劉旭光

(定州市人民醫(yī)院，河北 定州 073000)

財務戰(zhàn)略是指導醫(yī)院財務管理的總體規(guī)劃依據(jù)，在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院財務管理工作所面臨的困境越來越復雜，因此運用財務戰(zhàn)略思維對提高醫(yī)院財務管理水平具有重要的意義。

一、醫(yī)院財務戰(zhàn)略的內(nèi)涵

財務戰(zhàn)略是醫(yī)院基于總體的發(fā)展目標而對醫(yī)院的財務活動進行有效地戰(zhàn)略規(guī)劃，其目的就是實現(xiàn)資金的穩(wěn)定與合理利用。隨著醫(yī)院新醫(yī)改的不斷推進，醫(yī)院財務戰(zhàn)略的本質(zhì)就是站在醫(yī)院全局發(fā)展的視角對醫(yī)院的財務資金進行最優(yōu)化配置，以此提升醫(yī)院的整體競爭力。財務戰(zhàn)略思維就是在財務管理過程中財務人員要樹立財務管理宏觀視野，具有最優(yōu)化利用財務資金的意識。

醫(yī)院新時代發(fā)展要求醫(yī)院必須要運用財務戰(zhàn)略的思維：首先財務戰(zhàn)略思維是醫(yī)院發(fā)展的根本保障。醫(yī)院的發(fā)展關鍵是財務，而財務工作受諸多因素的影響，因此醫(yī)院必須要戰(zhàn)略醫(yī)院整體發(fā)展的視角將財務資金應用到最大化，因此樹立財務戰(zhàn)略思維是醫(yī)院綜合各方面因素制定決策的有力保障；其次運用財務戰(zhàn)略思維也是醫(yī)院實現(xiàn)精細化管理的重要手段。精細化管理要求財務人員要綜合利用醫(yī)院的各方面因素，財務戰(zhàn)略思維為醫(yī)院的財務管理工作注入新的血液，因此財務戰(zhàn)略思維是推進醫(yī)院精細化管理的重要舉措手段。

二、運用財務戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財務管理水平的具體策略

財務戰(zhàn)略主要包括融資戰(zhàn)略、投資戰(zhàn)略、運營管理戰(zhàn)略以及利益分配戰(zhàn)略，因此基于醫(yī)院新常態(tài)發(fā)展的要求，運營財務戰(zhàn)略思維提升財務管理水平必須要做好以下工作：

(一)醫(yī)院融資戰(zhàn)略

隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷推進，國家放寬了民間資金進入醫(yī)院領域的條件。在新常態(tài)下發(fā)揮民間資本的融資優(yōu)勢對提升醫(yī)院整體市場競爭力，為人們構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務體系具有重要的意義，因此醫(yī)院必須要由過去的單獨依靠財政支持的模式轉(zhuǎn)化為穩(wěn)健型資本擴張，以此提高醫(yī)院的整體水平。融資戰(zhàn)略是醫(yī)院獲得市場資金支持的重要戰(zhàn)略，醫(yī)院融資戰(zhàn)略必須要做好以下工作：一是醫(yī)院要盤活資源，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的市場價值。例如醫(yī)院要提高醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)的運營效率，在合理控制醫(yī)藥收入結(jié)構(gòu)的同時縮短平均住院周期，以此提高病床周轉(zhuǎn)率；二是要發(fā)揮金融信貸的優(yōu)勢，積極利用資源獲取銀行等機構(gòu)的低息貸款。醫(yī)院要充分利用金融機構(gòu)對衛(wèi)生醫(yī)療建設的支持契機，通過申請信用貸款等方式激發(fā)醫(yī)院流動資金的周轉(zhuǎn)速度；三是醫(yī)院要利用民間資本建設醫(yī)院。針對我國醫(yī)療衛(wèi)生資源緊張的現(xiàn)象，國家允許民間資本投入醫(yī)院建設，因此醫(yī)院要把握契機，加大與社會資本的合作力度，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。

