劉麗華

（遼寧省朝陽市康寧醫(yī)院，遼寧 朝陽 122200）

近年來隨著我國經濟發(fā)展水平不斷提高，人們的生活水平不斷提高，生活壓力和心理壓力也隨之增大，精神分裂的發(fā)病率也與日俱增，精神分裂癥初期患者一般意識清楚，待人處事均無明顯智商方面的缺陷，隨著病情的發(fā)展部分患者會出現(xiàn)認知功能缺損，且病情較難醫(yī)治，容易反復發(fā)作，惡化較快，小部分患者出現(xiàn)精神殘疾[1]。為改善患者生活質量，我院采取院外延續(xù)精細化護理，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床研究資料：選取2015年3月至2016年4月我方醫(yī)院醫(yī)治的精神分裂癥患者46例，采用隨機數(shù)字表法，均分為兩組，對照組在常規(guī)治療的基礎上利用常規(guī)護理方式，觀察組在對照組的基礎上給予院外延續(xù)護理，其中觀察組23位患者，包括男14例，女9例，患者年齡23～63歲，平均年齡（39.65±3.28）歲，小學2例，初中5例，高中3例（包括中專1例），?？埔陨蠈W歷13例；對照組23位患者，包括男13例，女10例，患者年齡22～61歲，平均年齡（39.15±3.31）歲，小學1例，初中2例，高中3例（包括中專2例），?？埔陨蠈W歷17例，兩組患者年齡區(qū)間，性別組成、文化程度對比差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對照組在常規(guī)治療的基礎上利用傳統(tǒng)護理方式，觀察組在對照組的基礎上給予院外延續(xù)護理，具體如下。①對出院患者作護理評估，針對患者具體的情況和精神狀態(tài)制定護理計劃，在延續(xù)護理的過程中一步步落實護理計劃，護理中往往女性患者相對于男性患者更為遲滯，在制定計劃中應更注意對女性患者的護理方案。②對患者進行心理護理，疏解患者的郁悶焦躁情緒，多與患者交流，恢復患者的社會交流能力，把握患者的心理活動，密切關注患者的心理狀態(tài)，以親切和藹的態(tài)度鼓勵患者，培養(yǎng)患者的依從性，加深和患者的感情，利于平復患者的情緒，尤其針對女性患者多采取溫柔的方式鼓勵患者，幫助女性患者建立起信心，由于女性患者更加敏感，控制情緒能力差，針對女性患者的護理需要更加細致。③針對患者具體的文化水平和溝通能力對患者進行健康宣教，并對患者家屬普及精神衛(wèi)生知識和家庭護理知識，將藥物的不良反應告知家屬，根據(jù)實際情況輔助家人照顧患者，注重培養(yǎng)患者的溝通能力，為患者進行示范，幫助患者建立思維能力，消除患者的情感障礙。④加強對患者的社會技能訓練，督促患者進行個人衛(wèi)生的整理，從簡單的刷牙洗臉到飯后洗碗等活動，通過角色扮演的方式幫助患者恢復交流能力，改善患者的人際交往。⑤定時以護士觀察量評價患者病情，將病情變化和好轉程度實時記錄，調整延續(xù)護理方案，提高患者適應外界環(huán)境能力，促進患者疾病康復。

1.3 觀察指標：對兩組患者進行走訪，以護士觀察量表統(tǒng)計兩組患者精神變化狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計學方法：本研究采用的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計量數(shù)據(jù)以平均數(shù)±標準差表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者治療結果對比，觀察組總積極因數(shù)為（7.91±0.86），對照組總積極因數(shù)（3.11±0.52），觀察組明顯優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.8367，P=0.0023）。

觀察組總消極因數(shù)（3.07±0.52），對照組組總消極因數(shù)為（4.11±0.56），對比差異有統(tǒng)計學意義（χ2=3.8367，P=0.0083）。

3 討 論

隨著社會的不斷發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，所承受的生活壓力也越來越大，不少人精神長期處于緊繃的狀態(tài)，受到經濟條件等生活方面因素的影響，精神狀態(tài)一直不好，而精神分裂癥就是在在眾多影響精神因素的共同作用下發(fā)病，有的患者病程緩慢，有的患者發(fā)作迅疾，臨床出現(xiàn)幻覺、妄想等癥狀，導致患者試圖自殺、自傷或者傷人等行為，給患者家庭造成了較大的精神負擔，嚴重影響了患者的生活質量[2-3]。通過延續(xù)護理手段干預患者生活，緩解患者焦躁憂慮的情緒，與患者建立良好的醫(yī)患關系，幫助患者進行溝通能力的鍛煉。對患者進行心理疏通，消除患者的憂郁、焦躁等情緒，并通過培養(yǎng)患者思維能力等一些輔助措施使患者可以獨立思考，消除患者精神的壓力，促進患者社會能力恢復，以親和友善的態(tài)度與患者交流，對患者多加鼓勵，幫助患者建立自信心，并對患者和家屬進行健康宣教，對藥物的作用和家庭護理進行詳細講解。以上措施可幫助提高患者生活質量，有效幫助患者恢復健康，值得廣泛推廣和臨床應用。