李紅艷 姚會欣 高建良 宋聚星

【摘 要】目的：探討骨康膠囊對改善中老年膝骨關(guān)節(jié)炎炎癥因子效果。方法：選取2015年1月-2017年10月我院收治的中老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者120例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法隨機(jī)分為觀察組和對照組，各60例，對照組患者采用透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射治療，觀察組在此基礎(chǔ)上口服骨康膠囊進(jìn)行聯(lián)合治療，連續(xù)治療三個月。觀察兩組炎性因子（TNF-α、IL-1β、hs-CRP）改變情況，并比較兩組患者不良反應(yīng)情況。結(jié)果：治療前，兩組患者TNF-α、IL-1β、hs-CRP水平無明顯差異，治療后兩組患者炎性因子指標(biāo)均下降，且觀察組患者下降程度更加明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組出現(xiàn)眩暈2例，潮熱1例，腹部不適2例，總發(fā)生率8.33%；對照組出現(xiàn)眩暈4例，潮熱4例，腹部不適4例，總發(fā)生率16.67%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：骨康膠囊可改善中老年膝骨關(guān)節(jié)炎炎癥因子水平，且降低不良反應(yīng)發(fā)生情況，值得臨床進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】骨康膠囊；中老年；膝骨關(guān)節(jié)炎；炎癥因子

【中圖分類號】R684 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）19-00-01

膝骨關(guān)節(jié)炎是一種由于勞損、肥胖、年齡增長等因素引起的慢性骨科疾病，其發(fā)病因素主要有關(guān)節(jié)軟骨破壞、軟骨下骨面侵蝕、骨關(guān)節(jié)慢性炎癥等方面。膝骨關(guān)節(jié)炎早期，患者往往出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀，遠(yuǎn)期可發(fā)生行動障礙，甚至導(dǎo)致畸形發(fā)生。膝骨關(guān)節(jié)炎最主要的治療是抑制炎癥反應(yīng)，可選擇抗炎藥物進(jìn)行治療，但長期服用副作用較大，容易產(chǎn)生消化道癥狀。本研究探討骨康膠囊對改善中老年膝骨關(guān)節(jié)炎炎癥因子效果，取得了可喜效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月-2017年10月我院收治的中老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者120例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組60例，其中男34例，女26例，年齡48-77歲，平均（57.46±7.24）歲，病程1-5年，平均病程（2.23±0.57）年；對照組60例，男33例，女27例，年齡45-79歲，平均（56.17±7.39）歲，病程1-6年，平均病程（2.49±0.72）年。兩組患者年齡、性別、病程等基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法 對照組患者采用透明質(zhì)酸鈉（山東博士倫福瑞達(dá)制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H10960136）關(guān)節(jié)腔注射治療，2mL/次，1次/周關(guān)節(jié)腔注射。治療組使用口服骨康膠囊（貴州維康藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z2002565）進(jìn)行聯(lián)合治療，3粒/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療3個月。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者炎癥因子，包括TNF-α（腫瘤壞死因子-α）、IL-1β（白細(xì)胞介素1β）、hs-CRP（超敏C反應(yīng)蛋白）。并觀察兩組不良反應(yīng)（眩暈、潮熱、腹部不適）發(fā)生情況

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料統(tǒng)計方法采用t檢驗，以表示。計數(shù)資料采用χ2檢驗，以率/百分比表示。以P<0.05表示兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對照組治療前后炎性因子改變情況。

2.2 觀察組和對照組不良反應(yīng)比較。

3 討論

膝骨關(guān)節(jié)炎是臨床上常見骨科疾病，多發(fā)于中老年人，臨床表現(xiàn)多為膝骨關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，受累部位變形，關(guān)節(jié)活動受限等。膝骨關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)學(xué)中屬于“痹癥”范疇，其主要病機(jī)為濕邪內(nèi)阻，氣滯血瘀。治療原則主要為通絡(luò)祛濕，行氣活血。中藥治療骨病在我國歷史悠久，許多跌打損傷藥物都取得了很好的療效，骨康膠囊是一種中藥復(fù)方制劑，由續(xù)斷、三七、芭蕉根、補(bǔ)骨脂、酢漿草組成，其中補(bǔ)肝腎，續(xù)筋骨，調(diào)血脈補(bǔ)肝腎，續(xù)筋骨，調(diào)血脈；三七散瘀止血，消腫定痛；芭蕉根清熱，止渴，利尿，解毒；補(bǔ)骨脂溫腎助陽、止瀉納氣；酢漿草清熱利濕，涼血散瘀，解毒消腫。故骨康膠囊具有清熱解毒、強(qiáng)筋壯骨、消腫止痛等作用。

本次研究結(jié)果表明，觀察組患者TNF-α、IL-1β、hs-CRP等炎性因子下降程度高于對照組，表明骨康膠囊可降低膝關(guān)節(jié)炎患者炎癥，且觀察組出現(xiàn)眩暈、潮熱、腹部不適等不良反應(yīng)例數(shù)少于對照組，表明骨康膠囊的加入可減少抗炎藥物所產(chǎn)生的副作用，此結(jié)果與研究結(jié)果具有一致性。

綜上所述，骨康膠囊可改善中老年膝骨關(guān)節(jié)炎炎癥因子水平，且降低不良反應(yīng)發(fā)生情況，值得臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

沈睿武.骨康膠囊輔助治療橈骨遠(yuǎn)端骨折伴骨質(zhì)疏松的臨床療效分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（7）：189-191.

徐佳，冀亞楠.透明質(zhì)酸鈉聯(lián)合膝痹通湯治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].山西中醫(yī)，2017，33（2）：17-19.

奧沛源，羅勛，傅江濤，等.傷筋擦劑外用聯(lián)合關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2016，16（19）：3741-3743.