張金鳳

（遼寧省朝陽市結(jié)核病防治所 檢驗(yàn)科，遼寧 朝陽 122000）

肺結(jié)核在臨床上是具有較高發(fā)病率的一種內(nèi)科疾病，這種病情的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，而且發(fā)病誘因也比較多[1]。近年來國(guó)家經(jīng)濟(jì)正在不斷的發(fā)展，使得環(huán)境在某種程度上受到影響。臨床對(duì)這種疾病進(jìn)行治療尚沒有科學(xué)的診斷方法，而傳統(tǒng)的診斷方法雖然能夠幫助患者確診，但是診斷的確診率并不高，導(dǎo)致患者在臨床上存在有一定的漏診和誤診的情況。針對(duì)于此，本研究主要為了分析肺結(jié)核患者的結(jié)核抗體和痰涂片的檢驗(yàn)診斷效果，特進(jìn)行此次調(diào)查，結(jié)果取得滿意成果，現(xiàn)將主要研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有研究對(duì)象均來自我院在2014年10月至2016年12月收治的肺結(jié)核患者，共選入本研究患者78例，本研究所有患者均根據(jù)患者入院的時(shí)間順序進(jìn)行分組，主要?jiǎng)澐譃橛^察組和對(duì)照組，每組各39例。觀察組中男性18例，女性21例，最大年齡為79歲，最小年齡為25歲，平均年齡為（54.4±13.1）歲；對(duì)照組中，男性19例，女性20例，最大年齡為80歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（53.5±12.4）歲。本研究中所有研究對(duì)象在入院以后均進(jìn)行必要的檢查，所有患者得到確診，對(duì)于本研究所有患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：患者來到本院后為進(jìn)一步對(duì)患者進(jìn)行確診，對(duì)于不能確診的患者需要進(jìn)行輔助檢查，特別是對(duì)患者的心肺功能和體溫等進(jìn)行檢測(cè)。為對(duì)照組選擇采用痰涂片檢驗(yàn)，所使用的染色方法為姜爾-尼爾遜染色；在實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，主要通過衛(wèi)生部疾控中心所編著的《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》作為檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。觀察組選擇采用結(jié)核抗體檢驗(yàn)方法進(jìn)行，具體檢驗(yàn)方法為：在進(jìn)行檢驗(yàn)過程中，選擇采用結(jié)核抗體-IgG快速測(cè)定試驗(yàn)盒對(duì)患者進(jìn)行檢驗(yàn)，在檢驗(yàn)過程中，醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格按照試劑盒的說明書進(jìn)行相關(guān)操作。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)本研究?jī)山M檢驗(yàn)的陽性率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為IBM SPSS24.0，采用卡方值（±s）檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)于觀察組和對(duì)照組的檢驗(yàn)的陽性率進(jìn)行比較，觀察組檢測(cè)出陽性31例，陽性檢出率為79.49%，對(duì)照組陽性檢出患者為18例，陽性檢出率為46.15%，觀察組檢驗(yàn)結(jié)果陽性率高于對(duì)照組，納入統(tǒng)計(jì)學(xué)當(dāng)中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，χ2=16.0324，P=0.0264＜0.05，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

肺結(jié)核在臨床上是較為嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，這種病情具有較高的發(fā)病率，特別是最近這些年人們生活方式的不斷改變，衛(wèi)生防疫管理機(jī)制也在不斷的改變，使得這種疾病的發(fā)病率又有所提升[2]。這種疾病在臨床上缺乏有效的診斷，從治療角度來看也并非樂觀。對(duì)于這種疾病只有進(jìn)行較好的診斷，才能夠?qū)颊咛峁┹^為可靠的治療，傳統(tǒng)的診斷方法雖然能夠?qū)颊哌M(jìn)行確診，但是陽性的診斷率并不高，所以會(huì)導(dǎo)致臨床患者存在有漏診或者是誤診的情況。這樣會(huì)使很多患者就延誤了最佳的治療時(shí)間。

本研究主要分析肺結(jié)核患者采用結(jié)核抗體診斷和痰涂片檢驗(yàn)的診斷方法診斷的準(zhǔn)確率。從中能夠看出，觀察組診斷的陽性率明顯高于對(duì)照組。對(duì)此進(jìn)行分析，痰涂片檢驗(yàn)在臨床上是較常用的一種簡(jiǎn)易方法，雖然說這種檢驗(yàn)方法具有較高的準(zhǔn)確性，但是檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率相對(duì)較低。而從本研究來看，本研究對(duì)照組39例結(jié)核患者當(dāng)中，陽性率診斷相對(duì)較低。而最近這些年我國(guó)醫(yī)療技術(shù)正在不斷的發(fā)展，使得結(jié)核抗體檢驗(yàn)在結(jié)核病患者當(dāng)中應(yīng)用的也越來越普遍和廣泛。這些年，我國(guó)醫(yī)療技術(shù)在不斷發(fā)展，那么使得血清的結(jié)核抗體檢驗(yàn)肺結(jié)核疾病得到更好的完善。血清結(jié)核抗體對(duì)肺結(jié)核進(jìn)行檢測(cè)，在臨床檢驗(yàn)當(dāng)中應(yīng)用較多，這種方法檢驗(yàn)的陽性率更加的確切，明顯地高于痰涂片檢驗(yàn)，但研究表明，其準(zhǔn)確率相對(duì)較低。

但是根據(jù)本研究的檢驗(yàn)結(jié)果來看，通過血清結(jié)核抗體檢驗(yàn)，肺結(jié)核病的陽性率卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)的比痰涂片檢驗(yàn)更高。痰涂片檢驗(yàn)的陽性率在肺結(jié)核患者中存在有差異性。由此也可以得出采用結(jié)核抗體對(duì)于肺結(jié)核病進(jìn)行檢驗(yàn)，其效果要優(yōu)于痰涂片對(duì)于肺結(jié)核患者的檢驗(yàn)，所以這種檢驗(yàn)方法能夠減少臨床當(dāng)中的漏診率和誤診率[3]。特別是對(duì)于一些通過痰涂片無法確診的患者，醫(yī)護(hù)人員可以采用結(jié)核抗體進(jìn)行檢驗(yàn)，因此筆者認(rèn)為利用兩種方法進(jìn)行結(jié)合使用，可以發(fā)揮出各自的優(yōu)勢(shì)，能夠更加真實(shí)地反映出患者的病情。綜上所述，通過本研究的調(diào)查可以得出結(jié)論：臨床上在對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行檢驗(yàn)的時(shí)候，為患者選擇采用結(jié)核抗體進(jìn)行檢驗(yàn)?zāi)軌蛉〉昧己玫臋z驗(yàn)效果，提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率，降低漏診率和誤診率的發(fā)生，值得推廣使用。