許才明，榮超，譚建剛

根據(jù)計(jì)算機(jī)仿真技術(shù)所得數(shù)據(jù)，2016年我國(guó)35歲及以上失獨(dú)婦女總量共140萬(wàn)左右，預(yù)計(jì)2050年失獨(dú)家庭總量達(dá)到450萬(wàn)左右［1］。失獨(dú)家庭數(shù)量排在前4位的地區(qū)分別為四川、山東、江蘇及廣東［2］。失獨(dú)家庭存在醫(yī)療、養(yǎng)老、經(jīng)濟(jì)幫扶、生活照料、心理慰藉等一系列需求，在某種程度上屬于弱勢(shì)群體，需要引起全社會(huì)的關(guān)注和重視。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是十九大中提出的實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的一項(xiàng)重要舉措，隨著失獨(dú)家庭數(shù)量的增加，失獨(dú)家庭醫(yī)養(yǎng)結(jié)合問(wèn)題日益得到相關(guān)領(lǐng)域?qū)W者的關(guān)注。但失獨(dú)家庭醫(yī)養(yǎng)結(jié)合問(wèn)題的解決，需要政府、社會(huì)、市場(chǎng)、個(gè)人的共同努力和協(xié)作，而現(xiàn)有幫扶措施尚不能完全解決該群體的根本問(wèn)題。本文旨在對(duì)失獨(dú)家庭醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的既往研究進(jìn)行綜述，以期為進(jìn)一步的研究和失獨(dú)家庭醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的提出提供方向和依據(jù)。

1 失獨(dú)家庭醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究的理論與方法

宋有成［3］采用社會(huì)支持理論、馬斯洛需求層次理論、福利多元化理論等，調(diào)查了失獨(dú)家庭在物質(zhì)支持和精神撫慰等方面的困境與需求。顧翠翠［4］采用文獻(xiàn)分析法，結(jié)合政府角色論、公平正義論、社會(huì)保障理論及新公共服務(wù)理論等，探討如何科學(xué)合理地界定政府的性質(zhì)、職能及權(quán)力、從而為公眾提供公共產(chǎn)品與服務(wù)，而非簡(jiǎn)單的管理統(tǒng)治功能。彭夢(mèng)瑤［5］采用文獻(xiàn)分析法、問(wèn)卷調(diào)查法、訪談法，結(jié)合家庭生命周期理論、ABC性格理論、發(fā)展性社會(huì)福利理論、優(yōu)勢(shì)視角理論等，調(diào)查了南昌市D區(qū)失獨(dú)家庭的養(yǎng)老服務(wù)需求、服務(wù)現(xiàn)狀，并嘗試從政府、社會(huì)及個(gè)人層面分析困境產(chǎn)生的原因。謝啟文［6］采用增能理論對(duì)失獨(dú)家庭的困境和需求進(jìn)行分析，提出了個(gè)體主動(dòng)與外部推動(dòng)兩種增能模式。陳盼盼［7］綜合運(yùn)用社區(qū)照顧理論、福利多元主義、馬斯洛需求層次理論進(jìn)行研究，認(rèn)為只有多元主體共同參與的社區(qū)照顧模式才能緩解失獨(dú)家庭面臨的一系列困境。

2 失獨(dú)家庭困境及幫扶現(xiàn)狀

總書(shū)記習(xí)近平同志在十九大報(bào)告中明確指出，我國(guó)社會(huì)的主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的對(duì)美好生活的需要和不平衡不充分發(fā)展之間的矛盾。失獨(dú)家庭積極響應(yīng)了國(guó)家計(jì)劃生育政策，但失獨(dú)后缺少了子女本應(yīng)該提供的生活照料、物質(zhì)資源補(bǔ)充、陪同就醫(yī)、精神寄托及養(yǎng)老送終等幫扶［8］，使其在一定程度上成為老無(wú)所養(yǎng)、病無(wú)所醫(yī)、經(jīng)濟(jì)狀況窘迫、精神慰藉缺失、社會(huì)再適應(yīng)難等的社會(huì)弱勢(shì)群體［4］。如何彌補(bǔ)失獨(dú)家庭的各方面損失，降低其困境指數(shù)，是學(xué)者們需要深入探討的問(wèn)題。

