孫晶靜

（丹東市第三醫(yī)院心理四科，遼寧 丹東 118000）

精神分裂癥患者的危險行為指的是患者存在攻擊性行為，對他人身體或者其他物品造成了直接的傷害。危險行為不僅會影響到患者自身的生命安全，也對他人與環(huán)境造成了威脅。因此，防范與預見護理干預對精神分裂癥患者來說有著重要的意義。本文對精神分裂癥患者實施了預見性護理措施，分析其臨床效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院在2015年1月至2017年1月收治的共60例狂躁精神分裂患者進行研究，將其隨機分為兩組，觀察組和對照組，每組各30例。對照組中，男性17例，女性13例，年齡為19～78歲，平均年齡為（55.82±4.31）歲，病程為1個月～12年，平均為（5.14±2.48）年；觀察組中，男性16例，女性14例，年齡為21～81歲，平均年齡為（56.34±4.58）歲，病程為2個月～14年，平均為（5.97±2.81）年。兩組患者在基本資料方面的比較，差異較?。≒＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者實施一般護理干預，包括入院指導、健康教育、疾病監(jiān)測、心理護理、醫(yī)師指導、床邊護理等[1]。

觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上實施預見性護理干預，內(nèi)容如下[2]：①心理護理：剛?cè)朐旱木穹至寻Y患者對于疾病不夠了解，對醫(yī)院的環(huán)境不適應，容易產(chǎn)生不良情緒，護理人員應該耐心的向患者以及家屬介紹醫(yī)院的實際情況以及治療措施。②改善護患關(guān)系：對護理人員進行特殊的培訓，提高護理人員的溝通交流能力，護理人員要根據(jù)患者家庭背景、生活環(huán)境以及性格特點來選擇合適的交流方式，對于患者提出的要求要盡量去滿足，樹立護患之間的信任。③加強監(jiān)控：對于存在高危因素的患者，例如有自殺的念頭、有被害妄想癥等，護理人員要時刻對患者的行為進行嚴密的觀察，確保患者始終在自己的視線可及范圍內(nèi)。護理人員要了解患者的日常生活行為，定期對患者進行評估，及時發(fā)現(xiàn)引發(fā)患者出現(xiàn)為危險行為的因素。護理人員要充分的了解患者的先兆危險行為，及時采取針對性的預防措施，將容易對患者產(chǎn)生刺激的不良因素消除，從根源上控制患者危險行為的發(fā)生。④嚴格遵守病區(qū)管理制度，一切按照規(guī)定行事，提高安全檢查的力度。如果患者有過出走、逃跑等行為，要格外加強對這些患者的監(jiān)護，可以多安排幾個護理人員，增加病房的巡視次數(shù)，避免患者偷偷逃走，對患者的病情與心理狀態(tài)進行嚴密的觀察。如果患者在醫(yī)院接受了長期的治療，狀態(tài)比較穩(wěn)定，護理人員應該多對這些患者進行鼓勵，幫助他們樹立痊愈的信心。⑤患者在剛?cè)朐航邮苤委煏r，會產(chǎn)生興奮、害怕、煩躁、恐懼等不良情緒，往往會出現(xiàn)吵鬧、反抗等沖動行為，甚至會傷害到自己和他人，因此要加強對于剛?cè)朐夯颊叩淖o理，合理的實施保護性約束，不斷安撫患者的情緒，保證其狀態(tài)的穩(wěn)定。

1.3 評價指標[3]：統(tǒng)計記錄兩組患者危險行為的發(fā)生情況。使用本院自制的護理滿意度調(diào)查表對患者及其家屬的滿意度進行調(diào)查，分值為0～100分，分值越高表示越滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理：本研究所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計均采用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計，計數(shù)資料及計量資料分別采用百分數(shù)及（均數(shù)±標準差）表示，組間比較分別采用χ2檢驗及t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過護理干預后，觀察組有1例患者出現(xiàn)了危險行為，出現(xiàn)率為3.33%；對照組中有6例患者出現(xiàn)了危險行為，出現(xiàn)率為20.00%，觀察組患者的危險行為出現(xiàn)率顯著要低（P＜0.05）。觀察組的護理滿意度評分為（96.87±2.31）分，對照組的護理滿意度評分為（85.25±3.87）分，觀察組的護理滿意程度較高（P＜0.05）。

3 討 論

精神分裂癥患者有著復雜的臨床癥狀，其中危險行為的發(fā)生率最高。因此，護理人員要加強對患者日常行為的監(jiān)視，了解患者危險行為發(fā)生的預兆，做好預防措施，避免暴力事件的發(fā)生。本文研究結(jié)果顯示，經(jīng)過護理后，觀察組危險行為的發(fā)生率為3.33%，顯著低于對照組的20.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且與對照組相比，觀察組的護理滿意程度較高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明護理人員與患者建立良好的信任關(guān)系，對患者的危險行為進行預見，并采取相應的護理措施，能夠有效的降低危險事件的發(fā)生率，大大提高了患者及其家屬的護理滿意度。