(二)醫(yī)院投資戰(zhàn)略

醫(yī)院投資戰(zhàn)略是醫(yī)院長期、重大戰(zhàn)略性籌劃，是影響醫(yī)院財務工作的重要戰(zhàn)略。醫(yī)院新常態(tài)環(huán)境下，醫(yī)院的投資戰(zhàn)略主要體現(xiàn)在購置大型醫(yī)療設備、基礎建設以及醫(yī)療信息化建設等方面。針對當前資本市場環(huán)境復雜的現(xiàn)狀，醫(yī)院投資戰(zhàn)略必須要做好以下措施：一是醫(yī)院投資必須要注意醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。醫(yī)院投資戰(zhàn)略雖然目的是為了擴大醫(yī)院的經(jīng)濟效益，但是醫(yī)院作為公益性部門必須要以服務基層群眾的醫(yī)療衛(wèi)生為基礎，因此醫(yī)院的投資戰(zhàn)略在必要性的時候要以公眾利益為主；二是醫(yī)院投資戰(zhàn)略必須要將主要部分應用到提升業(yè)務要素上。醫(yī)院投資戰(zhàn)略必須要緊緊圍繞醫(yī)院的核心業(yè)務作為出發(fā)點，例如醫(yī)院的投資戰(zhàn)略必須要將最新的醫(yī)療衛(wèi)生技術作為投資的重點，鼓勵醫(yī)院在保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的基礎上開展創(chuàng)新研發(fā)工作；三是醫(yī)院投資的過程中要加強風險管理，例如醫(yī)院在進行大型醫(yī)療設備投資的過程中要依托互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測平臺對投資行為進行動態(tài)監(jiān)管，做好對項目的跟蹤審計監(jiān)督。

(三)醫(yī)院運營戰(zhàn)略

運營資金是醫(yī)院發(fā)展的基礎，運營資金的高效是醫(yī)院整體市場競爭力的具體體現(xiàn)。運營資金在形式上表現(xiàn)為流動資產(chǎn)與流動負債的差額，過高的運營資金標志著醫(yī)院資金利用率較低，醫(yī)院的盈利空間比較小。從戰(zhàn)略角度做好醫(yī)院運營戰(zhàn)略管理工作有助于提高醫(yī)院的運營能力，實現(xiàn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。做好醫(yī)院運營戰(zhàn)略：一是要進一步強化財務內(nèi)部控制，加強對醫(yī)院各項業(yè)務的監(jiān)督管理。長期以來醫(yī)院存在以藥養(yǎng)人的模式，但是在新醫(yī)改要求下，醫(yī)院必須要突出醫(yī)護人員的勞動價值，因此醫(yī)院必須要建立完善的內(nèi)部控制制度，重點加強大型醫(yī)療設備的市場價值；二是要嚴格履行掛號制度，杜絕門診中出現(xiàn)的各種不規(guī)范現(xiàn)象；三是加強對科室固定資產(chǎn)的監(jiān)管力度，杜絕鋪張浪費的現(xiàn)象。財務部門要加強對科室固定資產(chǎn)的管理，對于淘汰的資產(chǎn)要及時進行回收，并且按照相關的規(guī)定進行登記造冊；四是要加強對財務人員的教育培訓，提高財務人員的工作能力。

(四)醫(yī)院利益分配戰(zhàn)略

醫(yī)院利益分配主要涉及政府、患者以及醫(yī)院員工，從財務戰(zhàn)略角度分析醫(yī)院利益需要重點考慮患者與醫(yī)院員工之間的平衡關系，因此需要做好：一是要構(gòu)建績效考核制度，將工作人員的能力、責任心、制定力以及工作量等納入到績效考核體系中，強化對醫(yī)護人員的實際勞動考核；二是建立多維度、全方位的復合分配機制，圍繞職工個人利益與醫(yī)院整體利益統(tǒng)一、醫(yī)院利益與政府、患者利益統(tǒng)一下工夫，實現(xiàn)醫(yī)院健康發(fā)展，保證各方利益共贏。

三、結(jié)束語

基于醫(yī)改新要求，醫(yī)院財務人員在工作過程中要積極運用財務戰(zhàn)略思維，參與醫(yī)院經(jīng)濟運營決策，著眼于醫(yī)院長遠利益與整體績效，創(chuàng)造并保持醫(yī)院的財務競爭優(yōu)勢。