2.1 經(jīng)濟(jì)困境 部分失獨(dú)家庭由于子女患病而花費(fèi)了巨額醫(yī)療費(fèi)用，導(dǎo)致產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)困境；失獨(dú)后因飽受精神打擊，失去了生活的目標(biāo)和方向，漸漸產(chǎn)生抑郁等心理健康問(wèn)題，進(jìn)而可能會(huì)導(dǎo)致軀體疾病的產(chǎn)生，面臨高昂的醫(yī)療、養(yǎng)老及生活費(fèi)用；部分失獨(dú)家庭還需要撫養(yǎng)第三代或者照顧上一代，致使其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)更加沉重［9-10］。《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等5部門關(guān)于進(jìn)一步做好計(jì)劃生育特殊困難家庭扶助工作的通知》（國(guó)衛(wèi)家庭發(fā)〔2013〕41號(hào)）中，將女方年滿49周歲的獨(dú)生子女死亡家庭夫妻的特別扶助金標(biāo)準(zhǔn)提高至城鎮(zhèn)每人每月340元、農(nóng)村每人每月170元。但各地區(qū)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不盡一致，廣西、廣東、河南、貴州的標(biāo)準(zhǔn)較高，分別為每人每月860、800、680、605元；不同年齡段的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也不一致，分49～59、60～69、≥70歲等多個(gè)檔次，年齡越大，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)越高［4］。補(bǔ)助金的來(lái)源為中央財(cái)政和省市財(cái)政共同承擔(dān)，中央財(cái)政承擔(dān)的比例在西部和中部地區(qū)分別為80%、20%［4］。然而隨著物價(jià)水平的不斷上漲，對(duì)于退休金較低甚至沒(méi)有或者需要撫養(yǎng)第三代的失獨(dú)家庭而言，生活的經(jīng)濟(jì)壓力較大。

2.2 精神困境 “養(yǎng)兒防老”“傳宗接代”是我國(guó)傳統(tǒng)家庭文化中的重要觀念，失獨(dú)事件使失獨(dú)家庭失去了血脈延續(xù)和情感寄托，導(dǎo)致其容易陷入孤獨(dú)、空虛與恐慌情緒［9］；經(jīng)歷失獨(dú)事件后，失獨(dú)家庭的精神世界受到嚴(yán)重打擊，多數(shù)失獨(dú)老年人會(huì)產(chǎn)生排斥和怨恨社會(huì)的心理，精神萎靡，易發(fā)精神和軀體等多種疾?。?］；失獨(dú)事件發(fā)生后，容易導(dǎo)致家庭結(jié)構(gòu)的瓦解，部分失獨(dú)夫妻會(huì)經(jīng)?；ハ啾г?，導(dǎo)致夫妻關(guān)系緊張甚至離異［11］，失獨(dú)家庭的離婚和喪偶比例均高于獨(dú)生子女父母［12］。目前，對(duì)失獨(dú)老年人的幫扶內(nèi)容不夠全面，尤其是在心理關(guān)懷和精神慰藉層面。無(wú)論是在城市還是在農(nóng)村，老年人的社會(huì)可塑性均會(huì)不斷下降，社會(huì)交往網(wǎng)絡(luò)不斷縮小。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，63%以上的失獨(dú)老年人長(zhǎng)期宅在家里，較少與鄰居和社區(qū)交往，避免談?wù)撟优畣?wèn)題［11］。孤獨(dú)情緒的產(chǎn)生，加之長(zhǎng)期生活在自責(zé)中，導(dǎo)致失獨(dú)家庭父母容易產(chǎn)生精神障礙。據(jù)調(diào)查，80%的失獨(dú)家庭成員患有精神障礙或心理創(chuàng)傷［4］。李瀟等［13］認(rèn)為，政府和社會(huì)各類組織對(duì)精神幫扶的投入有限，臨時(shí)性的幫扶較多，經(jīng)常性的幫扶較少，春節(jié)、中秋等重大節(jié)日慰問(wèn)較多，經(jīng)常性的常規(guī)溝通機(jī)會(huì)較少。政府和社會(huì)組織對(duì)專業(yè)化的心理咨詢與疏導(dǎo)的人才隊(duì)伍和陣地建設(shè)投入不足。

2.3 養(yǎng)老困境 既往研究結(jié)果顯示，我國(guó)目前的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一床難求”，同時(shí)失獨(dú)老年人還面臨著入住無(wú)子女簽字、擔(dān)心談?wù)撟优?、遭受歧視等?wèn)題，而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)費(fèi)用較高、缺乏人文關(guān)懷［10］。宋強(qiáng)玲［14］認(rèn)為，目前尚缺乏針對(duì)失獨(dú)家庭的有效、有力社會(huì)養(yǎng)老保障和醫(yī)療保障機(jī)制；建議建立“以人為本”的多重關(guān)懷機(jī)制，注重精神關(guān)懷，完善社會(huì)保障制度，健全社會(huì)化與專業(yè)化相結(jié)合的服務(wù)隊(duì)伍。肖云等［15］認(rèn)為，失獨(dú)老年人存在精神創(chuàng)傷、經(jīng)濟(jì)困難、疾病折磨、基本生活困境、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老困境等問(wèn)題；建議多方共同努力為其提供精神慰藉，營(yíng)造良好的外部環(huán)境，幫助失獨(dú)老年人早日融入社會(huì)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人優(yōu)勢(shì)與其生活環(huán)境的有機(jī)結(jié)合。

