曹桂蘭

（沈陽市第十人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110044）

冠心病全名為冠狀動(dòng)脈粥樣化心臟病，屬于臨床中較為常見的心血管疾病之一，也是嚴(yán)重危及人們健康的一種疾病，近年來該疾病有明顯的低齡化趨勢，因此如何有效的控制該疾病的發(fā)生是現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)關(guān)注的重點(diǎn)。針對于該疾病，在臨床治療的過程中，護(hù)理干預(yù)也是必不可少的[1]，而此次研究旨在討論住院冠心病患者，護(hù)理干預(yù)中采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的效果?，F(xiàn)選擇118例患者進(jìn)行研究，將報(bào)道整理如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：此次研究的患者例數(shù)一共為118例，研究的時(shí)間范圍在2015年2月至2017年1月，所有患者均通過臨床癥狀、心電圖等方式確診為冠心病，并且上述患者無肝腎異常、惡性腫瘤以及顱腦損傷等情況，均配合此次研究。將上述的患者分為兩組進(jìn)行比較，觀察組和對照組，觀察組患者例數(shù)為59例，其男性患者和女性患者的比例為30∶29，年齡30～86歲，平均年齡為（51.23±2.17）歲，心絞痛型的患者為30例，心梗型的患者為20例，無癥狀的為9例；對照組患者例數(shù)為59例，其男性患者和女性患者的比例為31∶28，年齡33～87歲，平均年齡為（52.14±2.24）歲，心絞痛型的患者為32例，心梗型的患者為19例，無癥狀的為8例；兩組患者的資料差異較小，可實(shí)施下方試驗(yàn)，

1.2 研究方式：對照組的患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括病情觀察、用藥方面以及生命體征變化等，而觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入預(yù)見性護(hù)理程序：①護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況對疾病展開評估，同對各種并發(fā)癥出現(xiàn)的因素進(jìn)行判斷，將搶救所需要的救治物品都準(zhǔn)備齊全，并準(zhǔn)備好為患者監(jiān)測生命體征的各種儀器。配合好醫(yī)師對患者進(jìn)行搶救以及各種傷情處理和護(hù)理操作。②心理評估，當(dāng)患者入院治療后，應(yīng)及時(shí)的對患者心理展開評估，并根據(jù)評估的結(jié)果，實(shí)施針對性的心理干預(yù)，由于患者對疾病的不了解，會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼的情況，會(huì)影響治療效果，因此護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)的把冠心病知識介紹給患者聽，消除其負(fù)性情緒，指導(dǎo)患者如何配合治療，增加其治療信心[2]。③預(yù)見性病情護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)對患者心臟不良事件風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行評估，實(shí)時(shí)關(guān)注，并有預(yù)見性的措施，特別加大夜間的巡查力度，可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問題，另外，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者對自己的病情進(jìn)行監(jiān)測，當(dāng)感覺自身心前區(qū)疼痛次數(shù)增加時(shí)，或者程度嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)立即臥床休息，并且如果出現(xiàn)不明原因的心痛、胸悶、冷汗等癥狀，應(yīng)及時(shí)的告知醫(yī)護(hù)人員，采取急救措施[3]。④預(yù)見性飲食護(hù)理，患者需要保持飲食的清淡，并確保食物的營養(yǎng)，禁止患者食用辛辣和刺激性的食物，多吃些維生素高，纖維高的食物，幫助排便。⑤心功能康復(fù)護(hù)理，對患者的心功能進(jìn)行分級，并根據(jù)情況進(jìn)行康復(fù)鍛煉，可先實(shí)施低強(qiáng)度的訓(xùn)練，在床上讓患者捏氣球，并在進(jìn)行日常鍛煉，一定要控制好訓(xùn)練的時(shí)間，以患者耐受為宜，同時(shí)還要指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸鍛煉、體位鍛煉，可先在床邊進(jìn)行功能鍛煉，隨后在練習(xí)坐姿，逐漸的適應(yīng)，根據(jù)患者的情況逐漸的增加運(yùn)動(dòng)量[4]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察上述患者護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生情況以及患者對護(hù)理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式：本次文章中，所有的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，并且所有的計(jì)量單位采用的形式表示，采用χ2檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)則采用率（%）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較上述患者護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生情況：觀察組患者中，護(hù)理后出現(xiàn)心肌梗死的為1例，出現(xiàn)心絞痛的為1例，發(fā)生率為3.38%，對照組出現(xiàn)心肌梗死的為3例，出現(xiàn)心絞痛的為3例，發(fā)生率為10.17%，觀察組發(fā)生率明顯比對照組低，差異較大P＜0.05。

2.2 比較上述患者對護(hù)理工作的滿意程度：觀察組患者中非常滿意的為27例，滿意的為30例，不滿意的為2例，滿意率為96.61%，對照組中非常滿意的為19例，滿意的為32例，不滿意的為8例，滿意率為86.44%，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

預(yù)見性護(hù)理是根據(jù)疾病的發(fā)展規(guī)律，預(yù)料可能會(huì)出現(xiàn)的潛在問題，并及時(shí)的做出合理判斷，以此來提升臨床治療效果，可以將被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，并且在護(hù)理工作中，全面貫徹以人為本的思想，同時(shí)切實(shí)將護(hù)理理念和臨床實(shí)際相結(jié)合，這樣不僅能調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，還可以有效的保證護(hù)理質(zhì)量，將潛在的危險(xiǎn)因素排除。預(yù)見性護(hù)理程序?qū)ぷ魅藛T的要求較高，需要其具備熟練的操作技能以及扎實(shí)的理論，不斷的發(fā)揮護(hù)理人員的工作潛能，使其在工作中不斷的觀察和發(fā)現(xiàn)，始終秉持著先預(yù)防后治療的理念，將治療期間產(chǎn)生并發(fā)癥的因素進(jìn)行有效預(yù)防[5]。同時(shí)通過此次研究結(jié)果也不難看出，觀察組護(hù)理后出現(xiàn)心肌梗死的為1例，出現(xiàn)心絞痛的為1例，對照組出現(xiàn)心肌梗死的為3例，出現(xiàn)心絞痛的為3例，同時(shí)觀察組患者者的滿意度明顯高于對照組，P＜0.05?？梢杂行У目闯?，對住院冠心病患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理程序可以保證其治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量，提高其滿意度，臨床意義較為深遠(yuǎn)。