戴春燕

（青島市龍?zhí)锝鹎飲D女兒童醫(yī)院，山東 青島 266000）

針對(duì)剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦而言，腹脹是較為常見的并發(fā)癥。如果沒有及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理措施，對(duì)產(chǎn)婦傷口愈合及身體恢復(fù)產(chǎn)生一定影響，甚至產(chǎn)生腸粘連、腸梗塞等癥狀。因此，要及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理。本文將對(duì)剖腹產(chǎn)術(shù)后腹脹因素分析及護(hù)理體會(huì)進(jìn)一步探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年9月～2017年5月接收的160例剖腹產(chǎn)術(shù)后腹脹患者作為研究對(duì)象。現(xiàn)依照就診順序，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各80例。觀察組年齡為21.68～31.52歲。平均年齡為（22.23±1.32）歲。對(duì)照組年齡為22.18～33.12歲。平均年齡為（23.23±1.32）歲?；颊咧橥猓栽讣尤雽?shí)驗(yàn)研究。

兩組患者年齡，病情等基線資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，向肌肉注射止痛藥物，肛門通氣后便恢復(fù)飲食。觀察組在此基礎(chǔ)上，實(shí)施護(hù)理干預(yù)。①產(chǎn)婦在手術(shù)前，護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦普及相關(guān)的知識(shí)，手術(shù)后，要遵守飲食規(guī)定，在術(shù)后8 h后，可以開始少量進(jìn)食，主要以流食為主。②指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)床下運(yùn)動(dòng)，護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行腹部按摩以及床上翻身等相關(guān)護(hù)理，合理使用止痛藥物[1]。③對(duì)患者腹部進(jìn)行熱療按摩：使用熱水袋盛裝50°的熱水，然后用毛巾將熱水袋包裹，放置在患者腹部，時(shí)間在10 min左右，護(hù)理人員在腹部按照結(jié)腸走向，然后做環(huán)形按摩，5～6次/d，防止污染患者傷口敷料，對(duì)患者進(jìn)行熱敷有利于促進(jìn)腸蠕動(dòng)，從而減輕腹脹；④對(duì)患者實(shí)施針灸：患者處于仰臥位，針刺于患者足三里、內(nèi)關(guān)、上下巨虛、支溝位置，用中強(qiáng)力度進(jìn)行刺激，得氣之后使用電針30～60 min，足三里位置針刺較深，將針感傳至患者腹部，如果患者體虛，可以使用溫針灸。⑤患者腸蠕動(dòng)恢復(fù)正常，但是還沒有排氣，可使用新斯的明（上海信誼金朱藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H31022770）0.5 mg雙側(cè)足三里穴位封閉。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦肛門通氣時(shí)間情況。

比較兩組產(chǎn)婦術(shù)后腹脹及并發(fā)癥情況。

1.4 效果判定

依照我院對(duì)該病情的診斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：產(chǎn)婦腹脹癥狀完全消失，肛門通氣正常，沒有并發(fā)癥發(fā)生；有效：產(chǎn)婦腹脹癥狀沒有完全消失，肛門通氣時(shí)間一般；無效：產(chǎn)婦腹脹癥狀依然存在，肛門通氣時(shí)間較短，存在并發(fā)癥，影響產(chǎn)婦刀口正?；謴?fù)[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦肛門通氣時(shí)間情況

觀察組產(chǎn)婦肛門通氣時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組患者差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦肛門通氣時(shí)間情況比較

2.2 兩組產(chǎn)婦術(shù)后腹脹及并發(fā)癥情況

觀察組產(chǎn)婦術(shù)后腹脹及并發(fā)癥等情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦術(shù)后腹脹及并發(fā)癥情況比較

3 討 論

產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)術(shù)后腹脹有很多因素，主要產(chǎn)生原因?yàn)樵谛g(shù)前，家屬為了給產(chǎn)婦補(bǔ)充充足的營養(yǎng)，產(chǎn)婦食用大量高營養(yǎng)及高蛋白食物，對(duì)胃腸道造成一定的負(fù)擔(dān)，再加上產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng)量較少，腸胃蠕動(dòng)能力較低；一些患者沒有注意呼吸，術(shù)后反復(fù)進(jìn)行喊叫，導(dǎo)致吸收較多的空氣，從而使胃腸道產(chǎn)生刺激，患者因疼痛不進(jìn)行走動(dòng)，腸胃蠕動(dòng)緩慢，產(chǎn)婦肛門出現(xiàn)延長排氣癥狀[3]。

本次研究表明，針對(duì)剖腹產(chǎn)術(shù)后腹脹患者，實(shí)施護(hù)理干預(yù)，有利于患者術(shù)后身體機(jī)能的恢復(fù)，有效提升患者生活質(zhì)量，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)有重要意義，值得臨床進(jìn)一步推廣。

[1] 劉文玲,劉卓星.剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,24(5):1403-1404.

[2] 王秀岷.剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,26(10):267-268.

[3] 楊 紅.剖腹產(chǎn)術(shù)后腹脹因素分析及護(hù)理[J].醫(yī)藥前沿,2012,14(5):898-899.