2.4 醫(yī)療困境 醫(yī)療和養(yǎng)老是失獨(dú)家庭最為關(guān)注的問(wèn)題。KOROPECKYJ-COX等［16］研究發(fā)現(xiàn)，失獨(dú)老年人由于缺乏子女的護(hù)理，身體疾病得不到有效治療，生理功能弱化速度較快，約50%的失獨(dú)老年人患有慢性病，約15%的失獨(dú)老年人患有重大疾病。楊勇剛等［17］對(duì)河北省保定市失獨(dú)老年人進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有78.13%的失獨(dú)老年人認(rèn)為自身醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重。一方面，失獨(dú)家庭不愿意接觸外界，逐漸退出社會(huì)，封閉自我；另一方面，年弱體衰和抑郁情緒共同導(dǎo)致其體質(zhì)下降，疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高［10］。在我國(guó)的失獨(dú)家庭成員中，約有50%患有高血壓、心臟病、抑郁等疾病，約有15%患有卒中、癌癥、癱瘓等重大疾?。?］。失獨(dú)老年人就醫(yī)無(wú)子女陪同，手術(shù)治療無(wú)子女簽字，但目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未針對(duì)失獨(dú)老年人制定專門的治療制度［10］。

2.5 社交困境 CLOUTIER-FISHER等［18］認(rèn)為，擁有較小的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)與生理和心理的易損性相關(guān)。失獨(dú)事件發(fā)生后，家庭關(guān)系改變，夫妻情感衰退。由于擔(dān)心提及子女問(wèn)題，失獨(dú)家庭成員不愿意與原來(lái)的同事、朋友、鄰居等交往［9］，從而使其社會(huì)支持體系越來(lái)越弱小。即使社區(qū)會(huì)給予失獨(dú)家庭補(bǔ)助或精神慰藉，仍有部分家庭由于抵觸心理和抑郁情緒而不肯接受［10，13］。失獨(dú)家庭成員常會(huì)主動(dòng)逃離“熟悉人社會(huì)”，隔離原來(lái)的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)，進(jìn)入“陌生人社會(huì)”，以逃避失獨(dú)后的現(xiàn)實(shí)壓力［2］。姚抒予等［19］認(rèn)為，失獨(dú)老年人常封閉自我，呈現(xiàn)出社交退縮與回避的特征，躲避從前熟悉的地方和親朋好友，甚至遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)。梁明輝等［20］的研究結(jié)果顯示，近50%的失獨(dú)家庭成員經(jīng)歷過(guò)自殺或搬遷，也有少數(shù)失獨(dú)家庭成員選擇流浪或搬至寺廟居住。

3 失獨(dú)家庭醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的對(duì)策建議

3.1 強(qiáng)化政府責(zé)任 既往研究認(rèn)為，失獨(dú)老年人養(yǎng)老問(wèn)題是一個(gè)需要多元化主體介入的綜合性社會(huì)問(wèn)題，而多元化主體中的核心地位是政府部門，其應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)及發(fā)揮的作用需要明確到位；建議完善政策支持、加大財(cái)政投入力度、設(shè)立專門的行政救助機(jī)構(gòu)、引導(dǎo)組織多供給主體、塑造良好的社會(huì)氛圍［4］。也有研究認(rèn)為，政府相關(guān)部門應(yīng)為失獨(dú)家庭建立個(gè)人檔案，便于從照護(hù)、心理、經(jīng)濟(jì)等方面為失獨(dú)家庭成員提供全方位、立體化、多層次的綜合服務(wù)［21］。有學(xué)者認(rèn)為，政府應(yīng)為失獨(dú)家庭成員購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)，從而為其提供一份額外保障［22］。

3.2 非政府組織（NGO）等多元主體參與 福利多元理論認(rèn)為，福利可以由政府、市場(chǎng)、第三部門、家庭等多方共同參與［23］。劉文潔等［24］提出，街道應(yīng)委托社區(qū)家庭綜合服務(wù)中心，由其為失獨(dú)家庭提供個(gè)性化的服務(wù)方案，推廣社區(qū)自助養(yǎng)老模式。沈蓓緋等［25］提出了失獨(dú)家庭社會(huì)支持系統(tǒng)要素，包括政府、社會(huì)組織、社區(qū)、社會(huì)工作者、志愿者、失獨(dú)老年人互助群體、親友及其自身。目前，各地區(qū)均提出老年人自行養(yǎng)老、配偶間互相幫扶、志愿者與社會(huì)工作者介入、社區(qū)關(guān)懷、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心特殊服務(wù)的綜合服務(wù)，但仍缺乏一種協(xié)調(diào)治理機(jī)制的構(gòu)建。協(xié)調(diào)治理機(jī)制的構(gòu)建可以保障政策、資金、人力資源、服務(wù)內(nèi)容、運(yùn)行模式等方面的合理配置與協(xié)同發(fā)力，進(jìn)而保證服務(wù)的持續(xù)性和全面性。有學(xué)者提出，應(yīng)構(gòu)建以政府為主導(dǎo)的，政府、社會(huì)、社區(qū)、家庭共同參與的多層次、多維度、多渠道運(yùn)行系統(tǒng)，通過(guò)多元化的支持幫助失獨(dú)家庭脫離養(yǎng)老困境［3，26-27］。

