付春榮

（綏中縣醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125200）

腦腫瘤是一種較為常見的神經(jīng)系統(tǒng)病癥，具有病情兇險(xiǎn)、進(jìn)展快、并發(fā)癥多、預(yù)后差、病死率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅了患者的生命健康[1]?，F(xiàn)階段，腦腫瘤患者的主要治療方法依然為手術(shù)治療。為了進(jìn)一步提高治療效果，應(yīng)在圍術(shù)期中對患者施行恰當(dāng)護(hù)理，以此改善患者心理狀態(tài)，使患者積極、樂觀的面對疾病，同時(shí)更好的配合治療與護(hù)理。本文通過對我院2014年10月至2016年10月行手術(shù)治療的77例腦腫瘤患者的研究，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在圍術(shù)期中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對2014年10月至2016年10月我院行手術(shù)治療的77例腦腫瘤患者予以研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，即對照組（n=38）、優(yōu)質(zhì)組（n=39）。對照組中，女性18例，男性20例；年齡在27～78歲，平均為（40.3±6.0）歲。優(yōu)質(zhì)組中，女性16例，男性23例；年齡在29～77歲，平均為（42.0±5.5）歲。統(tǒng)計(jì)對比患者一般資料，兩組差異無顯著性（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法：對照組患者施行常規(guī)護(hù)理，即密切觀察患者病情及生命體征變化，協(xié)助患者完成各項(xiàng)術(shù)前檢查；術(shù)中予以積極配合，確保手術(shù)順利完成；術(shù)后對患者進(jìn)行吸氧護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，優(yōu)質(zhì)組患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括以下內(nèi)容：①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)和患者溝通，向其說明疾病及手術(shù)治療的有關(guān)情況，并指導(dǎo)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備；同時(shí)針對患者的實(shí)際情況，給予恰當(dāng)?shù)男睦戆参颗c心理疏導(dǎo)，減輕甚至消除患者的不良情緒；叮囑患者禁食禁飲，做好備皮[2]。②術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)合理調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度與濕度，協(xié)助患者正確擺放體位，準(zhǔn)備好有關(guān)手術(shù)器械，密切配合手術(shù)醫(yī)師操作，同時(shí)注意患者隱私部位保護(hù)，做好手術(shù)記錄。③術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者口腔、尿道、氣管的護(hù)理，保證各管路順暢，避免管路受壓、扭曲等；嚴(yán)格按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，合理使用抗生素，預(yù)防感染；根據(jù)患者的具體情況，制定合理、科學(xué)的飲食、運(yùn)動(dòng)方案，以此促進(jìn)患者早日康復(fù)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組患者的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較。①心理狀態(tài)評(píng)估：采用抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）對患者心理狀態(tài)予以評(píng)估，分值越高，心理狀態(tài)越差[4]。②生活質(zhì)量評(píng)估：采用生活質(zhì)量量表（SF-36）對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，主要包括心理健康、肢體功能、社會(huì)功能、語言交流、自我護(hù)理，每個(gè)項(xiàng)目滿分100分，總分分值越高，生活質(zhì)量越好[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將兩組觀察數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理，用（±s）的形式表示患者SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、生活質(zhì)量總評(píng)分，并給予t檢驗(yàn)，用百分比的形式表示患者并發(fā)癥發(fā)生率，并給予χ2檢驗(yàn)，如果P＜0.05，說明組間對比存在顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)：護(hù)理前，對照組患者SDS評(píng)分（51.2±6.7）分，SAS評(píng)分（48.9±6.6）分；優(yōu)質(zhì)組患者SDS評(píng)分（51.8±6.9）分，SAS評(píng)分（49.1±6.8）分，組間對比無顯著性差異（t=0.387、0.131，P=0.700、0.896＞0.05）。護(hù)理后，對照組患者SDS評(píng)分（45.7±3.2）分，SAS評(píng)分（41.0±3.8）分；優(yōu)質(zhì)組患者SDS評(píng)分（38.5±3.0）分，SAS評(píng)分（32.3±3.6）分，組間比較差異顯著（t=10.189、10.316，P=0.000、0.000＜0.05）。

