生。

2.7 分娩前亞健康狀態(tài)的牛產(chǎn)后容易誘發(fā)酮病

懷孕牛只往往從產(chǎn)前7 天左右開始干物質(zhì)采食量明顯下降，開始進(jìn)行體脂動(dòng)員。有研究表明，奶牛產(chǎn)犢當(dāng)天的能量需求是產(chǎn)犢前的兩倍，而此階段的奶牛采食量卻下降，因此所有的分娩牛都會(huì)經(jīng)歷能量負(fù)平衡，都會(huì)有不同程度的酮體產(chǎn)生，如果奶牛分娩前1 周發(fā)現(xiàn)以下亞健康狀態(tài)，如體況評(píng)分超過4分，或體況低于2.75 分，瘤胃過度空虛，乳房嚴(yán)重水腫，羊水過多，4 胎次以上的奶牛，產(chǎn)后容易發(fā)生酮病。

3 酮病癥狀

臨床型酮病牛常具有急性低血糖癥，酸中毒（血漿游離性脂肪酸升高），嚴(yán)重的前胃弛緩，食欲明顯降低，瘤胃空虛，消瘦等病癥，有的牛甚至并發(fā)真胃變位，體溫正常，血酮值大于3.0 mmol/L。臨床型酮病常分為消化性酮病，神經(jīng)性酮病和生產(chǎn)癱瘓性酮病。

亞臨床型酮病一般沒有明顯的臨床疾病癥狀，但干物質(zhì)采食量不高，產(chǎn)奶量上升緩慢，血酮值大于1.4 mmol/L，小于3.0 mmol/L。

3.1 消化型酮病

病牛體溫正常，灌服健胃劑不起作用，呈現(xiàn)頑固性消化障礙，不食精料，飲食、飲水、反芻減少。個(gè)別嚴(yán)重病牛見到精料就跑，僅吃少量干草和青草，出現(xiàn)異嗜現(xiàn)象，瘤胃蠕動(dòng)減弱或消失，產(chǎn)奶量急劇下降，很快消瘦。

3.2 神經(jīng)型酮病

在消化型酮病的基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展而來，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，初期興奮、鳴叫，不聽指揮，頂人、頂墻、跳槽，聽覺過敏，眼腫，視力降低，流涎，高度興奮后耳直立，全身肌肉顫抖后可能轉(zhuǎn)入沉郁階段，對(duì)周圍事物淡漠，患牛血中異丙醇（由β～羥丁酸經(jīng)脫羧作用或丙酮還原而生成）含量升高。據(jù)報(bào)道，神經(jīng)癥狀主要是由于異丙醇含量升高所致。

3.3 生產(chǎn)癱瘓型酮病

生產(chǎn)癱瘓型酮病特征是產(chǎn)后牛臥地不起，脊椎骨呈“S”狀彎曲，頭部常置于肘部，癥狀與生產(chǎn)癱瘓類似，體溫正常，血酮值大于3.0 mmol/L。

4 酮病鑒別診斷

奶牛酮病主要與前胃弛緩及生產(chǎn)癱瘓相區(qū)別，前胃弛緩沒有神經(jīng)癥狀、無酮味，尿、乳檢查無大量酮體；生產(chǎn)癱瘓多發(fā)生于產(chǎn)后1～3天，體溫下降，病初多呈現(xiàn)抑制狀態(tài)，呼出氣、乳及尿中無酮體，通過補(bǔ)鈣治療有效，而酮病通過補(bǔ)鈣療效不顯著。

5 酮病的預(yù)防

預(yù)防酮病的根本方法是嚴(yán)格執(zhí)行分群管理，控制奶牛的體況在干奶前保持在3.0～3.25分，嚴(yán)格禁止將繁殖障礙造成的無乳牛趕進(jìn)干奶牛群；通過營(yíng)養(yǎng)控制滿足胎兒生產(chǎn)和母牛儲(chǔ)備；增加干奶期和圍產(chǎn)前期奶牛產(chǎn)前采食量；合理轉(zhuǎn)群，控制圍產(chǎn)前期牛群密度，盡量減少分娩前1 周的干物質(zhì)采食量下降過多；強(qiáng)化奶牛產(chǎn)后分群管理，及時(shí)調(diào)整日糧結(jié)構(gòu)，增加日糧濃度，科學(xué)使用添加劑促進(jìn)瘤胃功能，增加產(chǎn)后干物質(zhì)采食量，減少能量負(fù)平衡的程度及持續(xù)時(shí)間；同時(shí)要加強(qiáng)產(chǎn)后護(hù)理，促進(jìn)子宮復(fù)舊，降低子宮炎的發(fā)生。