3.3 服務(wù)內(nèi)容多元化 郎貴申［28］認(rèn)為，應(yīng)為失獨(dú)家庭提供經(jīng)濟(jì)救助、醫(yī)療救助、生活照料、精神撫慰等多方面一體化的服務(wù)，要將失獨(dú)老年人面臨的教育、醫(yī)療、養(yǎng)老等問(wèn)題統(tǒng)籌考慮；可以組建專業(yè)化的志愿者團(tuán)隊(duì)，定期為失獨(dú)家庭提供服務(wù)，如送餐、家政、藥品購(gòu)買、理發(fā)、交通、購(gòu)物、陪護(hù)、慰問(wèn)等，實(shí)施失獨(dú)家庭暖心工程，幫助失獨(dú)家庭在社會(huì)中“再扎根”，重新建立起生活信心。宋?。?9］提出，要充分利用社會(huì)工作者資源，構(gòu)建失獨(dú)家庭社區(qū)層面的服務(wù)機(jī)制，建立覆蓋再生育、收養(yǎng)、心理干預(yù)及救助、經(jīng)濟(jì)幫扶、就醫(yī)協(xié)助、生活照料、養(yǎng)老扶持等多方面、多層次的服務(wù)，以滿足失獨(dú)家庭的個(gè)性化需求。

3.4 加大經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償 政府部門可調(diào)撥一部分社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)，通過(guò)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付給予失獨(dú)家庭經(jīng)濟(jì)救助，從而建立失獨(dú)家庭養(yǎng)老專項(xiàng)基金賬戶。對(duì)于存在特殊困難的失獨(dú)家庭，政府應(yīng)提高其醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平，對(duì)災(zāi)難性疾病給予相應(yīng)補(bǔ)助，同時(shí)為其購(gòu)買專項(xiàng)附加險(xiǎn)，確保再次遭遇意外災(zāi)害時(shí)其能得到及時(shí)有力的保障［28］。也有學(xué)者建議，國(guó)家層面應(yīng)該統(tǒng)一城鄉(xiāng)扶助標(biāo)準(zhǔn)，鑒于失獨(dú)家庭贍養(yǎng)人缺位問(wèn)題，可以參照社會(huì)平均消費(fèi)水平設(shè)立合適的扶助標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)根據(jù)當(dāng)?shù)氐纳畛杀竞臀飪r(jià)水平進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整［29］。

3.5 強(qiáng)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù) 近年來(lái)家庭養(yǎng)老功能日益弱化，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在不被廣泛接受或不能滿足老年人服務(wù)需求的情況，因此社區(qū)養(yǎng)老將會(huì)成為未來(lái)的重點(diǎn)發(fā)展方向。日本老年護(hù)理模式的開(kāi)展效果較好，主要內(nèi)容包括：居家上門服務(wù)、短時(shí)托付與長(zhǎng)期照顧服務(wù)、健康指導(dǎo)服務(wù)等；英國(guó)的社區(qū)照顧模式強(qiáng)化人文關(guān)懷色彩，建構(gòu)由“生活照料-經(jīng)濟(jì)支持-心理慰藉-全面關(guān)懷”的全方位服務(wù)體系，可以分為健康照護(hù)、社會(huì)照護(hù)兩類；美國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容包括：個(gè)人照料、健康照料、心理慰藉、居住服務(wù)、看護(hù)服務(wù)、交通和陪伴服務(wù)、老年食堂、老年人日托中心、臨終關(guān)懷等［5］。由于失獨(dú)老年人對(duì)家庭有特殊的情感，不愿意與外界過(guò)多接觸，因此居家養(yǎng)老服務(wù)模式具有一定優(yōu)勢(shì)。此外，可以鼓勵(lì)企業(yè)認(rèn)購(gòu)、社會(huì)募捐、慈善投入及志愿者“一對(duì)一”幫扶等，采用多種形式解決失獨(dú)家庭的養(yǎng)老問(wèn)題。

