歐陽(yáng)玲++++++辛紅

[摘要]目的 探析細(xì)節(jié)護(hù)理在體檢中心查體中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年11月～2016年11月在我院體檢中心進(jìn)行體檢的120例受檢者作為研究對(duì)象，采用抽簽的方法將所有受檢者分為常規(guī)組和干預(yù)組，每組各60例。一組受檢者在行健康查體時(shí)采用常規(guī)護(hù)理（常規(guī)組），另一組受檢者在此基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)（干預(yù)組）。將兩組受檢者的突發(fā)事件發(fā)生率、體檢質(zhì)量（交單率、項(xiàng)目完成率、一次性體檢完成率、體檢時(shí)間）以及體檢滿意度（總體服務(wù)、環(huán)境舒適、健康宣教、流程便捷以及個(gè)人隱私保護(hù)）進(jìn)行比較分析。結(jié)果 干預(yù)組受檢者的突發(fā)事件發(fā)生率為3.33%，明顯低于常規(guī)組的15.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組的交單率、項(xiàng)目完成率、一次性體檢完成率分別為98.33%、93.33%、96.67%，均高于常規(guī)組（86.67%、80.00%、83.33%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組體檢時(shí)間為（1.53±0.24）h，明顯短于常規(guī)組（2.46±0.87）h，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組受檢者的總體服務(wù)、環(huán)境舒適、健康宣教、流程便捷以及個(gè)人隱私保護(hù)方面的滿意度分別為95.00%、96.67%、93.33%、95.00%、98.33%，均高于常規(guī)組（80.00%、81.67%、78.33%、83.33%、85.00%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在體檢中心查體中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，有利于縮短體檢時(shí)間，提高體檢質(zhì)量和受檢者的滿意度。

[關(guān)鍵詞]細(xì)節(jié)護(hù)理；體檢中心查體；應(yīng)用效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2017）12（c）-0173-03

[Abstract]Objective To explore the application effect of detailed nursing in physical examination in the examination center.Methods A total of 120 patients who underwent physical examinations in our physical examination center were selected as research objects.The physical examination time was from November 2015 to November 2016.By drawing lots，all the subjects were evenly divided into two groups，60 cases in each group.For one group，participants for physical examinations were provided with conventional nursing （conventional group）.For the other group，on the basis of the conventional group，detailed nursing was adopted （intervention group）.The incidence of emergency，examination quality including sheet handing rate，rate of accomplishing examined items，completion rate of one-time physical examination，and examination time，and satisfaction on physical examinations including overall service，environmental comfort，health education，process convenience，and personal privacy protection in both groups were compared and analyzed.Results The incidence of paroxysmal events in the intervention group was 3.33%，significantly lower than that in the conventional group，accounting for 15.00%，and the difference was in statistical significance （P<0.05）.In the intervention group，sheet handing rate，rate of accomplishing examined items，and completion rate of one-time physical examination were 98.33%，93.33% and 96.67%，all higher than those in the conventional group，accounting for 86.67%，80.00% and 83.33% with statistical differences （P<0.05）.The examination time in the intervention group was （1.53±0.24） h，much shorter than that in the conventional group[（2.46±0.87） h]，which was displayed a statistical difference （P<0.05）.The satisfaction on overall service，environmental comfort，health education，process convenience and personal privacy protection in the intervention group was 95.00%，96.67%，93.33%，95.00% and 98.33%，all higher than those in the conventional group（80.00%，81.67%，78.33%，83.33% and 85.00%），which were displayed statistical differences （P<0.05）.Conclusion In physical examination center，application of detailed nursing as an intervention during physical examination is beneficial to shortening the examination time，improving the quality as well as satisfaction from the examinees.endprint

[Key words]Detailed nursing；Examination in physical examination center；Application effect

