施建光

【摘 要】目的：評析對慢性支氣管炎患者實施呼吸內(nèi)科規(guī)范治療的臨床療效。方法：在2015年9月-2018年5月我院接收的慢性支氣管炎患者中選擇95例為對象，按治療方式的不同將這些患者納入基礎組（47例）與試驗組（48例），基礎組采用常規(guī)方法予以治療，試驗組予以呼吸內(nèi)科規(guī)范化治療，評比兩組療效差異。結果：試驗組患者的治療總有效率顯著高于基礎組，且試驗組患者用藥后的不良反應總出現(xiàn)率顯著低于基礎組（P均<0.05）。結論：將呼吸內(nèi)科規(guī)范化治療應用于慢性支氣管炎的臨床治療中，有助提升臨床療效和降低藥品不良反應率，效果良好。

【關鍵詞】呼吸內(nèi)科規(guī)范治療；慢性支氣管炎；療效；不良反應

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

慢性支氣管炎作為呼吸內(nèi)科比較多見的一種非特異性慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其是由多種感染或非感染因素共同作用所致的呼吸道炎癥性反應，患者多表現(xiàn)出咯痰、反復咳嗽及喘息等癥狀[1]。慢性支氣管炎發(fā)病前期，患者癥狀較輕，但冬季時癥狀會加劇，春季將有所減輕。待病情發(fā)展至后期，患者癥狀會常年攜帶，若未得到積極治療，很可能發(fā)展成肺氣腫或肺源性心臟病，嚴重者還會誘發(fā)心力衰竭，對患者生命健康構成重大威脅。此文旨在評估該類患者實施呼吸內(nèi)科規(guī)范治療的實際效果，詳述內(nèi)容如下：

1 對象、方法

1.1 病例來源 在2015年9月-2018年5月我院接收的慢性支氣管炎患者中選擇95例為對象，入組標準：遵循慢性支氣管炎臨床診斷標準予以確診，患者均具有反復咳嗽、哮喘、咯痰等典型性癥狀；知曉此次研究內(nèi)容并自愿參加研究；不含重要器官功能障礙及精神異常者；排除對所用藥物過敏者。包括51例男性，44例女性，年齡19-64（45.8±8.29）歲；病程1-12（5.7±2.47）年；72例為單純慢性支氣管炎，23例為喘息型慢性支氣管炎。按治療方式的不同將這些患者納入基礎組（47例）與試驗組（48例），兩組各項基礎資料經(jīng)過比較并無顯著差異性（P>0.05）。

1.2 方法 基礎組采用常規(guī)方法予以治療，遵照止咳祛痰、控制感染、解痙平喘等基本治療原則，對患者施予常規(guī)支氣管解痙、鎮(zhèn)咳藥物及吸氧治療等。試驗組予以呼吸內(nèi)科規(guī)范化治療：嚴格遵循《呼吸學分冊》予以準確診斷，患者還應接受X線片、肺功能等輔助檢查，避免發(fā)生誤診；在此前提下，針對患者反復咳嗽、咳痰癥狀，予以鹽酸氨溴索（廠家：天津藥物研究院藥業(yè)有限公司，國藥準號：H20041473）進行治療，取60mg藥物溶于200ml生理鹽水中靜脈滴注，每日1次；同時口服溴己新（廠家：天津世紀藥業(yè)有限公司，國藥準號：H12020087），每次服用10-15mg，每次3次；之后進行藥敏試驗及痰液病菌培養(yǎng)實驗，按照試驗結果對患者實施合理抗感染治療，感染病情較嚴重者予以第三代頭孢（頭孢曲松）（廠家：上海羅氏制藥有限公司，國藥準號：H10983036），靜脈滴注，2g/次，每日2 次；對頭孢菌素過敏者換為左氧氟沙星（廠家：浙江醫(yī)藥股份有限公司，國藥準號：H10970045），靜脈滴注，0.5g/次，每日2 次；抗平喘治療采用氨茶堿進行治療，0.1g/次，每日3次，或者予以β2受體激動劑+糖皮質(zhì)激素進行霧化吸入治療；當患者的病情基本穩(wěn)定以后，醫(yī)護人員向其開展針對性健康教育，糾正不良飲食、作息、行為習慣，引導患者逐步養(yǎng)成健康而科學的飲食、生活習慣，調(diào)整日常作息規(guī)律，以增強自身抗病能力。

1.3 評價指標及標準 對兩組患者治療2周后，評估其臨床療效，具體標準：反復咳嗽、喘息等癥狀消除或大部分改善，經(jīng)X線檢查顯示肺部病理征象基本或徹底消失，評定為顯效；反復咳嗽、喘息等癥狀有一定緩解，經(jīng)X線檢查顯示肺部病理征象顯著減輕，評定為有效；反復咳嗽、喘息等癥狀及肺部病理征象都沒有好轉，或有持續(xù)加重的跡象，評定為無效[2]。另外，統(tǒng)計兩組治療期間的不良反應出現(xiàn)情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理 使用SPSS22.0軟件對各項數(shù)據(jù)予以計學分析，計數(shù)數(shù)據(jù)表達為 （n/%），數(shù)據(jù)對比經(jīng) 2檢測；對比差異具統(tǒng)計學意義時以P<0.05來表示。

2 結果

試驗組患者的治療總有效率顯著高于基礎組，且試驗組患者用藥后的不良反應總出現(xiàn)率顯著低于基礎組（P均<0.05），詳細指標見于表1：

3 討論

臨床治療中，針對慢性支氣管炎通常施予抗生素進行抗感染治療，但這種常規(guī)治療方式難以取得最理想的療效，且患者長時間使用抗生素較易出現(xiàn)耐藥性，加之藥物副反應較大，并不利于預后。該項研究對慢性支氣管炎實施呼吸內(nèi)科規(guī)范化治療，其實質(zhì)上是指以病患的具體病情為基礎根據(jù)，采取具有針對性的治療措施，以實現(xiàn)對癥治療、改善癥狀的一種綜合治療模式[3]。因此，在呼吸內(nèi)科規(guī)范化治療下，采用鹽酸氨溴索對慢性支氣管炎的反復咳嗽癥狀予以治療，此藥物能有效清除呼吸道的黏稠分泌物，使呼吸道中黏液滯留量有效減少，讓患者順利排除痰液。針對咳痰癥狀予以溴己新進行治療，幫助稀釋痰液，減少黏痰量，以有效降低咯痰難度。氨茶堿主治喘息癥狀，使患者膈肌收縮力逐步加強，提升其呼吸功能，以進一步改善喘息癥狀[4]。與此同時，呼吸內(nèi)科規(guī)范治療除了重視針對性藥物治療以外，還向患者實施慢性支氣管炎疾病的全面健康宣教，講解疾病相關健康知識，引導形成科學、健康的生活作息習慣，使患者自覺增強機體免疫力，以鞏固治療效果，減少不良反應、疾病復發(fā)等問題的出現(xiàn)風險。在該項研究中，基礎組慢性支氣管炎患者接受常規(guī)方法治療，試驗組予以呼吸內(nèi)科規(guī)范化治療，結果指出：試驗組治療總有效率顯著高于基礎組，且試驗組用藥后不良反應總出現(xiàn)率顯著低于基礎組（P均<0.05）。由此證實，將呼吸內(nèi)科規(guī)范化治療應用于慢性支氣管炎的臨床治療當中，能夠提升治療的有效性，同時可減少藥品不良反應的出現(xiàn)概率，臨床效果顯著。

參考文獻

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