宋慧敏

【摘 要】：目的探究細(xì)節(jié)化管理在手術(shù)病人安全交接中應(yīng)用效果。方法選取158例在我院手術(shù)室行手術(shù)的患者，我院在2017年9月開始加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室細(xì)節(jié)的管理，2017年9月前與2017年9月后分別取79例，為常規(guī)組（常規(guī)管理）與干預(yù)組（細(xì)節(jié)化管理），對(duì)比兩組患者錯(cuò)誤事件發(fā)生情況，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果干預(yù)組患者的錯(cuò)誤事件發(fā)生率（7.59%）明顯高于常規(guī)組（3.79%），差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論細(xì)節(jié)化管理手術(shù)室病人交接工作，有效的減少了錯(cuò)誤事件發(fā)生情況，促進(jìn)患者的治療。

【關(guān)鍵詞】：細(xì)節(jié)管理；提升；手術(shù)室；護(hù)理滿意度；事故；

Abstract： objective to explore the application effect of detailed management in the safe handover of surgical patients. Methods select 158 cases of patients with surgery in our hospital operating room， the hospital in September 2017 began to strengthen the management of operating room details， by September 2017 and September 2017， 79 cases were taken after for regular （routine management） and intervention group （details）， compared two groups of patients with error event is happening， for statistical analysis. Results the incidence of error events in the intervention group （7.59%） was significantly higher than that in the conventional group （3.79%）， showing significant differences with statistical significance （P<0.05）. Conclusion the detailed management of the transfer of patients in the operating room can effectively reduce the occurrence of error events and promote the treatment of patients.

Keywords： detail management； Ascension； The operating room. Nursing satisfaction； The accident；

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--01

前言

手術(shù)治療是一種臨床常見的治療方式，其需要在手術(shù)室進(jìn)行。隨著人們生活方式的改變，需要進(jìn)行手術(shù)治療的疾病發(fā)病率不斷的提高，對(duì)手術(shù)室的使用頻率增加，人們?cè)絹碓疥P(guān)注于手術(shù)室的管理工作[1]。手術(shù)室的交接患者術(shù)前、術(shù)后必要的過程，雖然時(shí)間較短，但存在著許多風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)交接工作的細(xì)節(jié)化管理，提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)患者的治療具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月-2017年12月158例在我院手術(shù)室行手術(shù)的患者，我院在2017年9月開始加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室細(xì)節(jié)的管理，2017年9月前與2017年9月后分別取79例，為常規(guī)組與干預(yù)組。常規(guī)組，男女患者分別為38例與41例，年齡為19-72歲，平均年齡為（42.61±5.35）歲；手術(shù)時(shí)長(zhǎng)是30分鐘-270分鐘，平均時(shí)長(zhǎng)為（104.69±10.52）分鐘。干預(yù)組，男女患者分別為36例與43例，年齡為20-69歲，平均年齡為（41.98±5.82）歲；手術(shù)時(shí)長(zhǎng)是45分鐘-280分鐘，平均時(shí)長(zhǎng)為（105.72±9.79）分鐘。對(duì)比兩組患者臨床資料，具有可比性（P > 0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

常規(guī)組為常規(guī)管理：

術(shù)前1d打印通知單，掛于交接區(qū)內(nèi)固定的位置。將患者送至手術(shù)室內(nèi)的交接區(qū)，在病房與手術(shù)室的護(hù)士交接病人時(shí)，將病人信息與懸掛的通知單核對(duì)，其中包括科室、床號(hào)、姓名、癥狀、手術(shù)日期等。在患者信息核對(duì)準(zhǔn)確后，將其通知單掛至手術(shù)室上。巡回護(hù)士安排患者手術(shù)。

1.3.2 干預(yù)組

干預(yù)組為細(xì)節(jié)管理：

成立管理小組，對(duì)出現(xiàn)的錯(cuò)誤事件回顧分析，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)交接工作中細(xì)節(jié)護(hù)理意識(shí)，提高護(hù)理技能[2]。在交接區(qū)選擇固定位置安裝資料盒，詳細(xì)記錄各類手術(shù)，使用文書寫字板進(jìn)行分裝，而在資料盒上備注科室名稱，在其上的位置安裝掛鉤，將手術(shù)間號(hào)碼指示牌掛上。在術(shù)前1d將所有手術(shù)安排通知單進(jìn)行分類，按照時(shí)間順序進(jìn)行放置。在病房與手術(shù)室的護(hù)士交接病人時(shí)，將病人信息與懸掛的通知單核對(duì)，其中包括科室、床號(hào)、姓名、癥狀、手術(shù)日期等，無誤后將其掛在所對(duì)應(yīng)的手術(shù)間。巡回護(hù)士安排患者手術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者的錯(cuò)誤事件發(fā)生情況，進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料是采用X±S表示，對(duì)于組之間的比較實(shí)用配對(duì)t試驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料是用“n/n%”表示，采用X2檢驗(yàn)，以（P<0.05）作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者錯(cuò)誤事件發(fā)生情況比較

干預(yù)組患者的錯(cuò)誤事件發(fā)生率（7.59%）明顯高于常規(guī)組（3.79%），差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

3 討論

手術(shù)室病人的交接工作屬于手術(shù)室管理的重要組成部分，是病人轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出時(shí)病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士的工作交接，影響著患者的治療，因此，加強(qiáng)細(xì)節(jié)化管理具有重要意義。傳統(tǒng)的手術(shù)室病人交接工作是通過護(hù)理人員使用通知單核對(duì)病人信息，完成交接，若手術(shù)安排較多，則容易產(chǎn)生病人順序錯(cuò)誤、手術(shù)時(shí)間錯(cuò)誤等事件，不利于患者的治療[3]。細(xì)節(jié)化管理是通過將患者進(jìn)行分類標(biāo)注，放置于資料盒內(nèi)，并在手術(shù)前一天按照順序排列，核對(duì)信息并交接，確保了交接工作的規(guī)范化，提高工作效率。

本次研究結(jié)果顯示：干預(yù)組患者的錯(cuò)誤事件發(fā)生率（7.59%）明顯高于常規(guī)組（3.79%），差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述：細(xì)節(jié)化管理手術(shù)室病人交接工作，有效的減少了錯(cuò)誤事件發(fā)生情況，促進(jìn)患者的治療，值得臨床推廣及使用。

參考文獻(xiàn)

陳蘭煥，葉俊輝.細(xì)節(jié)化管理在手術(shù)病人安全交接中應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（09）：1402-1403.

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