趙秀梅

（鐵嶺市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 鐵嶺 112000）

剖宮產(chǎn)是臨床中常見的手術方式，本類手術相對完善，但是圍術期仍有較多不良情況的發(fā)生，對患者的術后康復極為不利，其中術后并發(fā)癥即是常見不良情況，因此剖宮產(chǎn)術后并發(fā)癥的防控是改善預后的重點之一[1]。而要實現(xiàn)有效控制并發(fā)癥的目的，對于其影響因素的掌握則是必要基礎與前提。本文中我們就剖宮產(chǎn)術后并發(fā)癥發(fā)生情況及影響因素進行研究與分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年12月至2017年5月的600例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對象，年齡：＜30歲者356例，30～35歲者128例，＞35歲者116例；產(chǎn)次：初產(chǎn)婦511例，經(jīng)產(chǎn)婦89例；子宮手術史：是者105例，否者495例；營養(yǎng)狀態(tài)：較差者78例，較好者522例。所有產(chǎn)婦及家屬均對本研究知情及同意。

1.2 方法：統(tǒng)計600例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的術后并發(fā)癥率，并比較不同年齡、產(chǎn)次、子宮手術史及營養(yǎng)狀態(tài)患者的發(fā)生率，同時采用Logistic回歸分析上述因素與剖宮產(chǎn)術后并發(fā)癥發(fā)生的關系。

1.3 統(tǒng)計學檢驗：本研究中的數(shù)據(jù)檢驗軟件為SPSS20.0，計數(shù)資料的表示方式為百分比，進行卡方檢驗分析，研究因素與剖宮產(chǎn)術后并發(fā)癥發(fā)生的關系以Logistic回歸分析處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同研究因素產(chǎn)婦的術后并發(fā)癥發(fā)生率比較：600例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中發(fā)生切口感染12例，產(chǎn)后發(fā)熱10例，尿潴留10例，其他7例，共發(fā)生39例術后并發(fā)癥，發(fā)生率為6.50%。＜30歲者共發(fā)生12例并發(fā)癥，發(fā)生率為3.37%；30～35歲者共發(fā)生10例并發(fā)癥，發(fā)生率為7.81%；＞35歲者共發(fā)生17例并發(fā)癥，發(fā)生率為14.66%。初產(chǎn)婦共發(fā)生20例并發(fā)癥，發(fā)生率為3.91%；經(jīng)產(chǎn)婦共發(fā)生19例并發(fā)癥，發(fā)生率為21.35%。以往子宮手術史者共發(fā)生15例并發(fā)癥，發(fā)生率為14.29%；無子宮手術史者共發(fā)生24例并發(fā)癥，發(fā)生率為4.85%。營養(yǎng)狀態(tài)較差者共發(fā)生12例并發(fā)癥，發(fā)生率為15.38%；營養(yǎng)狀態(tài)較好者共發(fā)生27例并發(fā)癥，發(fā)生率為5.17%。年齡較高、經(jīng)產(chǎn)婦、有子宮手術史及營養(yǎng)狀態(tài)較差患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率高于年齡較低、初產(chǎn)婦、無子宮手術史及營養(yǎng)狀態(tài)較好的患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 研究因素與剖宮產(chǎn)術后并發(fā)癥發(fā)生的關系分析：Logistic回歸分析顯示，年齡因素：WALD值為5.987，OR為2.317，95%CI為1.146～8.126；產(chǎn)次因素：WALD值為6.376，OR為2.456，95%CI為1.203～8.665；子宮手術史因素：WALD值為7.028，OR為2.614，95%CI為1.241～9.379；營養(yǎng)狀態(tài)因素：WALD值為5.810，OR為2.231，95%CI為1.123～7.975；上述因素均與剖宮產(chǎn)術后并發(fā)癥發(fā)生的有密切的關系（P＜0.05）。

3 討 論

剖宮產(chǎn)作為手術治療方式，對患者的手術性創(chuàng)傷不同程度存在，患者術后的并發(fā)癥發(fā)生率也相對高于陰道分娩，而術后并發(fā)癥的存在較大程度地影響到產(chǎn)婦的康復效果，甚至影響到新生兒的哺育，因此剖宮產(chǎn)術后并發(fā)癥的發(fā)生一直是臨床研究重點[2-3]。而要實現(xiàn)有效控制剖宮產(chǎn)術后并發(fā)癥的目的，對于術后并發(fā)癥發(fā)生情況及影響因素的掌握是必要基礎與前提。本文中我們就剖宮產(chǎn)術后并發(fā)癥發(fā)生情況及影響因素進行研究分析的結(jié)果顯示，600例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦共發(fā)生39例術后并發(fā)癥，發(fā)生率為6.50%，且不同年齡、產(chǎn)次、子宮手術史及營養(yǎng)狀態(tài)患者的發(fā)生率之間的差異有統(tǒng)計學意義，且Logistic回歸分析顯示，上述因素均與剖宮產(chǎn)術后并發(fā)癥發(fā)生的有密切的關系，分析原因，與上述因素導致的機體受損情況更為突出、機體功能狀態(tài)較差及免疫調(diào)節(jié)異常等因素有關[4-8]。綜上所述，我們認為剖宮產(chǎn)術后并發(fā)癥發(fā)生率仍較高，且影響因素較多，應針對影響因素進行并發(fā)癥防控措施的制定。