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，對(duì)自身身體健康的意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)[1]。體檢作為檢驗(yàn)自己身體健康的重要方法，健康體檢已經(jīng)被廣大群眾重視[2-3]。本研究中，就如何提高體檢中的服務(wù)質(zhì)量、減少體檢突發(fā)事件發(fā)生情況進(jìn)行研究。特選取在我院體檢中心進(jìn)行查體受檢者，主要觀察將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于體檢中心查體中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年11月～2016年11月在我院體檢中心進(jìn)行查體的受檢者共120例，使用抽簽的方法分為常規(guī)組和干預(yù)組，各60例。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。納入標(biāo)準(zhǔn)：受檢者均知情，并簽署同意書(shū)；均為正規(guī)單位組織公費(fèi)體檢；文化程度為初中以上；無(wú)聽(tīng)力障礙者；無(wú)心、腦、肝、腎等器官疾病者。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤者；存在精神以及神經(jīng)病史者；伴有嚴(yán)重心、肝、腎疾病者；行動(dòng)不便者。干預(yù)組男性36例，女性24例；年齡24～77歲，平均（48.64±5.87）歲。常規(guī)組男性37例，女性23例；年齡24～74歲，平均（48.34±5.45）歲。兩組受檢者的性別、年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組受檢者在體檢中使用常規(guī)護(hù)理，即引導(dǎo)體檢者排隊(duì)、驗(yàn)血、交材料等[4]。干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。主要包括轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化體檢環(huán)境、細(xì)化關(guān)鍵環(huán)節(jié)、拓展檢后服務(wù)。①轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度：護(hù)士應(yīng)保持形象，工作中應(yīng)大方、端莊，保持衣著整齊。為受檢者服務(wù)應(yīng)保持微笑，使其感受到親切和溫馨。主動(dòng)、熱情接待每一位體檢者，并詢問(wèn)其基本情況，使用和藹的態(tài)度以及溫和的語(yǔ)氣接待。遵守“三聲”原則，包括來(lái)有迎聲、問(wèn)有答聲以及走有送聲。對(duì)于受檢者的詢問(wèn)應(yīng)耐心回答，。保持高度的責(zé)任心、耐心以及細(xì)心，具備靈活的應(yīng)變能力，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，建立相互信任的關(guān)系[5]。②優(yōu)化體檢環(huán)境[6]：為體檢者創(chuàng)造充滿溫馨、舒適的體檢環(huán)境，保持體檢區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生整潔，展示醒目的標(biāo)識(shí)牌和標(biāo)識(shí)語(yǔ)。體檢中心休息區(qū)應(yīng)具備沙發(fā)、排椅、電話、掛鐘、飲水機(jī)、紙巾、筆、紙、老花眼鏡、雜志、報(bào)紙以及保健知識(shí)宣傳手冊(cè)等，方便體檢者取用。在休息區(qū)播放舒緩的音樂(lè)，使其保持身心愉悅。在采血室放置掛鐘，并為其提供免費(fèi)早餐。對(duì)于女性體檢者，應(yīng)將其進(jìn)行婦科檢查和心電圖檢查時(shí)做好隔離，保護(hù)個(gè)人隱私。③細(xì)化關(guān)鍵環(huán)節(jié)：a.體檢流程的優(yōu)化[7]。大多由單位組織團(tuán)體體檢，因此人數(shù)眾多，體檢流程較為集中。由于人數(shù)較多導(dǎo)致體檢者排隊(duì)等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，極易出現(xiàn)焦躁、急躁等情緒，對(duì)護(hù)理工作以及體檢中心有較大的不滿。為了防止該類(lèi)情況發(fā)生，應(yīng)設(shè)立專(zhuān)職的導(dǎo)檢護(hù)士，及時(shí)為需要體檢的人員進(jìn)行導(dǎo)檢服務(wù)。主要包括向體檢者方法體檢結(jié)構(gòu)示意圖，讓其對(duì)體檢中心的基本情況具有一定的了解，并適當(dāng)進(jìn)行引導(dǎo)和分析，做好人群分流工作，以免造成嚴(yán)重?fù)頂D，影響體檢工作。b.采血過(guò)程中的護(hù)理[8]。對(duì)需行采血的體檢者提前進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)估，對(duì)其是否存在暈針、暈血等情況。為其介紹靜脈采血過(guò)程，將注意事項(xiàng)提前告知體檢者，提高其體檢過(guò)程中的配合度。對(duì)于精神過(guò)度緊張者，可派遣經(jīng)驗(yàn)豐富且技術(shù)較好的護(hù)士進(jìn)行采血。在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，應(yīng)盡量采用直接的方法穿刺，動(dòng)作柔和，增加其安全感。在采血過(guò)程中，可通過(guò)詢問(wèn)患者的工作、學(xué)習(xí)、生活中存在的問(wèn)題等對(duì)其注意力進(jìn)行分散。c.預(yù)防突發(fā)事件[9]。做好溝通工作，抽血前，應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)受檢者是否存在暈針或者暈血等現(xiàn)象，若存在暈針或者暈血史，應(yīng)對(duì)該類(lèi)受檢者進(jìn)行語(yǔ)言安慰，告知其放松精神。抽血中，應(yīng)仔細(xì)觀察受檢者的反應(yīng)。抽血后，應(yīng)指導(dǎo)患者到指定地方領(lǐng)取免費(fèi)早餐，避免產(chǎn)生饑餓感，并準(zhǔn)備糖塊等預(yù)防低血糖發(fā)生。d.健康教育[10]。體檢現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)指派至少1名主管人員（經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士），主要工作為對(duì)受檢者的咨詢進(jìn)行解答，將體檢項(xiàng)目的正常值進(jìn)行介紹，并告知患者目前的身體健康情況。對(duì)于受檢者在體檢中遇到異常情況，并主動(dòng)幫助其處理問(wèn)題，并給予健康指導(dǎo)。④拓展檢后服務(wù)[11]：對(duì)于體檢結(jié)果，若發(fā)現(xiàn)腫瘤等重大異常病例，應(yīng)及時(shí)跟蹤，并做好反饋信息?？稍O(shè)立健康咨詢電話，專(zhuān)門(mén)幫助患者解決疑難問(wèn)題。將患者的基本信息建立電子檔案，并為其提供準(zhǔn)確、真實(shí)、全面系統(tǒng)以及科學(xué)完整的體檢報(bào)告。

