蘇玉濤，焦 健，張惠遠(yuǎn)

（通化市中心醫(yī)院眼科，吉林 通化 134001）

在眼科疾病中，青光眼合并白內(nèi)障較為常見，其具有較高的發(fā)病率[1]，對患者的視力造成嚴(yán)重的影響。臨床上采用手術(shù)來治療該疾病，而在傳統(tǒng)的手術(shù)治療中，治療后的病情復(fù)發(fā)情況較為頻繁，給患者帶來較大的心理壓力，本文基于此探究超聲乳化吸除聯(lián)合小梁切除術(shù)治療白內(nèi)障合并青光眼的效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院從2013年2月至2017年2月期間收治的500例青光眼合并白內(nèi)障患者，將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，各250例。觀察組患者有130例為男性，120例為女性，年齡在51～83歲，平均年齡（71.62.3）歲；對照組患者有135例為男性，115例為女性，年齡在51～82歲，平均年齡（71.11.9）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

予以對照組傳統(tǒng)小梁切除術(shù)治療，予以觀察組超聲乳化吸除聯(lián)合小梁切除術(shù)治療，即在術(shù)前0.5 h予以患者靜脈滴注甘露醇注射液，并讓其使用復(fù)方托品酰胺滴眼液以便達(dá)到散瞳的作用；為患者進(jìn)行麻醉處理，即將2%利多卡因注射于患者結(jié)膜下；將12點(diǎn)位置的角膜緣作為基底，規(guī)格為4 mm×3 mm，取二分之一厚度的鞏膜瓣，再于顳側(cè)處取透明眼角膜切口，切口大小為3.2 mm，在于顳下或者顳上角膜緣取另一切口作為輔助需要，以便實(shí)現(xiàn)超聲乳化吸除白內(nèi)障的作用，再于白內(nèi)障出現(xiàn)部位植入折疊式人工晶體；予以患者卡巴膽堿稀釋液以便達(dá)到縮瞳的作用，之后再予以患者小梁切除術(shù)。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的治療總有效率、眼壓以及實(shí)力恢復(fù)情況進(jìn)行比較?？傆行试u定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者視力及眼壓得到顯著恢復(fù)；有效：患者視力及眼壓有所改善恢復(fù)；無效：患者癥狀無改變或出現(xiàn)惡化情況。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對兩組患者的對比數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，借助于統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對其加強(qiáng)分析并統(tǒng)計(jì)，用“±s”表示計(jì)量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在經(jīng)過不同方法治療后，觀察組患者中有162例（64.8%）顯效，58例（23.2%）有效，30例（12.0%）無效；對照組患者中有95例（38%%）顯效，80例（32.0%）有效，75例（30.0%）無效；觀察組患者的治療總有效率88.0%（220/250）顯著高于對照組70.0%（175/250），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

在經(jīng)過不同方法治療后，兩組患者的視力以及眼壓恢復(fù)情況較治療前有極大改善，且觀察組患者的視力及眼壓恢復(fù)平均值顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)結(jié)果如表1所示。

表1 兩組患者治療后視力及眼壓恢復(fù)情況比較（±s）

表1 兩組患者治療后視力及眼壓恢復(fù)情況比較（±s）

組別 例數(shù) 視力（mmHg） 眼壓（mmHg）觀察組 250 0.75±0.09 14.33±3.5對照組 250 0.54±0.07 15.95±2.9 t - 29.12 5.64 P - ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

在臨床上常用激光，清光眼藥物以及手術(shù)對青光眼合并白內(nèi)障進(jìn)行治療[2]，其中手術(shù)治療在臨床上取得較為顯著的效果，對青光眼合并白內(nèi)障患者進(jìn)行超聲乳化吸除聯(lián)合小梁切除術(shù)治療，對患者眼部前房的加深具有促進(jìn)作用，對瞳孔的阻滯癥狀起到良好的改善作用，患者房水的流暢度獲得較大程度的提高，并且對其房角開放范圍的加深作用顯著，從而有效從根本上降低患者眼部壓力，為患者術(shù)后的視力恢復(fù)進(jìn)度具有推動(dòng)作用[3]，從而達(dá)到治愈的目的。

在本次研究中經(jīng)過不同方法治療后，觀察組患者的治療總有效率88.0%（220/250）顯著高于對照組70.0%（175/250），且觀察組的視力以及眼壓平均值均顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，超聲乳化吸除聯(lián)合小梁切除術(shù)治療白內(nèi)障合并青光眼，效果顯著，對患者的視力以及眼壓恢復(fù)具有促進(jìn)作用，該治療方式具有臨床意義，值得被廣泛應(yīng)用。

[1] 朱曉宇,杭春玖.超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合小梁切除術(shù)治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障[J].國際眼科雜志,2016,16(11):2148-2149

[2] 趙娟.超聲乳化白內(nèi)障吸除、人工晶狀體植入聯(lián)合小梁切除術(shù)治療白內(nèi)障合并青光眼效果觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,28(A02):789-790

[3] 賀琳,曹憲勇,李艷華,等.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)及人工晶狀體植入聯(lián)合小梁切除術(shù)應(yīng)用于白內(nèi)障合并青光眼的效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2016,15(1):37-38.