5.1 科學(xué)分群，嚴(yán)格管理，保持日糧穩(wěn)定性。奶牛產(chǎn)前和產(chǎn)后要嚴(yán)格將頭胎牛和經(jīng)產(chǎn)牛分群飼養(yǎng)，保持分娩前后飼料一致；加強(qiáng)食槽管理，頻繁推料，保持新產(chǎn)牛每天剩料控制在5%～7%，在增加采食時(shí)間的同時(shí)，最大限度地減少飼料的二次發(fā)酵。

5.2 注重產(chǎn)房管理。給奶牛提供充足的產(chǎn)犢空間、飼料及飲水，并保持環(huán)境的安靜、舒適，可降低產(chǎn)犢應(yīng)激。

5.3 提高牛的舒適度。避免熱應(yīng)激和冷應(yīng)激，水槽及料槽干凈充足，運(yùn)動(dòng)場(chǎng)整潔，加強(qiáng)消毒等。

5.4 產(chǎn)后實(shí)時(shí)進(jìn)行酮病檢測(cè)。對(duì)產(chǎn)后第7天、第15天、第22天牛，抽查12%，進(jìn)行血酮值檢測(cè)，血酮值高于1.4 mmol/L，及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。

5.5 使用營(yíng)養(yǎng)添加劑

5.5.1 使用煙酸。煙酸參與脂肪代謝，可以有效減少酮病發(fā)病率，產(chǎn)前每頭牛每天6～10 g，產(chǎn)后牛也可以使用。

5.5.3 飼喂生糖先質(zhì)，包括丙二醇、丙酸鈣等。國(guó)內(nèi)很多牛場(chǎng)產(chǎn)后灌服丙二醇預(yù)防酮?。刻?00～500 mL，連用3～5 天），效果明顯。丙二醇適口性差，因此不能與飼料一起使用，可以將固化丙二醇添加日糧中飼喂。

5.5.4 干奶期使用莫能菌素。莫能菌素可以抑制革蘭氏陽性菌，增加瘤胃中丙酸產(chǎn)量，從而減輕酮病和脂肪肝，但是效果持續(xù)時(shí)間短。

5.5.5 產(chǎn)前肥胖牛注射科特壯（主要成分是B族維生素）可以預(yù)防酮病。產(chǎn)前注射2 針，產(chǎn)犢當(dāng)天注射1針，效果良好?？铺貕芽捎糜诟赡唐诜逝峙５膫€(gè)體干預(yù)及酮病的輔助治療，其作用機(jī)理是修復(fù)肝臟，保證肝臟的糖異生及免疫功能，降低脂肪肝的影響。

5.5.6 產(chǎn)后1～30 天日糧中添加酵母培養(yǎng)物，每天每頭150 g。

5.6 藥物防治法

5.6.1 奶牛產(chǎn)后1 h灌服液化丙二醇600 mL/天，第2，3天各灌服1 次。5.6.2 產(chǎn)后每天注射科特壯，每天20 mL，每天1 次，連續(xù)3 天。

擬南芥中的BR合成與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)相關(guān)研究已開展地較為深入，近年來在水稻(Oryza sativa L.)、大豆(Glycine max (L.) Merr.)等重要作物中的研究也取得了一定進(jìn)展[18-22]。目前針對(duì)油菜BR基因也開展了相關(guān)研究，有研究表明使用外源BR處理可以增加油菜單株籽粒產(chǎn)量[23]；施加外源油菜素內(nèi)脂(eBL)可以增加油菜幼苗根的細(xì)胞呼吸速率，增強(qiáng)抗逆性[24, 25]；甘藍(lán)型油菜(Brassica napus L.)過表達(dá)擬南芥的AtDWF4基因能夠提高油菜種子的產(chǎn)量，并增強(qiáng)油菜的抗逆性[26]。

