黃 磊
(550025 貴州民族大學(xué)人文科技學(xué)院 貴州 貴陽)
醫(yī)療糾紛是指在醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)或不法行為的義務(wù),實際損害結(jié)果,因為這個結(jié)果的出現(xiàn),應(yīng)當(dāng)承擔(dān)合同違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任,但對賠償責(zé)任糾紛問題的方,醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)院的過錯行為,導(dǎo)致了患者的損害,并因此導(dǎo)致民事賠償糾紛。
從2002年到現(xiàn)在,我國醫(yī)療糾紛案件每年不斷的上升,據(jù)目前調(diào)查的研究,我國的醫(yī)療糾紛主要包括以下幾種:
(1)醫(yī)療過失糾紛。例如在治療過程中,有可能因為醫(yī)務(wù)人員存在過失行為,而給病人造成嚴(yán)重?fù)p害,這個情況下,需要進(jìn)行醫(yī)療差錯認(rèn)定,或者是醫(yī)務(wù)人員態(tài)度得不到患者滿意發(fā)生的醫(yī)療糾紛。
(2)非醫(yī)療過失糾紛。如對治療效果不滿引起的糾紛、醫(yī)療費(fèi)用問題產(chǎn)生的糾紛。
從《消法》第四十條看出:“經(jīng)營者提供商品或服務(wù)產(chǎn)生的糾紛處理要依照《中華人民共和國產(chǎn)品質(zhì)量法》。”“醫(yī)院在醫(yī)療行為”中的“商品”如果有缺陷,可以援引《中華人民共和國產(chǎn)品質(zhì)量法》的規(guī)定采用不同于傳統(tǒng)私法過錯歸責(zé)原則的嚴(yán)格責(zé)任原則,《產(chǎn)品質(zhì)量法》中規(guī)定了:當(dāng)消費(fèi)者因產(chǎn)品的缺陷,造成了自身合法權(quán)益遭到損害,生產(chǎn)者是逃不出法律追究的。但有例外:①產(chǎn)品沒投入流通的;②產(chǎn)品投入流通的時候,沒缺陷尚的;③將產(chǎn)品投入流通時缺陷不能被當(dāng)時科學(xué)技術(shù)發(fā)現(xiàn)的)。因為《產(chǎn)品質(zhì)量法》沒說“服務(wù)缺陷”概念,服務(wù)問題也不能從中獲得合理解決。因此,即使將醫(yī)療糾紛看成是一種服務(wù)也沒有合理的根據(jù)去解決。事實上,《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》中的服務(wù)應(yīng)該怎樣解決、醫(yī)療服務(wù)用《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》一并規(guī)定還是單獨(dú)立法身就值得我們研究。
首先,它應(yīng)該被視為是一種消費(fèi)法律關(guān)系,是一種特殊的民事法律關(guān)系。在雙方之間的民事法律關(guān)系,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供索賠的處理要求,被醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為合同義務(wù)。醫(yī)療技術(shù)的局限性,所以對結(jié)果應(yīng)進(jìn)行分析。
其次,從主體上看,患者可以看成是平常生活中的消費(fèi)者,醫(yī)療機(jī)構(gòu)看成是經(jīng)營者,從經(jīng)營者概念看,醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的是一種治療服務(wù),其目的在于患者恢復(fù)健康。人們認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)不是經(jīng)營者是因為它沒有“營利性”這一特征。我們應(yīng)該認(rèn)為,人們接受醫(yī)療服務(wù)的患者當(dāng)然是為生活消費(fèi)。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的消費(fèi)水平消費(fèi)觀念的轉(zhuǎn)變,人們接受醫(yī)療服務(wù),都是為了更好的生活消費(fèi),應(yīng)該看成是一種生活消費(fèi)。
對于醫(yī)療糾紛是否適用《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》的這個問題,我們可以看出在國家層面上沒有給出明確的可以適用或者不能適用的指示,而我國的一些省納入了《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》的調(diào)整范圍。因此認(rèn)為,由于專業(yè)的醫(yī)療行為,從患者的服務(wù)理念的特殊性和排除,它不符合立法規(guī)范的《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》,并向病人把脆弱的保護(hù)狀態(tài),《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》在保護(hù)患者的合法權(quán)益的同時使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員更了解自己要有的責(zé)任感,遵循醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療科學(xué)行業(yè)謹(jǐn)慎的原則,更好地為患者的生命健康安全著想,而與患者息息相關(guān)的《消費(fèi)者保護(hù)法》是減少社會穩(wěn)定和促進(jìn)社會和諧發(fā)展的有效途徑。
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