施 穎

（錦州市婦嬰醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

小兒腹瀉是兒科當(dāng)中較為常見的一種疾病，這種疾病一般主要因?yàn)榛純菏軟龆鴮?dǎo)致患兒發(fā)病[1]。病情大多是感染輪狀病毒為主，患兒出現(xiàn)的大便次數(shù)明顯增多，而且大便形狀改變。對患兒如果沒有進(jìn)行及時(shí)有效的治療，可能會使患兒導(dǎo)致脫水癥狀發(fā)生，還可能會使患兒出現(xiàn)一些嚴(yán)重的消化急癥[2]。臨床上在對患兒進(jìn)行治療的時(shí)候，需要對患兒進(jìn)行有效的護(hù)理，能夠在很大程度上提高患兒臨床治療的有效率，并且減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，提高患兒家屬護(hù)理的滿意度。本研究基于此主要分析在對小兒腹瀉護(hù)理進(jìn)行治療的時(shí)候，配合整體性護(hù)理程序的護(hù)理應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況進(jìn)行如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2014年10月至2016年7月，從兒童腹瀉患兒中選擇110例兒童作為對象的研究，所有的患者都可以使用隨機(jī)方法分為組和對照組，每組55例。對照組男患兒27例，女患兒28例，兒童的年齡在1～6歲，平均年齡為（3.2±1.4）歲；觀察組男患兒26例，女患兒29例，兒童0.9～5.8歲，平均年齡（3.4±1.4）歲。在這項(xiàng)研究中所有患兒臨床檢查和診斷后，最終診斷為兒童腹瀉，沒有損害患兒器官如肝臟和腎臟功能的條件下，不存在認(rèn)知異常。分組使用統(tǒng)計(jì)軟件對所有兒童的一般信息統(tǒng)計(jì)分析和比較P＞0.05，沒有區(qū)別，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：兩組患兒均例行常規(guī)的治療。對照組配合常規(guī)的護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，根據(jù)患兒是實(shí)際情況進(jìn)行床位安排，向其監(jiān)護(hù)人介紹相關(guān)的病區(qū)環(huán)境。對患兒配合適當(dāng)?shù)难哉Z干預(yù)，緩解其入院的緊張情緒，對其是否存在過敏史進(jìn)行了解，告知家長必要的陪護(hù)，密切關(guān)注患兒的生命體征。

觀察組患兒配合整體護(hù)理程序進(jìn)行干預(yù)。可以從7個(gè)方面進(jìn)行分析。①做好消毒隔離工作。在患兒入院以后要做好床邊的隔離工作，醫(yī)務(wù)人員在接觸患兒之前需要洗手，并做好消毒工作；②對患兒的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測。對患兒的呼吸、血壓、脈搏和尿量實(shí)施動態(tài)監(jiān)測，在對患兒進(jìn)行搶救的時(shí)候需要保證其呼吸道的通暢；③根據(jù)患兒的具體病情對患兒適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充體液，鼓勵(lì)患兒口服ORS進(jìn)行體液補(bǔ)充[3]；④做好患兒的營養(yǎng)護(hù)理。小兒腹瀉造成了患兒的消化道紊亂，所以需要根據(jù)患兒的病情合理的安排其飲食；⑤強(qiáng)化對患兒的口腔護(hù)理。因?yàn)榛純航?jīng)常性的嘔吐且進(jìn)食少，長時(shí)間的使用抗生素等，導(dǎo)致細(xì)菌更加容易在患兒的體內(nèi)繁殖。所以需要為患兒準(zhǔn)備溫水供其飲用；⑥強(qiáng)化患兒的臀部護(hù)理，因?yàn)榛純旱钠つw比較細(xì)嫩，因?yàn)殚L期腹瀉等原因，所以需要對其特別的注意，一面出現(xiàn)皮膚損傷；⑦做好健康宣教工作。這主要針對患兒的監(jiān)護(hù)人，對其進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，使家長了解病毒性腸炎的相關(guān)知識，掌握一定的小兒疾病護(hù)理知識。

1.3 效果評價(jià)：如果患兒的各項(xiàng)臨床癥狀消失，無并發(fā)癥發(fā)生，且治療的依從性非常好，說明護(hù)理顯效；如果患兒的各項(xiàng)臨床癥狀消失，無較大并發(fā)癥，且治療依從性較好，說明護(hù)理有效；否則護(hù)理無效[治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：在這項(xiàng)研究中所有相關(guān)都使用統(tǒng)計(jì)軟件IBM SPSS23.0來檢驗(yàn)，所有與相關(guān)的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以t分析，組間比進(jìn)行方差分析檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過不同護(hù)理干預(yù)措施干預(yù)指導(dǎo)以后，觀察組患兒的治療有效率明顯高于對照組，觀察組顯效30例，有效25例，總有效率為100%，對照組顯效19例，有效15例，總有效率為61.82%，兩組比較，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