5.6.3 產(chǎn)后藥物保健

（1）母牛分娩后0.5 h以后，灌服產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)湯：益康XP500 g，丙酸鈣300 g，氯化鉀50 g，丙二醇300 mL，硫酸鎂200 g，小蘇打120 g，食鹽50 g，加水20 kg，胃管投服。（2）母牛在分娩后2 h內(nèi)擠出乳房?jī)?nèi)初乳，抗體檢驗(yàn)，合格初乳冷藏。（3）母牛分娩后4 h，肌肉注射氟尼辛葡甲胺，1 次20 mL，產(chǎn)道有撕裂者，連續(xù)注射3 天，并配合注射抗生素4 天，同時(shí)，清洗，消毒會(huì)陰部；如果會(huì)陰部撕裂，要及時(shí)吻合，用塑料薄膜做結(jié)系繃帶縫合在創(chuàng)口上面，防止牛糞污染創(chuàng)口，氨芐青霉素普魯卡因后海穴連續(xù)封閉4 天。（4）母牛分娩后12 h，胎衣不下者，肌肉注射催產(chǎn)素5 支，胎衣第3天不下者灌服益母生化散，每天1 劑，胎衣不下并發(fā)高燒，需要10%濃鹽水500 mL+四環(huán)素3 支，子宮內(nèi)灌服，并全身治療。（5）母牛出現(xiàn)嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)，走路搖擺者，推薦以下處方：①產(chǎn)后第一次處方主要是解決低血鈣和低血糖、酸中毒。5%氯化鈣500 mL（20%葡萄糖酸鈣1 500～2 000 mL）；25%葡萄糖2 000 mL+氫化可的松120 mL+維生素B150 mL+維生素C 100 mL；5%碳酸氫鈉500 mL，依次靜脈注射。②第2次用藥，一般間隔8 h，解決低血鈣、低血糖，促進(jìn)電解質(zhì)平衡和水平衡。5%氯化鈣250 mL（20%葡萄糖酸鈣1 000 mL）；25%葡萄糖1 000 mL+氫化可的松120 mL+維生素B150 mL +維生素B1230 mL；10%濃鹽水500 mL；復(fù)方氯化鈉500 mL+20%樟腦磺酸鈉40 mL+速尿40 mL；5%碳酸氫鈉500 mL；復(fù)方氯化鈉500 mL+氯化鉀8 g。依次靜脈緩慢注射。③治療或者預(yù)防腹腔和子宮炎癥。生理鹽水1 000 mL+氨芐青霉克10 g +2%普魯卡因100 mL，1 次腹腔注射。連續(xù)灌服益母生化湯3 劑，1天1 次，連續(xù)3 天。

5.7 奶牛酮血病控制系統(tǒng)方案

5.7.1 分群管理技術(shù)：將奶牛分為干奶期、分娩期，頭胎新產(chǎn)牛群和經(jīng)產(chǎn)新產(chǎn)牛群。

5.7.2 干奶前期和干奶后期（圍產(chǎn)前期）選擇合適的日糧配方和飼槽管理制度。

5.7.3 圍產(chǎn)前期采取低鈣日糧或添加陰離子鹽，進(jìn)行血鈣調(diào)控。

5.7.4 添加酵母培養(yǎng)物、有機(jī)硒、β-胡蘿卜素，促進(jìn)干物質(zhì)采食量最大化和生殖上皮細(xì)胞發(fā)育。

5.7.5 對(duì)于過度肥胖母牛添加過瘤胃膽堿和煙酸預(yù)防產(chǎn)后酮血病的發(fā)生。

5.7.6 奶牛產(chǎn)后立即灌服丙二醇、丙酸鈣，或者添加固化丙二醇、過瘤胃葡萄糖、過瘤胃膽堿等添加劑。

5.7.7 在分娩當(dāng)日，產(chǎn)后第5～7天，第15～20天，第30～35天進(jìn)行血酮檢測(cè)和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)酮病.

6 治療法

6.1 治療原則

提高血糖、提高飼料中丙酸及其它生糖先質(zhì)含量；減少體脂動(dòng)員，主要措施有：補(bǔ)充葡萄糖、激素、生糖先質(zhì)等。主要采取的是補(bǔ)糖，適當(dāng)?shù)貞?yīng)用糖皮質(zhì)激素和胰島素，緩解機(jī)體酸中毒、鎮(zhèn)靜及其它輔助治療。

6.2 治療方法

首先應(yīng)提升血糖濃度，同時(shí)增加生糖先質(zhì)供給，解除代謝性酸中毒，緩解胃腸遲緩，保肝促進(jìn)酮體分解，補(bǔ)鈣，調(diào)控瘤胃菌群，增加營(yíng)養(yǎng)。

