林翠瓏

摘要：預(yù)算管理作為醫(yī)院財務(wù)管理中一種重要的手段和方法，在醫(yī)院科學(xué)化發(fā)展中起到重要作用。本文以全面預(yù)算管理為研究視角，闡述新財務(wù)制度下醫(yī)院實施全面預(yù)算管理的步驟，并提出醫(yī)院進(jìn)行全面預(yù)算管理的策略，以期為類似研究提供一定指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：新財務(wù)制度；醫(yī)院；全面預(yù)算管理

預(yù)算管理屬于一項經(jīng)濟(jì)管理活動，是企業(yè)單位、事業(yè)單位以及政府對未來一段時間內(nèi)的經(jīng)濟(jì)活動做出的規(guī)劃，其在管理控制系統(tǒng)和內(nèi)部控制系統(tǒng)中發(fā)揮著重要的作用。全面預(yù)算管理作為醫(yī)院財務(wù)管理的重要組成部分，這種管理模式通過作用于過程管控、資源配置等方面，最大限度地發(fā)揮數(shù)據(jù)資源的價值，逐步實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)制度的管理目標(biāo)。

一、全面預(yù)算管理的概念

預(yù)算中包含多種項目，例如：資本運算、籌資運算、財務(wù)運算以及營業(yè)預(yù)算，所有預(yù)算共同組成企業(yè)總預(yù)算，即全面預(yù)算。全面預(yù)算管理主要是對企業(yè)中的資源進(jìn)行相應(yīng)的控制、考核以及分配，包含財務(wù)資源和非財務(wù)資源，使企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營活動能夠有效、協(xié)調(diào)的進(jìn)行。全面預(yù)算管理就是在企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)指引下將其價值最大化的管理方法，通過預(yù)算編制、實施、協(xié)調(diào)穩(wěn)定、考核以及激勵等方式，提升企業(yè)的經(jīng)營效率和管理水平。

二、醫(yī)院開展全面預(yù)算管理執(zhí)行步驟

（一）開展編制預(yù)算

編制預(yù)算就是將醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)進(jìn)行具體化，其與醫(yī)院日常經(jīng)營中的多個流程有關(guān)，任務(wù)繁重?；谛仑攧?wù)制度開展全面預(yù)算管理，財務(wù)及相關(guān)統(tǒng)計部門能夠在第一時間掌握各項預(yù)算指標(biāo)的分類匯總信息，使繁瑣的預(yù)算上報和下達(dá)工作能在網(wǎng)上實時操作，節(jié)省預(yù)算部門對大量數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總所需時間和人力，提高預(yù)算編制的效率[1]。

（二）執(zhí)行與分析預(yù)算

做好全面預(yù)算管理的重點內(nèi)容，就是實時控制和監(jiān)督預(yù)算執(zhí)行過程。新財務(wù)制度下的全面預(yù)算管理把預(yù)算管理控制用于業(yè)務(wù)流程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，盡可能發(fā)揮預(yù)算的監(jiān)督功能。如：雙方簽訂合同并開展審核時融入預(yù)算控制理念，使合同簽訂過程變?yōu)轭A(yù)算控制合同、由合同控制付款的流程，有效防止在業(yè)務(wù)確定前和合同簽訂后支出預(yù)算控制失效的情況，提高對內(nèi)部控制的管理[2]。在新財務(wù)制度下，成本、業(yè)務(wù)及會計系統(tǒng)均能實時共享相關(guān)數(shù)據(jù)信息，有助于預(yù)算管理人員第一時間掌握預(yù)算執(zhí)行信息，并依托預(yù)算分析生成相應(yīng)的報告。此外，依托這種方法對預(yù)算執(zhí)行狀況展開分析，查看預(yù)算執(zhí)行狀況及其存在的問題，并提出有效地解決方案。

