徐世生

（遼寧省莊河市第二人民醫(yī)院，遼寧 莊河 116000）

由于檢驗(yàn)技術(shù)的不斷進(jìn)步、檢驗(yàn)設(shè)備的不斷更新，臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)中又出現(xiàn)了多種新方法，尿沉渣法和干化學(xué)法是其中應(yīng)用較多的兩種方法，不過因?yàn)檫@兩種方法作用原理上有一定差異，所以在檢驗(yàn)結(jié)果上也會(huì)有所不一致[1]。本研究就我院2017年1月至2017年8月接受尿常規(guī)檢驗(yàn)的120例患者分別接受干化學(xué)法、尿沉渣法檢驗(yàn)后的結(jié)果進(jìn)行分析，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：于2017年1月至2017年8月選取120例我院接受尿常規(guī)檢驗(yàn)的患者參與本次研究，包括73例男患者，47例女患者，年齡平均為（39.28±10.36）歲（19～60歲）。

1.2 方法：干化學(xué)法的檢驗(yàn)依據(jù)干化學(xué)法反應(yīng)試紙、干化學(xué)法分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)，所有操作嚴(yán)格依據(jù)儀器配套的操作說明書進(jìn)行。尿沉渣法：選取10 mL完全混勻的尿液標(biāo)本，置入有凸頭的專用離心管內(nèi)，分析儀相對(duì)離心力的取值為400 g，離心處理時(shí)間控制在5 min。完成離心處理后將9.8 mL上層清液去除，收集剩余尿沉渣0.2 mL。完全混勻尿沉渣樣本后將其吸入流動(dòng)計(jì)數(shù)池內(nèi)，通過雙盲法計(jì)數(shù)25小格的細(xì)胞，依據(jù)單位體積標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)數(shù)值。

1.3 觀察指標(biāo)：記錄干化學(xué)法以及尿沉渣法分別完成尿常規(guī)檢驗(yàn)后定量白細(xì)胞數(shù)值、定量紅細(xì)胞數(shù)值。陽性標(biāo)準(zhǔn)：定量白細(xì)胞檢出值超過10.0 μ/L，定量紅細(xì)胞檢出值超過7.0 μ/L；陰性標(biāo)準(zhǔn)：定量白細(xì)胞檢出值超過0～10.0 μ/L，定量紅細(xì)胞檢出值超過0～7.0 μ/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法：SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件解析研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)經(jīng)[n（%）]形式表示，組間之比由表達(dá)，差異顯著表明（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

單一應(yīng)用干化學(xué)法進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)，定量紅細(xì)胞陽性標(biāo)本有20份，占16.67%；定量紅細(xì)胞陰性標(biāo)本有100份，占83.33%。定量白細(xì)胞陽性標(biāo)本有12份，占10%；定量白細(xì)胞陰性標(biāo)本有108份，占90%。單一利用尿沉渣法進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)，定量紅細(xì)胞陽性標(biāo)本有5份，占4.17%；定量紅細(xì)胞陰性標(biāo)本有115份，占95.83%。定量白細(xì)胞陽性標(biāo)本有33份，占27.5%；定量白細(xì)胞陰性標(biāo)本有87份，占72.5%。聯(lián)合應(yīng)用干化學(xué)法、尿沉渣法進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)，定量紅細(xì)胞陽性標(biāo)本有33份，占27.5%；定量紅細(xì)胞陰性標(biāo)本有87份，占72.5%。定量白細(xì)胞陽性標(biāo)本有52份，占43.33%；定量白細(xì)胞陰性標(biāo)本有68份，占56.67%。與單一干化學(xué)法相比，尿沉渣法定量紅細(xì)胞、定量白細(xì)胞陽性率均有明顯差異（P＜0.05）。與聯(lián)合檢驗(yàn)相比，干化學(xué)法、尿沉渣法定量紅細(xì)胞、定量白細(xì)胞陽性率均有明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

尿常規(guī)檢驗(yàn)是實(shí)驗(yàn)室中開展比較廣泛的一類檢測項(xiàng)目，主要目的是診斷以及鑒別泌尿系統(tǒng)疾病，進(jìn)行疾病治療效果的評(píng)估以及預(yù)后的評(píng)估，診斷及治療導(dǎo)致血液生化成分變化的其他系統(tǒng)疾病，并且是臨床合理用藥的科學(xué)指導(dǎo)[2]。干化學(xué)分析法是臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)應(yīng)用的主要方法，不過由于臨床檢驗(yàn)技術(shù)的逐漸進(jìn)步，逐漸有學(xué)者嘗試聯(lián)合應(yīng)用不同檢驗(yàn)方法進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)[3]。尿沉渣法聯(lián)合干化學(xué)法聯(lián)合進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)可以使定量白細(xì)胞、定量紅細(xì)胞的檢出率得到明顯提高，幫助尿常規(guī)檢驗(yàn)準(zhǔn)確性水平得到改善，臨床實(shí)踐應(yīng)用中有明顯價(jià)值。

從本研究結(jié)果可以得知，單一應(yīng)用尿沉渣法、干化學(xué)法實(shí)施尿常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)，對(duì)于紅細(xì)胞的測定結(jié)果存在差異性（P＜0.05）。針對(duì)干化學(xué)法，對(duì)于尿液紅細(xì)胞的檢驗(yàn)，氧鐵血紅素是檢測主要顯性指標(biāo)。有研究發(fā)現(xiàn)，因?yàn)檠蹊F血紅素當(dāng)中具過氧化物酶樣活性特征充足，所以通過其對(duì)過氧化物進(jìn)行檢驗(yàn)，可以通過分解形成足夠的新生態(tài)氧，這一成分會(huì)和鄰聯(lián)甲苯胺出現(xiàn)氧化反應(yīng)，使得鄰聯(lián)甲苯胺變藍(lán)[4]。根據(jù)這一方法可以徹底體現(xiàn)出樣本當(dāng)中的游離血紅蛋白數(shù)值、紅細(xì)胞定量結(jié)果。

從定量白細(xì)胞角度來看，本研究通過干化學(xué)法、尿沉渣法檢驗(yàn)定量白細(xì)胞結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。部分尿液樣本經(jīng)干化學(xué)法檢驗(yàn)結(jié)果顯示陰性，而通過尿沉渣法檢驗(yàn)確定為陽性。證實(shí)通過干化學(xué)法對(duì)尿液中定量白細(xì)胞進(jìn)行檢驗(yàn)具有一定局限性，考慮是由于干化學(xué)法應(yīng)用中必須使檢測試紙上帶吲哚酚酯物質(zhì)和尿液樣本中粒細(xì)胞質(zhì)酯酶成分相結(jié)合，依照試紙的顏色進(jìn)行檢驗(yàn)結(jié)果的判定，不過由于酯酶成分的影響，會(huì)使得檢驗(yàn)結(jié)果存在一定偏差。另外本研究結(jié)果顯示。聯(lián)合兩種方法檢驗(yàn)，定量白細(xì)胞、定量紅細(xì)胞的檢出率均明顯高于單一方法（P＜0.05）。

綜上所述，干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)用于尿常規(guī)檢驗(yàn)可以提升檢驗(yàn)準(zhǔn)確性，減少漏診和誤診，值得推廣。