6.2.1 靜脈注射葡萄糖，快速升高糖水平，刺激胰島素分泌

靜脈注射葡萄糖在血液中只維持2～3 h。臨床型酮病葡萄糖的用量為50%葡萄糖500 mL，除神經(jīng)型酮病每4～6 h重復(fù)使用1 次。葡萄糖使用量過大、頻率過高，會(huì)出現(xiàn)一些副作用，如血糖升高引起胰島素分泌減少，影響糖異生；影響食欲，導(dǎo)致采食量降低；因高血糖具有利尿作用，加速了經(jīng)尿液的電解質(zhì)（Na、K等）損失，容易繼發(fā)其它疾病。

6.2.2 口服生糖先質(zhì)丙二醇、甘油、丙酸鈣

丙二醇經(jīng)瘤胃壁直接吸收后肝臟將其轉(zhuǎn)化為糖，一般治療劑量為500 mL/天，經(jīng)口灌服，持續(xù)3～5 天。

6.2.3 注射地塞米松

地塞米松能夠增加葡萄糖的生成，持續(xù)時(shí)間為2～4 天，但是具有免疫抑制及導(dǎo)致流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，因此僅限用于產(chǎn)后5～50 天發(fā)生臨床性酮病的牛，使用1 次即可，應(yīng)避免重復(fù)使用。

針對(duì)亞臨床型酮病，一般補(bǔ)充生糖先質(zhì)即可，例如丙二醇500 mL/天，連用3～5 天，血酮或尿酮轉(zhuǎn)為正常即可停止治療。酮病痊愈的判斷不能僅依靠臨床癥狀，需要隨時(shí)進(jìn)行尿酮檢測(cè)以判定是否需要繼續(xù)治療。

6.2.4 養(yǎng)瘤胃促吸收

瘤胃微生物活，牛就活；瘤胃微生物死亡，牛必死。要及時(shí)給瘤胃灌服健胃劑是提高預(yù)防和治療酮病的有效方法。

6.2.5 治療處方

①50%葡萄糖500 mL+科特壯25 mL，靜脈注射。丙二醇500 mL，每天口服連用3 天。

②25%葡萄糖2 000 mL+維生素B1220 mL+氫化可的松150 mL+維生素C 120 mL+維生素B1100 mL；5%氯化鈣250 mL；10%氯化鈉500 mL；復(fù)方氯化鈉1 000 mL+20%硫酸鎂100 mL+速尿40 mL；5%碳酸氫鈉500 mL，依次靜脈注射，輸液速度控制在10 min/每瓶。

③口服治療推薦處方：小蘇打100 g、丙二醇200 g、酵母片200片、硫酸鎂400 g、酵母150 g、飼料酶100 g，加水10 000 mL，1 次胃管灌服。

7 酮病群體評(píng)估方案

酮病與飼養(yǎng)管理之間有密切的關(guān)系，因此，酮病發(fā)病率的高低可以反映牛群飼養(yǎng)管理水平，可以作為飼養(yǎng)管理的指示燈。

亞臨床酮病發(fā)病率以10%作為牛場(chǎng)管理良好的警戒線，評(píng)估時(shí)，樣品數(shù)不低于12 頭，進(jìn)行血液β-羥基丁酸檢測(cè)，以1.4 mmol/L作為臨界值。

檢測(cè)時(shí)間為產(chǎn)后5～50 天，采樣時(shí)間在第一次飼喂開始后4～5 h為宜。以12 頭為例，β-羥丁酸≥1.4 mmol/L的牛大于2 頭為陽性牛群，1 頭或2 頭為臨界，0 頭為陰性牛群。

至少每個(gè)月進(jìn)行1 次評(píng)估。通過陽性牛的分布特點(diǎn)，區(qū)分I型、II型及富丁酸青貯型酮病，并采取相應(yīng)的措施。除血酮檢測(cè)外，還可以通過監(jiān)測(cè)牛奶中脂肪/蛋白比（F/P）比值進(jìn)行評(píng)估。能量負(fù)平衡牛需要?jiǎng)佑皿w脂，部分動(dòng)員的脂肪酸直接進(jìn)入乳汁導(dǎo)致乳脂率升高，因此脂蛋比可以作為酮病檢測(cè)的指標(biāo)，如果40%的新產(chǎn)牛第一次DHI測(cè)定時(shí)F/P大于1.5，該牛群可能有酮病問題。