3.6 建立精神慰藉和心理幫扶機(jī)制 失獨(dú)家庭成員普遍存在不同程度的精神障礙，如何幫助其坦然走出精神低谷，重新融入社會(huì)，實(shí)現(xiàn)“再社會(huì)化”，是其精神養(yǎng)老的核心問(wèn)題。建議借鑒傳統(tǒng)心理學(xué)和意念療法實(shí)施專業(yè)化、個(gè)性化的心理干預(yù)和精神關(guān)懷［12］。有學(xué)者建議將生存性養(yǎng)老轉(zhuǎn)變?yōu)榘l(fā)展性養(yǎng)老，發(fā)展性養(yǎng)老是指在滿足老年人“老有所住、老有所養(yǎng)”等基本生活需要外，引導(dǎo)其進(jìn)行社會(huì)互動(dòng)，強(qiáng)化情感寄托和心理發(fā)展，逐步實(shí)現(xiàn)“老有所學(xué)、老有所樂(lè)”［30］。針對(duì)失獨(dú)家庭的心理幫扶機(jī)制，劉雪明［31］提出：（1）建立政府主導(dǎo)的心理救助機(jī)制，形成良好的社會(huì)幫扶氛圍，配置充足的社會(huì)服務(wù)資源，健全配套的法律法規(guī)；（2）健全以社區(qū)為依托、全社會(huì)共同參與的精神關(guān)懷機(jī)制；（3）創(chuàng)新綜合干預(yù)模式，建立動(dòng)態(tài)跟蹤的服務(wù)機(jī)制。

3.7 借鑒社會(huì)工作方法 個(gè)案管理是一種專業(yè)的社會(huì)工作方法，可以將政府、民間機(jī)構(gòu)、NGO、社區(qū)、志愿者及家庭等多方資源進(jìn)行有效結(jié)合，進(jìn)而差異化、個(gè)性化地解決失獨(dú)家庭的養(yǎng)老問(wèn)題，可以實(shí)現(xiàn)時(shí)間上的連續(xù)性和服務(wù)上的完整性。專業(yè)的個(gè)案管理團(tuán)隊(duì)，包括醫(yī)生、護(hù)士、養(yǎng)老照護(hù)員、心理咨詢師、健康管理師等，這種多專業(yè)合作可以為失獨(dú)家庭提供“全人”服務(wù)［32-33］。

綜上所述：（1）目前基于管理學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等理論對(duì)失獨(dú)家庭醫(yī)養(yǎng)結(jié)合問(wèn)題進(jìn)行探討的研究較多，但多為理論層面的探討，缺乏針對(duì)服務(wù)需求的定量研究，定性研究與定量研究相結(jié)合的方法則使用得更少，因此難以為失獨(dú)家庭提供“量身定做”的服務(wù)。（2）既往研究雖然提出了需要多元主體為失獨(dú)家庭提供服務(wù)，但是尚缺乏強(qiáng)有力的理論支持和多部門協(xié)作機(jī)制的構(gòu)建，缺乏各種服務(wù)內(nèi)容的整合機(jī)制，尤其是醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)的有機(jī)整合機(jī)制。（3）既往研究雖然提到了失獨(dú)家庭醫(yī)療服務(wù)的困境，但尚未提出行之有效的對(duì)策建議，如如何與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)結(jié)合、應(yīng)構(gòu)建怎樣的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制等。（4）既往研究雖然證實(shí)了失獨(dú)家庭成員的心理健康較差，但缺乏對(duì)其心理健康的定量評(píng)估和對(duì)各干預(yù)模式的效果評(píng)價(jià)。（5）既往研究雖然提到了應(yīng)借鑒社會(huì)工作方法，但尚缺乏對(duì)社會(huì)學(xué)三大工作方法——個(gè)案、小組、社區(qū)的深入探討，也缺乏對(duì)可行路徑的探討。尚未能在積極老齡化和發(fā)展性養(yǎng)老的理念下，構(gòu)建系統(tǒng)、全面、清晰的運(yùn)行模式，以最終幫助失獨(dú)家庭實(shí)現(xiàn)“老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所靠、老有所為、老有所樂(lè)、老有所終”的根本目標(biāo)，而這也是本研究組的進(jìn)一步研究重點(diǎn)。

作者貢獻(xiàn)：許才明進(jìn)行文章的構(gòu)思與設(shè)計(jì)，撰寫(xiě)論文；榮超進(jìn)行文獻(xiàn)/資料收集；譚建剛進(jìn)行論文的修訂，對(duì)文章整體負(fù)責(zé)，監(jiān)督管理。

本文無(wú)利益沖突。

［1］王廣州.中國(guó)失獨(dú)婦女總量、結(jié)構(gòu)及變動(dòng)趨勢(shì)計(jì)算機(jī)仿真研究［J］.人口與經(jīng)濟(jì)，2016，37（5）：1-11.DOI：10.3969/j.issn.1000-4149.2016.05.001.WANG G Z.Research on the total population，age structure and developing trend of the lost only child women by computer simulation［J］.Population & Economics，2016，37（5）：1-11.DOI：10.3969/j.issn.1000-4149.2016.05.001.