2.2 對比兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量：護(hù)理前，對照組患者生活質(zhì)量總評(píng)分（201.1±23.5）分，優(yōu)質(zhì)組患者生活質(zhì)量總評(píng)分（203.5±22.8）分，組間對比無顯著性差異（t=0.455，P=0.651＞0.05）；護(hù)理后，對照組患者生活質(zhì)量總評(píng)分（284.6±30.6）分，優(yōu)質(zhì)組患者生活質(zhì)量總評(píng)分（397.8±32.0）分，組間對比差異顯著（t=15.858，P=0.896＜0.05）。

2.3 對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況：對照組38例患者中，發(fā)生肺部感染3例，壓瘡2例，便秘2例，并發(fā)癥發(fā)生率為18.4%；優(yōu)質(zhì)組39例患者中，發(fā)生便秘1例，并發(fā)癥發(fā)生率為2.6%，組間比較具有顯著性差異（χ2=5.198，P=0.023＜0.05）。

3 討 論

腦腫瘤是神經(jīng)系統(tǒng)常見病，多以神經(jīng)瘤、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤為主，嚴(yán)重危害了患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能[6]。如果未能對患者進(jìn)行及時(shí)、有效的治療，就會(huì)對其聽力、運(yùn)動(dòng)功能造成影響，甚至威脅患者生命安全。有關(guān)文獻(xiàn)研究報(bào)道，在腦腫瘤患者圍術(shù)期中加強(qiáng)護(hù)理，可提高患者生活質(zhì)量，減少術(shù)后并發(fā)癥。為此，在腦腫瘤患者手術(shù)治療中，必須加強(qiáng)臨床護(hù)理，以此加快患者康復(fù)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種新型護(hù)理模式，是指以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，以此提升整體護(hù)理服務(wù)水平的護(hù)理模式。對腦腫瘤手術(shù)患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)，主要圍繞術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后這3個(gè)環(huán)節(jié)展開，通過術(shù)前指導(dǎo)與準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后觀察與防范等護(hù)理工作的落實(shí)，可有效改善患者的心理狀態(tài)，消除患者不良情緒，使患者積極接受治療與護(hù)理，進(jìn)而取得良好的治療效果。同時(shí)，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施，可顯著提高患者生活質(zhì)量，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高，值得臨床全面應(yīng)用推廣。

本文研究結(jié)果顯示：護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)組患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、生活質(zhì)量總評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組患者，比較具有顯著性差異（P＜0.05）。此研究結(jié)果與段素偉[7]的文獻(xiàn)報(bào)道十分相似，由此說明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦腫瘤手術(shù)患者康復(fù)有著十分積極的意義。

總而言之，在腦腫瘤患者圍術(shù)期中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果更好，可明顯改善患者心理狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥，是一種值得在臨床中全面借鑒與應(yīng)用的護(hù)理方式。

[1] 高桂英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦腫瘤患者圍術(shù)期的護(hù)理評(píng)價(jià)效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(16):50-53.

[2] 鄒玉潔,嚴(yán)小芳,張群花等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦腫瘤患者圍術(shù)期中的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)療,2015,28(17):137-139.

[3] 徐麗娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦腫瘤患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2016,25(7):768-770.

[4] 楊帆,錢會(huì).優(yōu)質(zhì)護(hù)理在50例腦腫瘤患者圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(9):1972-1974.

[5] 董靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦腫瘤患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2014,14(26):271-271.

[6] 王柏紅.針對優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦腫瘤患者圍術(shù)期中的應(yīng)用分析[J].健康前沿,2016,23(4):202.

[7] 段素偉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦腫瘤患者圍術(shù)期應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào),2015,27(6):747-748.