徐 州

（四川省達州市達川區(qū)南城社區(qū)衛(wèi)生服務中心，四川 達州 635000）

輸尿管結石是常見泌尿系結石，多實施手術治療，但不同手術效果和安全性方面存在一定區(qū)別[1]。本研究分析了輸尿管結石應用輸尿管鏡結合氣壓彈道碎石治療的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月～2017年4月98例輸尿管結石患者根據數字表法分傳統治療組和研究組。研究組男31例，女18例；年齡21～72歲，平均（51.24±5.72）歲。結石直徑0.4～2.7厘米，平均（1.55±0.29）厘米。傳統治療組男32例，女17例；年齡21～73歲，平均（51.34±2.13）歲。結石直徑0.5～2.7厘米，平均（1.54±0.32）厘米。兩組一般資料差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

傳統治療組采用傳統體外沖擊波碎石治療，囑咐患者俯臥或仰臥，在碎石床上B超定位觀察碎石情況，治療沖擊量1000～3000次，電壓13 kV。研究組應用輸尿管鏡結合氣壓彈道碎石治療。硬膜外麻醉+腰麻，體位：膀胱結石位，經尿道將輸尿管置入至膀胱，從輸尿管口置入導絲，沿著導絲推入輸尿管鏡，注意動作緩慢。發(fā)現結石后置入氣壓彈道碎石機，將結石粉碎至2毫米以下。結石較大用取石鉗取出。術中全程在輸尿管鏡下檢查，無結石后置入雙J管引流，術后1天進行B超檢查或腹部X線平片檢查，觀察結石殘留和雙J管情況。在術后1～8周可將雙J管拔除。

1.3 觀察指標

比較兩組輸尿管結石一次碎石率；碎石全程時間、住院時間；術后發(fā)熱、疼痛發(fā)生率。

一次碎石率標準：經1次手術碎石成功。成功標準是術后24小時內B超檢查或腹部X線平片檢查顯示結石碎片低于2毫米。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組輸尿管結石一次碎石率相比較

研究組輸尿管結石一次碎石率高于傳統治療組，P＜0.05。如表1。

2.2 兩組碎石全程時間、住院時間相比較

研究組碎石全程時間、住院時間短于傳統治療組，P＜0.05，見表2。

表1 兩組輸尿管結石一次碎石率相比較 [n（%）]

表2 兩組碎石全程時間、住院時間相比較（x±）s

2.3 兩組術后發(fā)熱、疼痛發(fā)生率相比較

研究組術后發(fā)熱、疼痛發(fā)生率低于傳統治療組，P＜0.05。如表3。

表3 兩組術后發(fā)熱、疼痛發(fā)生率相比較 [n（%）]

3 討 論

本研究中，傳統治療組采用傳統體外沖擊波碎石治療，研究組應用輸尿管鏡結合氣壓彈道碎石治療。結果顯示，研究組輸尿管結石一次碎石率高于傳統治療組，P＜0.05；研究組碎石全程時間、住院時間短于傳統治療組，P＜0.05；研究組術后發(fā)熱、疼痛發(fā)生率低于傳統治療組，P＜0.05。

綜上所述，輸尿管結石應用輸尿管鏡結合氣壓彈道碎石治療的效果確切，可縮短手術和住院時間，提高一次碎石率，減少術后發(fā)熱和疼痛，減輕患者痛苦。

[1] 張 俊.輸尿管鏡下鈥激光碎石與氣壓彈道碎石術治療輸尿管結石的效果比較[J].中外醫(yī)學研究,2016,14(3):42-44.

[2] 廖尚范,盧東明,伊岱旭,等.輸尿管鏡下鈥激光碎石與氣壓彈道碎石術治療輸尿管結石的效果比較[J].中國現代醫(yī)生,2016,54(22):40-42.

[3] 張衛(wèi)然.輸尿管鏡下鈥激光與氣壓彈道碎石治療輸尿管上段結石療效比較[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(7):203-204.