（三）考核預(yù)算

在新財務(wù)制度下，依托醫(yī)院已有的運營管理平臺，完成預(yù)算執(zhí)行數(shù)據(jù)與績效管理系統(tǒng)之間的對接，并將這些信息歸納到月度或年度考核中，促使醫(yī)院工作人員及相關(guān)責(zé)任部門更重視預(yù)算工作。同時，在醫(yī)院各科室一同參與下使預(yù)算目標(biāo)順利完成，也能規(guī)范各科室的執(zhí)行行為，助推預(yù)算管理順利實現(xiàn)。

三、新《醫(yī)院財務(wù)制度》下醫(yī)院全面預(yù)算管理中的應(yīng)用

（一）對合同實施預(yù)算管理

在醫(yī)院運營管理平臺上以預(yù)算控制合同、合同控制付款為依據(jù)，構(gòu)建一套全流程管控機(jī)制。具體做法如下：1.業(yè)務(wù)部門依據(jù)簽訂合同的條款展開預(yù)算評估，不能開展預(yù)算評估內(nèi)容暫不上報；2.財務(wù)部門工作人員進(jìn)一步檢查預(yù)算評估情況，若與合同相關(guān)規(guī)定符合，就簽字通過，合同正是發(fā)揮法律效應(yīng)。在付款環(huán)節(jié)，財務(wù)部門必須依據(jù)各項付款憑證查看業(yè)務(wù)部在合同要求內(nèi)制定的付款金額及簽審記錄，明確無錯誤生成付款電子數(shù)據(jù)，完成付款即可[3]。

（二）針對專項經(jīng)費的預(yù)算管理

專項經(jīng)費作為醫(yī)院財務(wù)管理中一種定向費用，應(yīng)將其納入專門的系統(tǒng)中實施管理。必須注意，專項經(jīng)費主要包含科研經(jīng)費、其他專項經(jīng)費等，這類經(jīng)費存在時間跨度長、項目數(shù)量多、要求高等特征。本來預(yù)算管理就是一項復(fù)雜、具有挑戰(zhàn)性的工作，開展專項經(jīng)費管理更要下足功夫。不僅要對醫(yī)院按照相關(guān)規(guī)定對匹配經(jīng)費進(jìn)行管理，也應(yīng)管理國家對有關(guān)部門的財政撥款情況，前者管理內(nèi)容包括醫(yī)療設(shè)備器械的購置、出差人員的差旅費和會議費用等，有待管理的項目較多。

（三）及時分析預(yù)算執(zhí)行狀況

在新財務(wù)制度下，醫(yī)院預(yù)算部門可以憑借HRP系統(tǒng)在大數(shù)據(jù)支持下能夠?qū)嵤﹤鬟f、共享信息，根據(jù)實施統(tǒng)計數(shù)據(jù)全面分析和把握預(yù)算執(zhí)行狀況，達(dá)到動態(tài)管理預(yù)算信息的目的。對于醫(yī)院收支方面的總預(yù)算，財務(wù)部門可以運用會計系統(tǒng)每個月自動生成的數(shù)據(jù)，自動生成預(yù)算執(zhí)行分析報表，進(jìn)一步檢查預(yù)算執(zhí)行是否合理。必要情況下，可以對其實施恰當(dāng)?shù)母深A(yù)和指導(dǎo)，確保醫(yī)院的日常經(jīng)營工作向著年度總預(yù)算靠攏。

綜上所述，在新財務(wù)制度背景下醫(yī)院進(jìn)行全面預(yù)算管理必須通過編制、執(zhí)行、分析考核等環(huán)節(jié)，進(jìn)而為實施全面預(yù)算營造良好的環(huán)境，確保全面預(yù)算管理更好地協(xié)調(diào)醫(yī)院各項工作，以適應(yīng)新時期醫(yī)院發(fā)展需求。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂明.新財務(wù)制度下的醫(yī)院全面預(yù)算管理措施分析[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2017（15）：76.

[2]謝素華.淺析新醫(yī)院財務(wù)制度下的醫(yī)院全面預(yù)算管理[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)，2016（12）：71-72.

[3]劉思燁.全面預(yù)算管理在新醫(yī)院財務(wù)制度下的實施難點[J].中國經(jīng)貿(mào)，2016（4）：215-215.

（作者單位：泉州市第一醫(yī)院）endprint