辛月穎

（沈陽市第四人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 沈陽 110031）

隨著經(jīng)濟發(fā)展和收入的增加，居民生活方式和生活習(xí)慣出現(xiàn)了明顯的變化，質(zhì)量得到了有效的提高，同時臨床中糖尿病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐漸增加的趨勢，發(fā)病年齡段也越來越小。目前臨床中主要使用胰島素和降糖藥物對患者進(jìn)行治療，能夠有效地對患者的血糖進(jìn)行控制，但是在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，治療過程中，患者會出現(xiàn)多種臨重并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，糖尿病足就是臨床中較為常見的一種并發(fā)癥[1]。本次研究就對德維可可治療糖尿病足的效果進(jìn)行了探討分析，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年1月至2018年9月于我院進(jìn)行治療的雙下肢動脈未閉塞的糖尿病足住院患者共計60例，采用抽簽的方式將患者分為用藥組和對照組。對照組患者30例，男18例，女12例，年齡40～85歲，平均年齡（62.45±3.55）歲；研究組患者30例，男20例，女10例，年齡41～86歲。將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

本次研究中使用wagner分級法對患者的疾病情況進(jìn)行分級：①0級——患者存在發(fā)生足潰瘍危險因素的足，但是患者目前無潰瘍發(fā)生；②1級——患者足表面出現(xiàn)潰瘍，但是無感染情況發(fā)生；③2級——患者足存在較深的潰瘍，并且合并軟組織炎等情況，未出現(xiàn)膿腫或者深度感染；④3級——患者足存在較為深度的感染，并且伴有骨組織病變或者膿腫；⑤4級——患者出現(xiàn)局限性壞疽；⑥5級——患者出現(xiàn)全足壞疽。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組患者進(jìn)行基本的治療，詳細(xì)情況如下：①控制患者血糖：患者入院后，先進(jìn)行常規(guī)的檢查工作，了解患者目前的身體狀況，根據(jù)其情況和病情制定相應(yīng)的血糖控制方案，保證患者的血糖處于較為良好或者正常的范圍之中；②抗感染治療：為保證患者的治療效果，降低患者不良放應(yīng)的發(fā)生概率，結(jié)合患者的情況，臨床中應(yīng)當(dāng)給予患者相應(yīng)的抗感染藥物，可以視情況選擇進(jìn)行靜脈滴注治療或者口服治療或者二者連用；③改善患者微循環(huán)：給予患者丹紅注射液或者疏血通或者舒血寧注射液，配合654-2或者前列地爾，在加用阿司匹林，實現(xiàn)活血化瘀，擴張患者的血管，使患者的全身血液循環(huán)情況得到改善；④營養(yǎng)神經(jīng)：腺苷鈷胺、維生素或者胞二磷膽堿以及硫辛酸等藥物進(jìn)行抗氧化治療，改善患者的神經(jīng)情況；⑤對癥治療：根據(jù)患者具體情況的不同，給予患者相應(yīng)的臨床治療，例如對高血壓患者使用降壓藥物，對高血脂患者使用降脂藥物等。

1.2.2 用藥組：用藥組患者則在對照組的基礎(chǔ)生增加使用德維可（青島中騰生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)）對患者的潰瘍面進(jìn)行處理，在對患者的潰瘍面進(jìn)行清潔后直接噴涂于患者潰瘍創(chuàng)面，每天用藥2～3次，每次進(jìn)行3噴。

1.3 觀察指標(biāo)：治療后15 d，對兩組患者的潰瘍面縮減情況進(jìn)行調(diào)查記錄，將相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：使用SPSS 22.0對患者的相關(guān)參數(shù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05作為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

用藥組患者30例，對照組患者30例，治療后15 d，用藥組潰瘍面縮減無顯著改變患者5例，占比16.67%，對照組為16例，占比53.33%，χ2=29.538，P=0.000；用藥組潰瘍面減縮約30%患者10例，占比33.33%，對照組潰瘍面縮減與30%患者5例，占比16.67%，χ2=7.402，P=0.007；用藥組潰瘍面縮減＞30%患者15例，占比50%，對照組潰瘍面縮減＞30%患者9例，占比30%，χ2=8.333，P=0.004；用藥組患者的恢復(fù)情況要好于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病足是臨床中糖尿病患者較常出現(xiàn)的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)死亡或者殘疾的主要原因之一，臨床中認(rèn)為患者出現(xiàn)該癥是由于糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病缺血性血管病變以及足部感染等因素所導(dǎo)致。該癥在臨床中嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[2]。

針對糖尿病足患者的致病原因，臨床中一般采用綜合治療的方式對患者開展治療工作，包括進(jìn)行降糖、改善循環(huán)、清創(chuàng)處理等多項治療內(nèi)容，在保證患者血糖處于較為穩(wěn)定的狀態(tài)的同時，改善患者微循環(huán)以及神經(jīng)狀況等，保證治療的全面性和有效性。而德維可則是臨床中一種應(yīng)用較為廣泛的一種殺菌液，具有消毒殺菌以及沖洗清潔和潤滑保濕等作用，應(yīng)用于潰瘍處能夠降低患者的感染率，提高治療效果。在本次研究中增加使用德維可進(jìn)行治療的用藥組患者的臨床恢復(fù)情況要好于對照組。

綜上所述，在臨床糖尿病足患者的治療中，增加使用德維可對患者進(jìn)行治療，能夠有效提高患者的康復(fù)效果，改善患者的病情，具有重要的臨床意義，值得推廣使用。