才 靜

（鞍山市社會福利院，遼寧 鞍山 114007）

腦癱常見于小兒神經(jīng)性障礙綜合征中的康復科，最為常見的癥狀是痙攣型，病因主要為由于患兒正常發(fā)育受到非進行性腦損傷，進而引起重大影響的運動功能障礙癥狀[1]。根據(jù)有關研究表明，對腦癱患兒采取的治療應著力于恢復其正常的生理功能，更要注重對患兒的各項生活能力進行訓練，通過對患兒進行針對性訓練使其具有一定的獨立自主生存能力。本文針對腦癱患兒康復訓練及其療效的影響要素進行探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取我院2016年3月至2017年4月診療的96例腦癱患兒，分觀察組及對照組，各48例作為研究對象。常規(guī)護理均用于兩組，此外，觀察組再給予康復訓練；觀察組年齡中最低1歲，最高6歲，中值為（3.1±0.8）歲，身高中值為（108.7±8.3）cm。對照組年齡中最低1歲，最高7歲，中值為（3.5±0.5）歲，身高中值為（106.5±8.3）cm。兩組患者性別、身高以及年齡等資料具有可比性，各項指標不具統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法：常規(guī)護理均在兩組中展開護理，觀察組再給予康復訓練，具體方法如下：①心理護理干預：護理人員應為患兒提供安康舒適的環(huán)境，消除抑郁、煩躁等不良情緒；應與患兒構(gòu)建良好的護患關系，加強溝通交流，使患兒積極配合并完成相關護理。②運動訓練干預：指導患兒家屬對患兒的手臂肌肉、腿部肌肉等進行伸縮抬起訓練，按摩關節(jié)等作為輔助護理，以消除肌肉痙攣并適當增強肌肉的力量，使患兒恢復正常行走的能力。③運動訓練干預：護理人員應指導患兒練習身體翻身、支撐、頭下垂、頭后仰、頭偏側(cè)、爬行、行走等動作，積極鍛煉患兒步行的能力。④康復護理干預：為了改善患兒的精神狀態(tài)，護理人員還應積極對患兒實施語言及智力康復干預。如護理人員對患兒開展聽說訓練時，可充分利用圖書、玩具等對其進行簡單重復訓練，將患兒的日常游戲當做語言訓練中的一種訓練模式，通過肢體語言練習等措施，訓練患兒的語言表達能力。以提升患兒對整體的理解能力為主要目的，對其進行相關的智力訓練，如護理人員可通過加強患兒對周圍物品、人類、事物、現(xiàn)象的接觸，樹立患兒對以上內(nèi)容的形象認識，達到提高患兒智力的目的。

1.3 療效評定：①腦癱患兒治療效果。顯效：患兒發(fā)育基本正常且肢體基本不出現(xiàn)異常姿勢，患兒的肌張力得到改善且顯著增強肢體的運動能力，擁有與常人一樣的語言、行走、反應能力；有效：患兒發(fā)育及運動能力有所改善，異常姿勢減少，其肌張力、語言表達能力等均有一定程度的改善提升；無效：患兒治療前后智力、語言、動作等多項內(nèi)容未見改善，或者改善程度不明顯。②患兒護理前后的生活自理能力用日常生活能力量表（ADL）評估，患兒生理運動功能用小兒腦癱粗大運動功能評定量表（GMFM）評估，同時患兒護理前后生存質(zhì)量用生活質(zhì)量量表（PedsQL）評估[2-3]。

1.4 統(tǒng)計學分析：運用SPPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)分析。用均數(shù)±標準差（±s）顯示計量資料，用t檢驗，用率（%）顯示計數(shù)資料，用χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較：觀察組患者的治療有效率94.5%（顯效患者30例，有效患者15例）高于對照組的（75.6%）（顯效患者20例，有效患者16例），兩組的有效率間差異有統(tǒng)計學意義（χ2=15.631，P＜0.05）。

2.2 兩組護理后各項評分比較：觀察組通過康復訓練后，運動功能評分有（66.5±6.3）分、生存質(zhì)量評分有（49.6±7.3）分、生活自理能力評分有（29.8±1.7）分，對照組護理后運動功能評分有（58.6±7.6）分、生存質(zhì)量評分有（42.6±6.3）分、生活自理能力評分有（26.6±1.8）分。觀察組各項評分很顯然優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前臨床藥物對改善患兒的腦結(jié)構(gòu)發(fā)育、緩解患兒的腦組織損傷等均有良好的療效，但患兒在日常生活中養(yǎng)成的不良習慣通過單純的藥物治療無法得到有效地改善[4]。結(jié)果表明，腦癱患兒在接受藥物治療的同時，通過反復的指導、訓練、干預，刺激患兒腦神經(jīng)的康復訓練，可達到訓練患兒的肢體運動能力、增強療效，最終達到改善患兒運動功能、神經(jīng)功能的目的。通過本次研究，患兒在療效及各項評分上，對照組不如觀察組優(yōu)良（P＜0.05），說明康復訓練能有效提高患兒的各項技能，對腦癱患兒的療效提升有著重大影響，值得臨床推廣。