顏 浩

（沈陽(yáng)市安寧醫(yī)院心理科，遼寧 沈陽(yáng) 110164）

青少年群體是精神分裂癥的主要發(fā)病群體，主要原因是青少年處于生理以及心理發(fā)育的關(guān)鍵性時(shí)期，而在這個(gè)階段當(dāng)中青少年本身語(yǔ)言能力以及對(duì)于環(huán)境適應(yīng)的能力都比較差，所以患病概率高[1-2]。在精神分裂癥患者的護(hù)理過(guò)程中不僅要實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，同時(shí)還需要運(yùn)用一些護(hù)患的溝通技巧，來(lái)配合常規(guī)的藥物治療，以取得更好的治療效果。鑒于此，本次研究將針對(duì)我院青少年精神分裂癥患者的護(hù)理過(guò)程中巧妙的應(yīng)用護(hù)患溝通技巧對(duì)于患者康復(fù)的效果進(jìn)行觀察和分析，現(xiàn)將本次研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年2月至2017年1月期間接收并治療的62例青少年精神分裂癥患者作為本次研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡13～17歲；②病癥符合精神分裂癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；③首次接受治療，入院前未接受過(guò)任何系統(tǒng)性的抗精神藥物的相關(guān)治療。所有患者均已排除合并其他病癥以及發(fā)育遲緩者。62例患者隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，每組31例。其中觀察組男16例，女15例；患者年齡15～17歲，平均年齡（16.2±0.25）歲；病程時(shí)間4～13個(gè)月，平均病程（6.5±0.33）個(gè)月。對(duì)照組男17例，女14例；患者年齡14～17歲，平均年齡（15.8±0.21）歲；病程時(shí)間2～16個(gè)月，平均病程（6.32±0.30）個(gè)月。兩組患者在年齡、病程時(shí)間等一般資料比較中，無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具備分組對(duì)比的可行性。

1.2 方法：對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方案，包括藥物護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)患溝通技巧：①傾聽(tīng)及集中交談的技巧。該技巧適用于較為合作的患者。即在主動(dòng)呼應(yīng)患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，鼓勵(lì)患者表達(dá)；②澄清和綜合回顧的技巧。即總結(jié)患者語(yǔ)言，并進(jìn)行澄清，進(jìn)一步引導(dǎo)患者，使患者加深理解或認(rèn)同；③安慰技巧：用于存在消極自卑情緒的患者，通過(guò)語(yǔ)言安慰樹(shù)立患者信心及勇氣。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：以生活質(zhì)量評(píng)定及健康行為量表（HPLP）兩個(gè)指標(biāo)對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行觀察對(duì)比。其中生活質(zhì)量評(píng)定量表以軀體、心理以及社會(huì)和物質(zhì)生活四個(gè)維度為評(píng)定指標(biāo)。每個(gè)維度指標(biāo)滿(mǎn)分均為20分，得分越高代表生活質(zhì)量越高，則恢復(fù)狀況越好；健康行為量表（HPLP）主要包括心理健康程度、人際關(guān)系、健康責(zé)任感、軀體活動(dòng)、壓力管理以及營(yíng)養(yǎng)水平6個(gè)維度。每項(xiàng)指標(biāo)的得分越高代表恢復(fù)情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量比較：護(hù)理干預(yù)6個(gè)月后對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查分析，觀察組患者評(píng)分結(jié)果：軀體功能（48.26±10.36）、社會(huì)功能（52.37±10.28）、心理功能（54.12±6.42）、物質(zhì)生活（51.08±10.71）；對(duì)照組患者評(píng)分結(jié)果：軀體功能（37.26±6.38）、社會(huì)功能（42.33±10.56）、心理功能（40.27±4.33）、物質(zhì)生活（42.81±7.59）。觀察組患者四項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組。兩組比較，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者健康行為比較：觀察組患者的健康行為總得分為（143.68±22.36），顯著高于同期對(duì)照組患者的（105.21±12.17）。其中觀察組患者的六項(xiàng)健康行為評(píng)分分別為：健康責(zé)任感（23.06±2.68）、心理健康水平（24.16±4.67）、軀體活動(dòng)水平（16.85±3.57）、壓力管理能力（29.69±6.54）、人際關(guān)系（24.15±3.16）、營(yíng)養(yǎng)情況（24.69±3.69）；對(duì)照組患者評(píng)分分別為：健康責(zé)任感（20.16±1.36）、心理健康水平（19.36±2.45）、軀體活動(dòng)水平（12.01±1.05）、壓力管理能力（25.17±3.88）、人際關(guān)系（20.30±1.06）、營(yíng)養(yǎng)情況（19.84±3.75）。兩組比較，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究中觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分中，各項(xiàng)得分均高于同期對(duì)照組，同時(shí)觀察組患者的健康行為評(píng)分也均高于對(duì)照組。這表明，在護(hù)理過(guò)程中巧妙的應(yīng)用護(hù)患溝通的技巧可以提高患者的生存質(zhì)量，對(duì)于患者的恢復(fù)具有很大的幫助作用。楊光遠(yuǎn)等[3]在其研究《青少年精神分裂癥、心境障礙患者的家庭功能研究》（2016）中，干預(yù)組在護(hù)理中給予心理關(guān)懷，護(hù)理效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組。護(hù)患溝通屬于護(hù)理中心理護(hù)理的范疇，通過(guò)溝通技巧的應(yīng)用，護(hù)理人員可更好的了解患者心理狀況及需求，逐漸取得患者信任，特別是在青少年精神分裂癥患者的護(hù)理中，護(hù)患溝通技巧更為重要。由于精神分裂癥患者的行為、語(yǔ)言方式等都異于常人，需要護(hù)理人員付出更多的時(shí)間和精力，其護(hù)理難度更大，因此合理的應(yīng)用護(hù)患的溝通技巧，有助于取得更好的護(hù)理效果[4]。

綜上所述，在青少年精神分裂癥患者的護(hù)理過(guò)程中運(yùn)用好護(hù)患溝通技巧能夠有效提高患者的恢復(fù)水平，對(duì)患者康復(fù)具有幫助，因此該護(hù)理方式值得推廣應(yīng)用。