古鳳蓮 范曉玉 郭絨絨

【摘 要】目的：探討圍手術(shù)期護(hù)理用于腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者中的價(jià)值。方法：選取2016年5月～2018年2月期間我院收治的126例腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者，按照不同護(hù)理方式將其分為對照組和觀察組，每組各63例，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予圍手術(shù)期護(hù)理，觀察兩組患者護(hù)理滿意度及并發(fā)癥情況，結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度（92.06%）明顯高于對照組護(hù)理滿意度（71.43%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；與對照組并發(fā)發(fā)生率（17.46%）對比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（3.17%）明顯更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者中實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理，不僅能提高患者護(hù)理滿意度，還能減少并發(fā)癥情況，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期護(hù)理；腔鏡；列腺增生；膀胱結(jié)石

【中圖分類號】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

目前在前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者治療中多采取腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，雖能對快速緩解患者癥狀，但術(shù)后并發(fā)癥較多[1]，通過有效護(hù)理方式可減少術(shù)后并發(fā)癥，提高預(yù)后效果。本研究旨在探討圍手術(shù)期護(hù)理用于腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者中的價(jià)值，特收集我院收治的126例腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者為研究對象，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料 選取2016年5月～2018年2月期間我院收治的126例腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者，按照不同護(hù)理方式將其分為對照組和觀察組，每組各63例；對照組年齡52～85歲，平均年齡（68.5±2.8）歲，前列腺增生分級：18例為I度，26例為II度，21例為III度；觀察組年齡53～82歲，平均年齡（67.5±2.7）歲，前列腺增生分級：19例為I度，24例為II度，20例為III度；兩組患者一般資料無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，對患者進(jìn)行病情監(jiān)測、健康宣教、生理護(hù)理及出院指導(dǎo)；觀察組實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理，其具體措施如下：①術(shù)前護(hù)理。向患者詳細(xì)講述手術(shù)方案、手術(shù)效果及手術(shù)注意事項(xiàng)，對手術(shù)成功率進(jìn)行介紹，緩解患者緊張、焦慮、不安等不良情緒，讓患者保持積極的治療態(tài)度；術(shù)前，采取X線對患者進(jìn)行檢查，排除手術(shù)禁忌患者；對于下肢活動(dòng)存在障礙的患者或長期臥床患者，應(yīng)知道患者進(jìn)行截石位鍛煉，以提高腔鏡手術(shù)成功率。②術(shù)中護(hù)理。對患者手術(shù)區(qū)域進(jìn)行消毒，并在患者腋窩、腰部位置放置軟墊，以免手術(shù)時(shí)間過長，皮膚長期受到壓迫出現(xiàn)血液循環(huán)不暢情況；積極配合臨床醫(yī)生手術(shù)，做好尿管留置、膀胱沖洗等工作。③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后應(yīng)對患者心電、血氧飽和度、生命體征等進(jìn)行密切監(jiān)控，定時(shí)對患者體位進(jìn)行調(diào)整，并對受壓肢體部位進(jìn)行按摩，促進(jìn)其血液循環(huán)，以免出現(xiàn)壓瘡；定期對患者管道進(jìn)行檢查，以免患者管道出現(xiàn)脫落或折疊情況；每天2次對患者尿管進(jìn)行擠捏，查看其尿管是否通暢，并對尿道口采取消毒措施，每天應(yīng)對尿袋進(jìn)行一次更換；指導(dǎo)患者術(shù)后盡量食用粗纖維食物，以免術(shù)后創(chuàng)面出現(xiàn)出血情況，待患者病情穩(wěn)定后，可指導(dǎo)患者下床適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以避免下肢靜脈血栓形成。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者并發(fā)癥情況；并采取醫(yī)院自制的問卷調(diào)查表對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評價(jià)，問卷調(diào)查總分為100分，≥80分為非常滿意，61～79分為滿意，≤60分為不滿意，總體滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料；以百分比表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05時(shí)提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對比

對照組（n=63）非常滿意22例（34.92%）；滿意23例（36.51%），不滿意18例（28.57%），總體滿意度45例（71.43%）；觀察組（n=63）非常滿意33例（52.38%）；滿意25例（39.68%），不滿意5例（7.94%）；總體滿意度58例（92.06%），觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組護(hù)理滿意度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥情況對比 對照組（n=63）6例出現(xiàn)術(shù)后出血，5例出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，并發(fā)癥發(fā)生率為17.46%；觀察組對照組（n=63）1例出現(xiàn)術(shù)后出血，1例出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，并發(fā)癥發(fā)生率為3.17%；與對照組并發(fā)發(fā)生率對比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

前列腺增生屬于常見泌尿系統(tǒng)疾病，好發(fā)于中年男性群體，多因患者性激素代謝出現(xiàn)異常所致，發(fā)病后膀胱結(jié)石發(fā)病機(jī)率增大[2]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)在臨床上獲得良好推廣。腔鏡手術(shù)切口小、操作簡便，在前列腺增生伴膀胱結(jié)石治療中療效理想。但腔鏡手術(shù)時(shí)間較長，患者容易產(chǎn)生出血情況，引起術(shù)后并發(fā)癥[3～4]，而通過有效護(hù)理措施有效并并發(fā)癥進(jìn)行控制。圍手術(shù)期護(hù)理通過術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后對患者進(jìn)行全程護(hù)理，可確保手術(shù)順利進(jìn)行，提高患者預(yù)后效果。本研究對我院收治的126例腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者采取不同護(hù)理措施，結(jié)果表明，圍手術(shù)期護(hù)理患者護(hù)理滿意度（92.06%）明顯高于常規(guī)護(hù)理滿意度（71.43%），且并發(fā)癥更少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采取圍手術(shù)期護(hù)理對腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者進(jìn)行護(hù)理，能有效提升治療效果，提升患者護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥情況，促進(jìn)患者病情康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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