1.3觀察指標(biāo)

將受檢者的突發(fā)事件（暈針、暈血、低血糖）發(fā)生率、體檢質(zhì)量（交單率、項(xiàng)目完成率、一次性體檢完成率、體檢時(shí)間）以及體檢滿意度（總體服務(wù)、環(huán)境舒適、健康宣教、流程便捷以及個(gè)人隱私保護(hù)）進(jìn)行對(duì)比分析。采用自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，對(duì)受檢者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，總分為100分，評(píng)分>80分為滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組體檢者突發(fā)事件發(fā)生率的比較

干預(yù)組發(fā)生暈針、暈血、低血糖等突發(fā)事件發(fā)生率為3.33%，明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組體檢者體檢質(zhì)量的比較

護(hù)理后，干預(yù)組患者交單率、項(xiàng)目完成率、一次性體檢完成率均優(yōu)于常規(guī)組，其體檢時(shí)間短于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組體檢者護(hù)理滿意度的比較

護(hù)理后，干預(yù)組受檢者在總體服務(wù)、環(huán)境舒適、健康宣教、流程便捷以及個(gè)人隱私保護(hù)方面的護(hù)理滿意度均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

3討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平得到了大大提高。人們對(duì)自身健康的意識(shí)不斷增強(qiáng)，因此體檢中心的人流量不斷增大[12]。健康體檢屬于早期發(fā)現(xiàn)疾病、預(yù)防疾病的一種方式，已成為人們所追求的一種新消費(fèi)[13]。endprint

然而，大部分受檢者對(duì)于體檢中心的一些關(guān)鍵性環(huán)節(jié)重視度不夠，或者存在嚴(yán)重的認(rèn)識(shí)偏差，導(dǎo)致體檢效果差強(qiáng)人意。如何將體檢者的體檢質(zhì)量提升、如何確保體檢安全以及體檢效率等已經(jīng)成為各醫(yī)院共同面臨的挑戰(zhàn)。雖然體檢中心的工作平凡，但均為一些細(xì)小環(huán)節(jié)，工作重復(fù)瑣碎，對(duì)體檢質(zhì)量均可造成直接的影響。因此，應(yīng)加強(qiáng)體檢中的護(hù)理管理[14]。

本研究將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于體檢中，可有效保護(hù)體檢者的安全，提高服務(wù)質(zhì)量和體檢效率。其中轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化體檢環(huán)境、細(xì)化關(guān)鍵環(huán)節(jié)、拓展檢后服務(wù)等服務(wù)措施可幫助體檢者營(yíng)造一個(gè)良好的體檢環(huán)境。使體檢者在進(jìn)行體檢采血時(shí)保持舒適的心理情緒，保持放松的心態(tài)接受靜脈采血[15]。同時(shí)，體檢中心提供的一些便民服務(wù)可提高體檢者的滿意度，滿足體檢者的情感和權(quán)益的需要。

本研究結(jié)果提示，干預(yù)組的突發(fā)事件發(fā)生率為3.33%顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組的體檢質(zhì)量中交單率、項(xiàng)目完成率、一次性體檢完成率均優(yōu)于常規(guī)組，且體檢時(shí)間短于常規(guī)組；受檢者的體檢滿意度均顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在體檢中心查體中使用細(xì)化護(hù)理，效果顯著，值得進(jìn)一步臨床推廣。

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