［2］穆光宗.“失獨(dú)”三問(wèn)［J］.人口與社會(huì)，2016，32（1）：31-37.DOI：10.14132/j.2095-7963.2016.01.004.MU G Z.Three problems for lost only child family［J］.Population and Society，2016，32（1）：31-37.DOI：10.14132/j.2095-7963.2016.01.004.

［3］宋有成.“失獨(dú)群體”養(yǎng)老保障困境與對(duì)策研究［D］.武漢：華中師范大學(xué)，2013.SONG Y C.Pension insurance predicanment of "parents who lost only child" and countermeasures study——in the case of Shijiazhuang，Hebei Province［D］.Wuhan：Central China Normal University，2013.

［4］顧翠翠.“失獨(dú)”老人社會(huì)保障中的政府角色優(yōu)化研究［D］.成都：電子科技大學(xué)，2016.GU C C.Optimizing of the role of government in the old-age security of the family which lost the only child［D］.Chengdu：University of Electronic Science and Technology of China，2016.

［5］彭夢(mèng)瑤.城市失獨(dú)家庭養(yǎng)老服務(wù)需求及對(duì)策研究——基于南昌市D區(qū)的調(diào)查［D］.南昌：江西財(cái)經(jīng)大學(xué)，2017.PENG M Y.Research on needs and countermeasures of the elderly care service for the loss of only-child families in cities——based on investigation in District D of Nanchang［D］.Nanchang：Jiangxi University of Finance and Economics，2017.

［6］謝啟文.增能：解決失獨(dú)家庭問(wèn)題的新視角［J］.人口與發(fā)展，2013，19（6）：104-109.DOI：10.3969/j.issn.1674-1668.2013.06.014.XIE Q W.Empowerment：the new angle of view to solve the problem of lost family alone［J］.Population & Development，2013，19（6）：104-109.DOI：10.3969/j.issn.1674-1668.2013.06.014.

［7］陳盼盼.失獨(dú)老人的社區(qū)照顧模式探究——基于福利多元主義理論的視角［J］.福建行政學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，29（4）：65-71.DOI：10.19357/j.cnki.35-1295/d.2014.04.010.CHEN P P.Research on community care models of the elderly who have lost the only child：under the theory of welfare pluralism［J］.Journal of Fujian Administration Institute，2014，29（4）：65-71.DOI：10.19357/j.cnki.35-1295/d.2014.04.010.

［8］李真，安艷.“失獨(dú)老人”養(yǎng)老之詰問(wèn)：困境、制度性成因與紓困之道［J］.黃河科技大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，17（1）：65-69.DOI：10.19576/j.issn.1008-5424.2015.01.015.LI Z，AN Y.Questions on how to provide for the aged who lost their only child in China：the predicament，institutional reason，and way to solve the problem［J］.Journal of Huanghe S&T University，2015，17（1）：65-69.DOI：10.19576/j.issn.1008-5424.2015.01.015.

［9］吳潤(rùn)方，熊紫薇，朱興濤.城鎮(zhèn)失獨(dú)老人精神養(yǎng)老現(xiàn)狀及對(duì)策研究——以J省C市為例［J］.改革與開(kāi)放，2016，31（16）：81-82.DOI：10.16653/j.cnki.32-1034/f.2016.16.045.WU R F，XIONG Z W，ZHU X T.Study on the status quo and countermeasures of mental endowment for the elderly who lost their only child in town——taking C City of J Province as an example［J］.Reform and Opening，2016，31（16）：81-82.DOI：10.16653/j.cnki.32-1034/f.2016.16.045.

［10］陳園.關(guān)于城市失獨(dú)老人養(yǎng)老問(wèn)題的思考［J］.理論觀察，2016，35（1）：84-85.CHEN Y.Thinking about the problem of the elderly who lost their only child in the city［J］.Theoretic Observation，2016，35（1）：84-85.

［11］龔鈺淋.撫慰失獨(dú)之殤：失獨(dú)家庭養(yǎng)老服務(wù)及救助體系研究［J］.北京市工會(huì)干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，34（2）：39-43.DOI：10.3969/j.issn.1673-0240.2015.02.009.GONG Y L.Research on pension security and assistance system of family lost the only child［J］.Journal of Beijing Federation of Trade Unions Cadre College，2015，34（2）：39-43.DOI：10.3969/j.issn.1673-0240.2015.02.009.

