邱 岳

（撫順礦務局總醫(yī)院供應室，遼寧 撫順 113008）

喘息型肺炎多發(fā)于嬰幼兒群體，一般是由病毒感染引起，在臨床上主要表現(xiàn)為憋喘，并且會反復發(fā)作，有的患者還會引發(fā)哮喘疾病。喘息型肺炎的一般由是細菌和病毒引起的，也可能是細菌和病毒共同引起的。病毒感染的途徑是呼吸道，只有少數(shù)病毒的途徑是血液，主要是肺組織充血、水腫、炎性浸潤的問題。從當前的研究成果來看，喘肺由呼吸道感染引起，此外，過敏體質(zhì)也容易引起喘肺。喘息可能是由氣道炎性水腫和痰液黏稠栓塞造成的，這樣會使氣道狹窄進而引發(fā)喘息。更重要的是，嬰幼兒呼吸肌發(fā)育還不完全且支氣管腔也比較狹窄，管壁纖毛的運動不佳且咳嗽疲勞無力。因為呼吸時耗費能量大，導致缺氧，這會使喘息加重，如果不抓緊時間治療的話可能會引起心功能和呼吸功能不全[1]。

喘息性肺炎護理措施針對急性喘息性肺炎這個問題一定要得到重視，關于急性喘息性肺炎，為肺炎中比較嚴重的一種。是由肺炎引起的呼吸困難?；颊邞旑A防感冒，病情緩解可以使用中藥調(diào)理。隨著年齡的增長和支氣管管腔的擴大，患者的病狀也會慢慢減輕。有的患者會按照中醫(yī)的方法進行治療，中醫(yī)的特點是根據(jù)每個人的不同癥狀進行不同的治療。不同癥狀的患者需服用不同種類的中藥藥劑，所以中藥的品種、數(shù)量都有它自身的特點。中藥有清理肺部垃圾和調(diào)整肺部的功能的作用，中藥對于喘息肺炎有一定的治療的效果的，但是中藥治療方法也有弊端，對于有的癥狀，中藥是不能做到根本性治療的。根據(jù)患者自身的病情，醫(yī)師可采用針灸等方法一起進行治療，以達到內(nèi)因外因標本兼治的效果。國際“迷走神經(jīng)阻斷療法”抗復發(fā)對于各種原因引起的哮喘、肺纖維化、間質(zhì)性肺炎、塵肺病、肺病疑難雜癥都有不可替代的作用[2]。

有學者認為，喘息型肺炎與哮喘中表現(xiàn)的免疫功能失調(diào)非常相似，于是學者認為，喘息型肺炎的發(fā)病原理也與哮喘相似。針對哮喘性肺炎的常規(guī)性治療方法有常規(guī)靜脈和口服治療等，這些常規(guī)的治療方法很難控制哮喘性肺炎的臨床病狀。

本文對系統(tǒng)化護理在用于氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療喘息型肺炎的效果進行分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院收治的共128例喘息型肺炎患兒作為研究對象，入院時間為2015年1月至2017年1月，這些患兒入院時肺部的呼吸音降低，有哮鳴音，細濕啰音、咳嗽和喘息等典型的喘息型肺炎的病狀。通過X線可發(fā)現(xiàn)患兒肺部的紋理很模糊并且明顯變粗，有肺氣腫癥狀，肺部的陰影表現(xiàn)為斑片。這些患兒的病程都＜3 d，年齡都＞2個月。將呼吸衰竭的患兒、有哮喘病史的患兒、心力衰竭的患兒合并，將神經(jīng)系統(tǒng)病變的患兒、代謝系統(tǒng)病變的患兒、免疫功能異常的患兒合并。這其中有男患兒84例，女患兒44例?；純耗挲g分布在4個月～8歲，病程在16 h～4 d，平均病程是（1.8±0.3）d。按照隨機法分為兩組，對照組和全程系統(tǒng)組各64例。兩組患者進行基本資料的比較，差異較?。≒＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：霧化治療的過程中，對照組患者接受常規(guī)護理，包括入院指導、用藥指導、綜合檢查、遵醫(yī)囑實施護理等。

1.2.2 全程系統(tǒng)組：霧化治療的過程中，全程系統(tǒng)組接受全程系統(tǒng)化臨床護理，包括如下護理方法：①為患兒合理的選擇霧化吸入裝置時要充分考慮患兒的病情、年齡、依從性的不同。為年齡小的患兒佩戴口鼻部面罩，年齡大的患兒只需用嘴唇裹住噴嘴便可，這樣能在霧化吸入過程中保證患兒能夠充分將藥物吸收。應當在患兒進食前30 min時進行霧化吸入，這樣能夠防止患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適。醫(yī)師在治療時也要關注患兒的呼吸情況和臉色變化情況。在霧化吸入結(jié)束后，輕拍患兒背部，促進患兒排痰。②病房內(nèi)禁止喧嘩，營造安靜的病房環(huán)境。對陪護人員和探視人員進行限制，保持空氣流通，嚴格限制室內(nèi)的溫度和濕度。同時，注意及時隔離出現(xiàn)感染癥狀的患兒。③有的患兒出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，此時要采取物理降溫，清潔患兒皮膚。如果患兒高燒不退，要防止患兒抽搐。有的患兒失水過多，應為患兒及時補充水分。如果發(fā)現(xiàn)患兒嗜睡或者出現(xiàn)昏迷的情況，要及時通知和配合臨床醫(yī)師搶救患兒，避免患兒出現(xiàn)腦水腫癥狀。

1.3 觀察指標：統(tǒng)計記錄兩組患者的平喘實踐、止咳時間、體溫恢復至正常時間和住院時間。

1.4 統(tǒng)計學處理：研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學處理，病程、年齡等計數(shù)資料使用均數(shù)±標準差表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗進行組間比較，不良反應發(fā)生率、護理滿意度等計數(shù)資料用卡方檢驗進行分析。P＜0.05時，表明兩組老年慢性心衰患者的相關研究數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

全程系統(tǒng)組的平喘實踐、止咳時間、體溫恢復至正常時間、住院時間短于對照組。

3 討 論

與傳統(tǒng)護理方法相比，全程系統(tǒng)組的護理方法更高效，更規(guī)范，有利于改善護理工作的模式，緩解患兒病狀。此次研究充分證明了上述觀點，具有系統(tǒng)性特征的護理模式與社會醫(yī)學和生理醫(yī)學的發(fā)展要求相適應，并保障了護理模式變得更加專業(yè)和全面，密切關注患兒病情走勢，充分保證了有效的臨床救治[3]。如此看來，全程系統(tǒng)化護理在用于氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療喘息型肺炎方面效果良好。