郭智玲

【摘 要】目的：分析持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用在醫(yī)院衛(wèi)生管理中的效果。方法：2017年7月-2018年6月間我院在衛(wèi)生管理工作中實(shí)施了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃，觀察分析其對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生管理質(zhì)量影響情況，并將此階段視為改進(jìn)組，將未實(shí)施之前視為對(duì)照組。對(duì)兩組的醫(yī)院衛(wèi)生管理質(zhì)量結(jié)果進(jìn)行調(diào)查匯總及統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)而深入分析持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用在醫(yī)院衛(wèi)生管理中的效果。結(jié)果：改進(jìn)組醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生健康知識(shí)的知曉率、手衛(wèi)生依從率及正確洗手率均顯著高于對(duì)照組，組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)的比較均為P<0.05，存在鮮明的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，改進(jìn)組的院內(nèi)公共衛(wèi)生管理質(zhì)量也明顯好于對(duì)照組，兩組比較可見鮮明的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院衛(wèi)生管理工作中大力實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃，不僅能夠全面提高醫(yī)院衛(wèi)生管理工作質(zhì)量，還可提高醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員整體的管理質(zhì)量，以及為不斷優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)水平奠定良好基礎(chǔ)，值得在各大醫(yī)院衛(wèi)生管理工作中盡早執(zhí)行。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；醫(yī)院衛(wèi)生管理；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R755.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20--02

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是為實(shí)施者及被服務(wù)者提供增值效益[1]，是一項(xiàng)能夠提高整體活動(dòng)和實(shí)施過程的效果與效率的計(jì)劃措施。在醫(yī)院衛(wèi)生管理中，是一項(xiàng)重要的管理措施。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃的落實(shí)與開展，不僅是對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生管理質(zhì)量的提升的重視與強(qiáng)調(diào)，也是不斷提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要途徑，以追求更加優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生管理效果[2]。為此，在2017年7月-2018年6月間，我院在衛(wèi)生管理工作中實(shí)施了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃，并將此階段視為改進(jìn)組，將未實(shí)施之前視為對(duì)照組，以觀察分析持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生管理質(zhì)量影響情況，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年7月-2018年6月間，我院在衛(wèi)生管理工作中實(shí)施了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃，將此階段視為改進(jìn)組；另選取僅實(shí)施常規(guī)衛(wèi)生管理方法的2016年7月-2017年6月，將此階段視為對(duì)照組。兩組在職醫(yī)務(wù)人員均為30名。研究組中男性11名，女性19名；年齡20-46歲，平均年齡（32.65±3.45）歲，其中醫(yī)師12名，護(hù)士18名。對(duì)照組中男性11名，女性19名；年齡20-47歲，平均年齡（32.54±3.50）歲，其中醫(yī)師12名，護(hù)士18名。兩組醫(yī)務(wù)人員的基本情況對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 在2016年7月-2017年6月間，僅實(shí)施常規(guī)的醫(yī)院衛(wèi)生管理方法，并成立衛(wèi)生調(diào)查小組，對(duì)醫(yī)院公共衛(wèi)生管理質(zhì)量及醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生管理狀況進(jìn)行調(diào)查與評(píng)價(jià)。在2017年7月-2018年6月間，醫(yī)院在衛(wèi)生管理工作中大力實(shí)施了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃，基于未實(shí)施此措施之前的調(diào)查與評(píng)價(jià)結(jié)果，針對(duì)性制定科學(xué)的質(zhì)量改進(jìn)措施并予以嚴(yán)格落實(shí)，同樣由衛(wèi)生調(diào)查小組進(jìn)行醫(yī)院公共衛(wèi)生管理質(zhì)量及醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生管理狀況的檢查記錄工作，并不斷對(duì)衛(wèi)生管理工作中實(shí)際存在的各種問題進(jìn)行探討與總結(jié)，且及時(shí)提出有效解決方案進(jìn)行落實(shí)改進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo) 參考《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》中的相關(guān)規(guī)定，我院自制了手衛(wèi)生健康知識(shí)考核問卷，以對(duì)參與本研究的30例醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核，問卷總分為100分，分?jǐn)?shù)在85分以上為充分知曉，分?jǐn)?shù)在85分-60分之間為一般知曉，以低于50分為不知曉，手衛(wèi)生健康知識(shí)知曉率=知曉例數(shù)/30*100%。嚴(yán)格按照自2009年12月1日起施行的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》中的規(guī)定，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生情況進(jìn)行調(diào)查，手衛(wèi)生依從率=執(zhí)行例數(shù)/30*100%。統(tǒng)一指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照六步洗手法進(jìn)行正確洗手，正確洗手率=正確例數(shù)/30*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行兩組數(shù)據(jù)差異結(jié)果的檢驗(yàn)及分析，計(jì)量資料（）由t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（數(shù)n、率%）由檢驗(yàn)，以P<0.05為差異結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

改進(jìn)組醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生健康知識(shí)的知曉率為93.33%（28/30）、手衛(wèi)生依從率100%（30/30）、正確洗手率96.67%（29/30），均顯著高于對(duì)照組的80%（24/30）、73.33%（22/30）、76.67%（23/30），組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)的比較均為P<0.05，存在鮮明的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，經(jīng)檢查評(píng)估，改進(jìn)組的院內(nèi)公共衛(wèi)生管理質(zhì)量也明顯好于對(duì)照組，兩組比較可見鮮明的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在醫(yī)院衛(wèi)生管理工作中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃具有重大意義，醫(yī)院管理人員必須針對(duì)制定出完善的衛(wèi)生質(zhì)量改進(jìn)方案，幫助醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的個(gè)人及公共衛(wèi)生質(zhì)量管理理念[3]，并與此同時(shí)，充分利用創(chuàng)新型的管理工作方式，對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生管理工作中存在常見性及關(guān)鍵性問題予以全面分析，從而滿足現(xiàn)代化醫(yī)改的需求，使醫(yī)院衛(wèi)生管理質(zhì)量不斷提升。在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)過程中，利用相關(guān)現(xiàn)代化管理軟件及技術(shù)，幫助衛(wèi)生管理者構(gòu)件出一套較為完善的監(jiān)管工作模式，使醫(yī)務(wù)人員給予醫(yī)院的衛(wèi)生質(zhì)量得到顯著性提高[4]。從醫(yī)院衛(wèi)生管理角度而言，制定科學(xué)的衛(wèi)生質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃，利于使各個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)工作質(zhì)量達(dá)到相關(guān)衛(wèi)生管理的標(biāo)準(zhǔn)，還可使醫(yī)務(wù)人員提高對(duì)手衛(wèi)生健康知識(shí)的掌握程度，提升其手衛(wèi)生依從率及正確洗手率，進(jìn)一步保障了醫(yī)院日常衛(wèi)生管理工作的有效落實(shí)，并且還助于醫(yī)院現(xiàn)有的公共衛(wèi)生管理體系的持續(xù)優(yōu)化。

綜上所述，在醫(yī)院衛(wèi)生管理工作中大力實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃，不僅能夠全面提高醫(yī)院衛(wèi)生管理工作質(zhì)量，還可提高醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員整體的管理質(zhì)量，以及為不斷優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)水平奠定良好基礎(chǔ)，值得在各大醫(yī)院衛(wèi)生管理工作中盡早執(zhí)行。

參考文獻(xiàn)

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