［12］王廣州.獨(dú)生子女死亡總量及變化趨勢(shì)研究［J］.中國(guó)人口科學(xué)，2013，27（1）：57-65.WANG G Z.The total and change trend of the only child［J］.Chinese Journal of Population Science，2013，27（1）：57-65.

［13］李瀟，朱宏斌.淺析“失獨(dú)”家庭的精神幫扶途徑［J］.管理觀 察，2014，34（34）：170-171.DOI：10.3969/j.issn.1674-2877.2014.34.072.LI X，ZHU H B.A brief analysis of the spiritual support way of the families who lost their only child［J］.Management Observer，2014，34（34）：170-171.DOI：10.3969/j.issn.1674-2877.2014.34.072.

［14］宋強(qiáng)玲.失獨(dú)家庭養(yǎng)老問(wèn)題及對(duì)策研究［J］.人民論壇，2013，22（5）：126-127.DOI：10.16619/j.cnki.rm1t.2013.05.076.SONG Q L.Research on the problems and countermeasures of the families who lost their only child［J］.People's Tribune，2013，22（5）：126-127.DOI：10.16619/j.cnki.rm1t.2013.05.076.

［15］肖云，楊光輝.優(yōu)勢(shì)視角下失獨(dú)老人的養(yǎng)老困境及相應(yīng)對(duì)策［J］.人 口 與 發(fā) 展，2014，20（1）：107-112.DOI：10.3969/j.issn.1674-1668.2014.01.012.XIAO Y，YANG G H.The endowment dilemma analysis and the corresponding measures of elderly people who lost their only child under the strengths perspective［J］.Population and Development，2014，20（1）：107-112.DOI：10.3969/j.issn.1674-1668.2014.01.012.

［16］KOROPECKYJ-COX T，PIENTA A M，BROWN T H.Women of the 1950s and the "normative" life course：the implications of childlessness，fertility timing，and marital status for psychological well-being in late midlife［J］.International Journal of Aging& Human Development，2007，64（4）：299-330.DOI：10.2190/8PTL-P745-58U1-3330.

［17］楊勇剛，胡琳娜，馬剛.快速老齡化背景下失獨(dú)老人養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)化解機(jī)制——基于對(duì)河北省保定市的調(diào)研［J］.河北大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2014，55（2）：100-106.DOI：10.3969/j.issn.1000-6378.2014.02.020.YANG Y G，HU L N，MA G.Study on the mechanism of resolving"one-child-died elderly" support risk under the background of rapid aging——based on the survey in Baoding［J］.Journal of Hebei University（Philosophy and Social Science），2014，55（2）：100-106.DOI：10.3969/j.issn.1000-6378.2014.02.020.

［18］CLOUTIER-FISHER D，KOBAYASHI K，SMITH A.The subjective dimension of social isolation：a qualitative investigation of older adults' experiences in small social support networks［J］.Journal of Aging Studies，2011，25（4）：407-414.DOI：10.1016/j.jaging.2011.03.012.

［19］姚抒予，張靜平.積極心理學(xué)視野下促進(jìn)失獨(dú)老人心理健康的研究進(jìn)展［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2017，37（5）：1261-1263.DOI：10.3969/j.issn.1005-9202.2017.05.103.YAO S Y，ZHANG J P.Research progress in promoting mental health of the elderly who lost their only child in the perspective of positive psychology［J］.Chinese Journal of Gerontology，2017，37（5）：1261-1263.DOI：10.3969/j.issn.1005-9202.2017.05.103.

［20］梁明輝，張黎，鞏新鵬，等.失獨(dú)者心理健康狀況初探——以50例失獨(dú)父母SSRS與K10的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查為例［J］.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，33（12）：1393-1395.LIANG M H，ZHANG L，GONG X P，et al.Mental health status of the elderly who lost their only child——take the internet survey of SSRS and K10 of 50 parents who lost their only child as an example［J］.Chinese Rural Health Service Administration，2013，33（12）：1393-1395.

［21］王秋波.我國(guó)構(gòu)建“失獨(dú)家庭”社會(huì)支持體系研究［J］.理論 學(xué) 刊，2015，37（4）：92-96.DOI：10.3969/j.issn.1002-3909.2015.04.013.WANG Q B.Research on constructing the system of social support for "losing the only child family" in China［J］.Theory Journal，2015，37（4）：92-96.DOI：10.3969/j.issn.1002-3909.2015.04.013.

［22］欒文龍.“失獨(dú)家庭”社會(huì)保障制度構(gòu)建淺析［J］.安徽工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2015，32（2）：20-21.LUAN W L.An analysis of the construction of social security system for lost-the-only family［J］.Journal of Anhui University of Technology（Social Sciences），2015，32（2）：20-21.