小兒腹瀉在臨床上是一種較為常見的傳染性疾病，這種病情一般主要表現(xiàn)為發(fā)熱和腹瀉，患兒可能會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或者是白細(xì)胞增多等情況。這種感染大多都是因?yàn)榧?xì)菌和病毒所引起的。所以在臨床上需要對這種病癥進(jìn)行積極的干預(yù)治療。但是因?yàn)樾鹤陨砩硖卣鞯脑?，再加之其心理發(fā)育不完全，在治療過程中會伴隨著一定的困難，同時(shí)也需要格外注意患兒的各項(xiàng)生命體征的變化，所以需要為患兒在治療過程中配合適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)。

有臨床研究表明，小兒腹瀉是因?yàn)檩啝畈《靖腥径T發(fā)的一種病癥，患者發(fā)病以后會出現(xiàn)大便次數(shù)和形狀改變等特征，所以這種病情主要在治療過程中應(yīng)該采用抗病毒和止瀉的方法為主。但是因?yàn)樾簜€(gè)體之間存在不同差異，對于不同的患兒采用治療方法的側(cè)重點(diǎn)和治療方式也存在一定的區(qū)別，必須根據(jù)患兒的實(shí)際情況和個(gè)體情況，有針對性地采取合理的治療方法進(jìn)行治療才能夠有效提高患兒治療的治療有效率。當(dāng)前臨床采用常規(guī)的治療方法在對患兒治療的時(shí)候，需要為患兒配合有效的護(hù)理干預(yù)，不同的護(hù)理所取得的護(hù)理效果也各不相同。常規(guī)的護(hù)理辦法，一般是針對患兒用藥進(jìn)行干預(yù)，所以無法為患兒提供全方面的系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)，導(dǎo)致患兒的一部分需求無法得到滿足，能會對最終的治療效果產(chǎn)生一定的影響。

基于此本研究采用整體護(hù)理對患兒進(jìn)行干預(yù)治療，從本研究結(jié)果來看，觀察組效果比較顯著。因?yàn)檎w護(hù)理從7個(gè)方面對患兒進(jìn)行干預(yù)性指導(dǎo)，不僅顧及了患兒的各項(xiàng)生理特征，也考慮到了患兒的心理需要，同時(shí)針對患兒的疾病進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌才拧＿@就在更大的程度上減輕了患兒院內(nèi)感染的發(fā)生，提高患兒的恢復(fù)率，而且患兒的治療依從性也大大提高。同時(shí)本研究護(hù)理對患兒的家長進(jìn)行健康宣教，幫助家長認(rèn)識到疾病的嚴(yán)重性，并了解一定的干預(yù)知識和護(hù)理技巧，可以更好的為患兒提供預(yù)后。

因?yàn)檎w性護(hù)理在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上有所拓展，它是一種新型的護(hù)理模式，所以在對患兒治療過程當(dāng)中，能夠?yàn)榛純禾峁┤轿挥行У淖o(hù)理，它在一定程度上可以保證護(hù)理的有效性，并且強(qiáng)調(diào)了護(hù)理的針對性。在治療的過程當(dāng)中，通過健康宣教和相關(guān)的病情摸底，能夠使患兒治療擁有更為明確的方向和指導(dǎo)。護(hù)理過程中強(qiáng)調(diào)對患兒進(jìn)行飲食干預(yù)，并做好對患兒并發(fā)癥的指導(dǎo)工作，可以避免患兒因?yàn)轱嬍巢划?dāng)來加重患兒的病情，也防止因?yàn)椴l(fā)癥的出現(xiàn)，導(dǎo)致患兒病情出現(xiàn)危機(jī)，不利于患兒的治療等情況發(fā)生。在出現(xiàn)并發(fā)癥以后，需要為患兒采取及時(shí)有效的治療措施，而痊愈以后應(yīng)該為患兒提供有效的出院指導(dǎo)，這能夠促使患兒父母掌握一定的注意事項(xiàng)，可以強(qiáng)化對患兒的健康保障和生活管理，也能在很大程度上避免患兒出現(xiàn)再次腹瀉情況。

綜上所述，臨床對于小兒腹瀉患兒在進(jìn)行常規(guī)治療基礎(chǔ)上為患兒配合整體性護(hù)理，可以有效的緩解小兒腹瀉，能夠促使患兒更好的恢復(fù)，具有推廣使用的價(jià)值。