王 迪
(遼寧省錦州市婦嬰醫(yī)院NICU,遼寧 錦州 121000)
新生兒監(jiān)護(hù)病房早產(chǎn)兒的護(hù)理難度較大,探討有效的護(hù)理模式非常重要也極有必要[1]?;诖?,本研究為了進(jìn)一步探討新生兒監(jiān)護(hù)病房早產(chǎn)兒護(hù)理中舒適護(hù)理模式的應(yīng)用效果,選出本科室2016年9月至2017年9月娩出并收治的68例早產(chǎn)兒的臨床資料進(jìn)行分析,并對(duì)比常規(guī)護(hù)理模式與舒適護(hù)理模式的應(yīng)用情況,詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)如下報(bào)道。
1.1 臨床資料:選出本科室68例新生兒監(jiān)護(hù)病房早產(chǎn)兒,隨機(jī)將其分為常規(guī)組與舒適組各34例。常規(guī)組:男17例,女17例;體質(zhì)量1600~2100 g,平均(1887±118)g;出生胎齡24~37周,平均(31.5±2.2)周;出生身長(zhǎng)36~49 cm,平均(42.9±3.8)cm;出生頭圍26~35 cm,平均(30.7±2.1)cm;陰道分娩19例,剖宮產(chǎn)15例。舒適組:男18例,女16例;體質(zhì)量1600~2100 g,平均(1884±117)g;出生胎齡24~37周,平均(31.6±2.2)周;出生身長(zhǎng)36~49 cm,平均(43.0±3.7)cm;出生頭圍26~35 cm,平均(30.9±2.2)cm;陰道分娩20例,剖宮產(chǎn)14例。對(duì)比兩組早產(chǎn)兒的性別、體質(zhì)量、出生胎齡、出生身長(zhǎng)、出生頭圍以及分娩方式等一般資料,差異均不顯著(P>0.05),有可比性。
1.2 方法:常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式:對(duì)早產(chǎn)兒實(shí)施病情觀察、環(huán)境護(hù)理、體溫護(hù)理等常規(guī)護(hù)理措施。
舒適組應(yīng)用舒適護(hù)理模式:主要護(hù)理措施包括:①病情觀察:密切觀察患兒的生命體征變化,包括體溫、脈搏、呼吸、神智、瞳孔大小等;詳細(xì)記錄患兒的并發(fā)癥與不良反應(yīng)發(fā)生情況,觀察患兒治療后的病情變化;觀察患兒二便的情況并做好記錄,包括顏色、量以及性質(zhì),一旦出現(xiàn)異常則立刻通知醫(yī)師并給予相應(yīng)處理。②維持正常體溫:體溫過(guò)高時(shí)腦細(xì)胞代謝活動(dòng)增強(qiáng),耗氧量增加,所以必須確?;純簳r(shí)刻處于正常體溫,若發(fā)現(xiàn)患兒體溫升高,先采用物理降溫方法,即用蘸有溫水的紗布或小毛巾輕擦患兒身體,包括頸部、腋下、四肢、手腳心,以刺激皮膚血管擴(kuò)張,增強(qiáng)皮膚的散熱能力;效果不佳者可采取藥物降溫措施。③給氧護(hù)理:給氧前先低負(fù)壓吸取呼吸道黏液及分泌物,以防氣道阻塞;應(yīng)用鼻導(dǎo)管給氧,給氧速度為每分鐘0.5 L,濃度為35%左右,吸氧時(shí)應(yīng)隨時(shí)檢查患兒嘴邊、皮膚、呼吸頻率等,同時(shí)監(jiān)測(cè)供氧濃度。④康復(fù)護(hù)理:待患兒病情穩(wěn)定后,實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理,包括視覺(jué)刺激、聽(tīng)覺(jué)刺激、皮膚感覺(jué)刺激、前庭運(yùn)動(dòng)刺激等,循序漸進(jìn)地對(duì)患兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,以改善其前庭系統(tǒng)功能。
1.3 觀察指標(biāo):①對(duì)比兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況,觀察指標(biāo)包括喂養(yǎng)不耐受、硬腫癥、繼發(fā)感染、呼吸暫停。②對(duì)比兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理模式的滿意度評(píng)價(jià)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:選擇SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用%表示,組間比較行χ2檢驗(yàn);P<0.05提示差異顯著。
常規(guī)組患兒出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受3例,硬腫癥4例,繼發(fā)感染2例,呼吸暫停5例,并發(fā)癥發(fā)生率是41.2%(14/34);舒適組患兒出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受2例,硬腫癥3例,繼發(fā)感染1例,呼吸暫停3例,并發(fā)癥發(fā)生率是23.5%(9/34);舒適組明顯低于常規(guī)組,對(duì)比差異顯著(P<0.05)。常規(guī)組的護(hù)理滿意度是85.3%(29/34),舒適組是94.1%(32/34),舒適組明顯高于常規(guī)組,對(duì)比差異顯著(P<0.05)。
早產(chǎn)兒是指未達(dá)到孕育周期提前分娩的胎兒,因?yàn)樵兄懿蛔?,?dǎo)致早產(chǎn)兒身體各系統(tǒng)的發(fā)育較不完善,機(jī)體免疫力差,因此容易出現(xiàn)各種疾病,且治療期間也常誘發(fā)硬腫癥、繼發(fā)感染、呼吸暫停等并發(fā)癥[2-3]。隨著臨床護(hù)理觀念的不斷轉(zhuǎn)變,新生兒的舒適護(hù)理越來(lái)越受重視,尤其是對(duì)于新生兒監(jiān)護(hù)病房的早產(chǎn)兒而言,更應(yīng)保證護(hù)理質(zhì)量,以降低相關(guān)并發(fā)癥,促進(jìn)患兒盡快恢復(fù)健康[4]。
溫碧霞等[5]觀察新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房早產(chǎn)兒護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理模式的效果,發(fā)現(xiàn)觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,且住院時(shí)間與住院費(fèi)用均顯著少于對(duì)照組,由此可見(jiàn),舒適護(hù)理模式在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房早產(chǎn)兒護(hù)理中可發(fā)揮較大作用。本研究對(duì)比分析了常規(guī)護(hù)理模式與舒適護(hù)理模式在新生兒監(jiān)護(hù)病房早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用效果,結(jié)果顯示,舒適組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組,且護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組,由此提示,舒適組的護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)組,即舒適護(hù)理模式的應(yīng)用效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理模式。
綜上所述,新生兒監(jiān)護(hù)病房早產(chǎn)兒護(hù)理中舒適護(hù)理模式的應(yīng)用效果滿意,可明顯降低患兒的并發(fā)癥發(fā)生率,且有助于提升護(hù)理滿意度,值得廣泛應(yīng)用。