［23］謝勇才，潘錦棠.從缺位到歸位：失獨(dú)群體養(yǎng)老保障政府責(zé)任的厘定［J］.甘肅社會(huì)科學(xué)，2015，37（2）：95-99.DOI：10.15891/j.cnki.cn62-1093/c.2015.02.021.XIE Y C，PAN J T.From vacancy to homing：the definition of government responsibility in the old-age security of the group that lost the only child［J］.Gansu Social Sciences，2015，37（2）：95-99.DOI：10.15891/j.cnki.cn62-1093/c.2015.02.021.

［24］劉文潔，譚劍，周梅芳.廣州市越秀區(qū)失獨(dú)家庭養(yǎng)老需求分析與社區(qū)養(yǎng)老對(duì)策［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2017，15（5）：830-833.DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2017.05.031.LIU W J，TAN J，ZHOU M F.Analysis on shidu families'pension needs and finding the solution to community service in Guangzhou［J］.Chinese Journal of General Practice，2017，15（5）：830-833.DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2017.05.031.

［25］沈蓓緋，汪曉東，顧慧麗.失獨(dú)家庭社會(huì)支持系統(tǒng)構(gòu)建的創(chuàng)新模式研究——以江蘇常州為例［J］.理論建設(shè)，2013，33（6）：86-91.DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2017.05.031.SHEN B F，WANG X D，GU H L.Research on the innovation mode of social support system for families with the only child lost ——a case study of Changzhou，Jiangsu［J］.Theory Research，2013，33（6）：86-91.DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2017.05.031.

［26］龔志文，劉太剛.當(dāng)前我國(guó)失獨(dú)群體扶助制度的缺陷與優(yōu)化策略［J］.天津行政學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，18（3）：24-31.DOI：10.16326/j.cnki.1008-7168.2016.03.004.GONG Z W，LIU T G.The defects and optimization strategies of our country's support system for families who have lost their only child［J］.Journal of Tianjin Administration Institute，2016，18（3）：24-31.DOI：10.16326/j.cnki.1008-7168.2016.03.004.

［27］謝勇才.福利多元視域下的失獨(dú)群體養(yǎng)老困境與出路研究［J］.社 會(huì) 保 障 研 究，2015，17（2）：34-41.DOI：10.3969/j.issn.1674-4802.2015.02.006.XIE Y C.Research on the dilemma and way out for the aged who lose their only child in the view of welfare pluralism［J］.Social Security Studies，2015，17（2）：34-41.DOI：10.3969/j.issn.1674-4802.2015.02.006.

［28］郎貴申.“再扎根”視角下失獨(dú)家庭養(yǎng)老囧境分析［J］.當(dāng)代經(jīng)濟(jì)，2017，33（9）：134-135.LANG G S.Analysis of the dilemma of losing the only child's family from the perspective of "retaking root"［J］.Contemporary Economics，2017，33（9）：134-135.

［29］宋健.中國(guó)“失獨(dú)”家庭的養(yǎng)老問(wèn)題與對(duì)策［J］.探索與爭(zhēng)鳴，2016，32（1）：64-67.SONG J.Problems and countermeasures of China's "lost only child"family in the field of providing for the aged［J］.Exploration and Free Views，2016，32（1）：64-67.

［30］馬燕，劉敏.公共管理視角下失獨(dú)家庭的養(yǎng)老問(wèn)題的思考［J］.價(jià)值工程，2016，35（18）：248-249.DOI：10.14018/j.cnki.cnl3-1085/n.2016.18.096.MA Y，LIU M.Thoughts on the pension problem of the losing only child family in perspective of public administration［J］.Value Engineering，2016，35（18）：248-249.DOI：10.14018/j.cnki.cnl3-1085/n.2016.18.096.

［31］劉雪明.城市失獨(dú)家庭精神慰藉關(guān)愛(ài)體系構(gòu)建及政策選擇［J］.甘肅社會(huì)科學(xué)，2017，39（1）：101-105.DOI：10.15891/j.cnki.cn62-1093/c.2017.01.017.LIU X M.The spiritual comfort and care system and policy choice for families who have lost their only child in the city［J］.Gansu Social Sciences，2017，39（1）：101-105.DOI：10.15891/j.cnki.cn62-1093/c.2017.01.017.

［32］陳唯.個(gè)案管理模式在失獨(dú)家庭養(yǎng)老中的應(yīng)用分析［D］.武漢：華中師范大學(xué)，2014.CHEN W.Application analysis of single child-lost families endowment in case management model［D］.Wuhan：Central China Normal University，2014.

［33］丁小燕，沈薔，盧艷麗，等.“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”專家主題研討［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2016，18（33）：4028-4033.DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2016.33.001.DING X Y，SHEN Q，LU Y L，et al.Thematic discussion of specialists on "medical-nursing combined"［J］.Chinese General Practice，2016，18（33）：4028-4033.DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2016.33.001.