吳丹 潘婧

【摘 要】目的：研究分析舒適護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于急性膽囊炎患者治療中對患者生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度的影響。方法：對醫(yī)院收治的60例急性膽囊炎患者進(jìn)行研究，按照隨機配對法分為兩組，每組30例。對照組、觀察組分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理、舒適護(hù)理，評價不同護(hù)理實施后對護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量的影響。結(jié)果：觀察組護(hù)理后滿意率以及生活質(zhì)量評分高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急性膽囊炎接受舒適護(hù)理服務(wù)，對于提高護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量，應(yīng)用價值顯著。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；急性膽囊炎；護(hù)理滿意度；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R45.29 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--02

急性膽囊炎為膽管多發(fā)疾病，具有發(fā)病急、病情重的特點，臨床主要采用手術(shù)治療，但手術(shù)實施會加重患者痛感，患者心理負(fù)擔(dān)較大，影響手術(shù)治療效果[1]。為了保證手術(shù)治療效果以及患者預(yù)后效果，促患者身體健康恢復(fù)，臨床認(rèn)為有必要結(jié)合舒適護(hù)理服務(wù)。本次研究中，將舒適護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于急性膽囊炎患者中，評價其應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 研究資料 對醫(yī)院從2015年6月到2018年3月收治的60例急性膽囊炎患者進(jìn)行研究，按照隨機配對法分為兩組，每組30例。對照組30例，男20例，女10例，年齡為27-65歲，平均年齡為（45.2±1.5）歲，發(fā)病到手術(shù)時間5-21h，平均時間為（6±3.3）h；觀察組30例，男15例，女15例，年齡為25-68歲，平均年齡為（45.0±1.4）歲，發(fā)病到手術(shù)時間5-22h，平均時間為（6±3.4）h。經(jīng)比兩組研究對象組間資料方面無差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義可比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理，告知患者基本手術(shù)流程、術(shù)中需注意事項，術(shù)前12h禁食、4h禁飲，叮囑患者注意飲食清淡，多休息，術(shù)后觀察患者的病情，預(yù)防并發(fā)癥。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，結(jié)合舒適護(hù)理，具體內(nèi)容為：①心理護(hù)理：心理護(hù)理應(yīng)貫穿于整個護(hù)理過程中，護(hù)理人員認(rèn)真傾聽患者主訴，為患者提供積極熱情服務(wù)，讓患者感受到關(guān)懷、尊重、理解。初步構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系后，利用自身掌握的專業(yè)知識解答患者問題，形成健康正確認(rèn)知了解，以積極心態(tài)接受治療。②術(shù)前護(hù)理：輔以舒適體位，合并腹膜炎取半臥體位，明確患者病史，改善機體電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡，應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑緩解患者疼痛。③術(shù)中護(hù)理：密切監(jiān)測患者生命體征，觀察患者表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常對應(yīng)急救。④術(shù)后護(hù)理：監(jiān)測體溫血壓，測量尿量，觀察傷口有無滲液，觀察是否有休克、發(fā)熱等表現(xiàn)，清潔術(shù)中遺留液體。⑤此外，為了預(yù)防急性膽囊炎發(fā)作，患者應(yīng)控制飲食，少食油炸、煎烤食物；保持排便順暢；加強運動，減少靜坐；保持心情舒暢。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量水平。采用問卷調(diào)查的方法，出院前患者填寫問卷，非常滿意3分，比較滿意2分，不滿意≤1分，總滿意率為非常滿意率與比較滿意率之和。生活質(zhì)量水平：根據(jù)生活質(zhì)量核心問卷（QLQ-C30）評價護(hù)理前后生活質(zhì)量，共包括社會功能、認(rèn)知功能、角色功能、情感職能、軀體功能5個方面，共30個條目，滿分100分，評分越高，則表明生活質(zhì)量水平越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 分析工具為SPSS20.0。計量資料、計數(shù)資料用t、檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度 對照組30例， 非常滿意11例，比較滿意8例，不滿意11例，總滿意率為63.3%，觀察組30例，非常滿意20例，比較滿意7例，不滿意3例，總滿意率為90.0%，觀察組總滿意率水平高于對照組（P<0.05）。

2.2 護(hù)理前后生活質(zhì)量評價 對照組護(hù)理前、護(hù)理后的生活質(zhì)量評分為（57.8±10.5）分、（65.5±12.0）分，觀察組護(hù)理前、護(hù)理后生活質(zhì)量評分（58.5±11.5）分、（82.0±10.5）分，觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。

3 討論

急性膽囊炎發(fā)病后，患者主要表現(xiàn)為腹肌強直、心率加快、惡心嘔吐發(fā)熱、右上腹陣發(fā)劇烈疼痛等癥狀，常見類型為急性腸梗阻、穿孔、壞疽性膽囊炎等。臨床分析該疾病與精神因素、過度勞累、不良飲食等因素相關(guān)，具有發(fā)病急、病情惡化發(fā)展快的特點，若不及時治療，會嚴(yán)重威脅患者生命健康。手術(shù)為急性膽囊炎的有效治療方法，術(shù)后康復(fù)效果良好，被臨床廣泛應(yīng)用。但急性膽囊炎發(fā)病時合并不同程度疼痛，會導(dǎo)致患者體征波動，影響手術(shù)工作順利開展，因此需結(jié)合護(hù)理干預(yù)。

舒適護(hù)理不同于傳統(tǒng)的護(hù)理理念，以患者為中心，致力于為患者提供個性化、整體化的護(hù)理服務(wù)，提高患者身心舒適，這對于保證護(hù)理工作順利開展具有積極意義。護(hù)理實施過程中，心理護(hù)理消除患者負(fù)面情緒，術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理干預(yù)，保證手術(shù)治療順利進(jìn)行，減輕患者疼痛，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。本次研究表明，對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組實施舒適護(hù)理，結(jié)果表明，觀察組實施護(hù)理后總護(hù)理滿意率高于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組，這與翟艷華等[2]研究結(jié)果基本相符，表明舒適護(hù)理用于急性膽囊炎中護(hù)理效果顯著。

綜上所述，急性膽囊炎應(yīng)用舒適護(hù)理，效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，可有效改善患者生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

王偉，王峰，宗光全，等.急性膽囊炎經(jīng)腹腔鏡膽囊切除手術(shù)體會[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報，2015，28（1）：52-54.

翟艷華，楊芳.舒適護(hù)理在急性膽囊炎患者中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（12）：133-133.