熊曼玲 歐飛微 梁迪

摘要：神闕穴屬任脈，古書記載忌針宜灸，位于臍中部。經臨床反復研究及驗證，神闕穴具有抗衰老、調和臟腑的功能，近年來越來越多的醫(yī)家開始注重臍診，且開始在臍部施診，予以臍灸、臍針療法，其中臍針療法提出至今在臨床實踐中發(fā)揮著指導作用，故應將臍針療法傳承創(chuàng)新以廣泛運用于臨床，本論文對近年來臍針療法進行了綜述。

關鍵詞：神闕穴；臍診；臍針；臍療；綜述

中圖分類號：R246 文獻標志碼：A 文章編號：1007-2349（2018）11-0083-03

1 臍針療法的學術淵源

1.1 臍—神闕 臍，神闕也，《素問·穴論》中指出“…當臍之中，神闕穴也”，《針灸大成》命其為：“氣舍”，這也說明神闕穴與氣有著密切的聯(lián)系?！稌樉膶W》中提到了：“神闕者，神之所舍其中也……，臍居正中，如門之闕，神通先天。父母相交而成胎時，先生臍帶……天一生水而生腎……十月胎滿，則神注臍中而成人，故名神闕。”指出了臍帶是母體與胎兒進行氣體交換、營養(yǎng)物質傳輸以及代謝物的傳出的重要通道[1]，胚胎得以培育，再生腎，腎為水臟，從此開始了胚胎的生長發(fā)育[2]。故神闕穴又被稱為“生命之根”，且為先天之結蒂，后天之氣舍[3]?！对凇鹅`樞·經脈》雖沒有明言十二經絡的走向與臍有關，但根據(jù)其走形可知：“胃足陽明之脈…下挾臍…”、“足太陽筋結于臍”、“手太陰之筋下系于臍”、“沖脈者，…并足少陰之筋挾臍上行”、“督脈少腹直上者，貫臍中央”可知：臍通百脈[4]。又因“一源三歧”包括任脈、督脈、沖脈，而任脈為“陰經之?！?、督脈為“陽經之海”、沖脈為“十二經之?！?，經脈是人體內氣血運行的通路，具有聯(lián)絡臟腑的功效，故在神闕穴施治具有疏通經絡，調和臟腑、陰陽、氣血之功。

1.2 臍診 臍位于腹部的中部，中醫(yī)重視四診合參，眾所周知為：望、聞、問、切，然少數(shù)人知道：腹診也是中醫(yī)辨證論治的重要內容?！锻ㄋ讉摗ぐ葱馗埂吩唬骸啊粲渑K腑何如，則莫如按胸腹，名曰腹診…”；《厘正按摩要術·按胸腹》中首次提到臍診在腹診中具有重要意義：“診腹之要，以臍為先。人身之有臍…又曰神闕，是神氣之穴，為保生之根?！庇岣跆岢觯河|臍上下任脈之硬堅可知脾腎之虛，觸臍周硬滿壓痛知脾胃之不和…動氣在臍下，臍跳弦緊或弦細，腹部拘急，知寒邪內郁，寒傷沖脈[4]。

1.3 臍療 臍療的應用可以追溯至殷商時期，有記載顯示太乙真人曾用熏臍法治病；《五十二病方》、《黃帝內經》中均有關于臍療可治療疾病的記載；《外臺秘要》中提到用鹽及苦酒作用于臍部可治二便不通；《萬病回春》中還提到臍療可治療危急重?。骸爸侮幾C冷極……死在須臾，用大艾炫灸臍中?！睆臍v史記載均可發(fā)現(xiàn)臍部治療的重要性。

近幾年來關于臍的研究越來越多。齊永[5]認為臍是人體最大的全息元，并指出了臍與循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、精神神經系統(tǒng)等關系。趙彩嬌等[6]認為在神闕穴治療可以改善衰老的癥狀，可改善微循環(huán)，還具有清除自由基、增強免疫功能、調整性激素、調節(jié)血脂及抑制炎性反應等功效。李雪青等[7]在神闕穴運用閃罐法治療頑固性呃逆、隔鹽灸治療虛寒型腹瀉，不僅可以治療陰陽兩虛型更年期綜合征還有強身健體的功效。羅青等[8]認為艾灸神闕穴聯(lián)合縮宮素不僅具有促進子宮收縮，還可以預防宮縮乏力性產后出血。孫娟[9]運用艾灸神闕穴聯(lián)合溫針灸治療原發(fā)性痛經發(fā)現(xiàn)該法可以明顯減少原發(fā)性痛經患者痛經癥狀頻率、程度等，動物實驗研究發(fā)現(xiàn)：艾灸神闕穴鎮(zhèn)痛效果顯著，不僅可以明顯改善痛經模型小鼠子宮局部的血液循環(huán)、提高免疫能力，還可以減輕其子宮腺腔及內膜間質充血水腫，降低痛經模型小鼠子宮內膜PGF2的表達，緩解子宮的痙攣收縮。陳韻如[10]在將艾灸神闕穴與布洛芬對比治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經研究：實驗研究發(fā)現(xiàn)：兩者都可以通過使PGF2a/PGE2值降低，從而抑制子宮平滑肌痙攣，或提高外周血內β-EP量，以調節(jié)痛閉的方式而到達明顯鎮(zhèn)痛的作用，且兩者效果相當。臨床研究發(fā)現(xiàn)：兩者都能降低患者經行腹痛的程度伴隨癥狀等都有明顯減輕或消失，其中布洛芬的有效率達到73.33%，艾灸神闕穴法的有效率達到80%。周江濤等[11]運用非那雄胺配合神闕穴貼敷治療前列腺增生的有效率達到94.3%。張洪艷等[12]運用腹針配合神闕灸治療慢性盆腔炎的總有效率達到95.5%。孫立虹等[13]運用隔物灸神闕穴與關元穴來研究對原發(fā)性痛經患者電阻值的影響，研究表明：該法可明顯降低原發(fā)性痛經患者神闕穴及關元穴位電阻。張曉等[14]發(fā)現(xiàn)運用隔鹽灸神闕治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經的效果顯著。王群[15]經神闕穴透皮給藥治療乳腺增生病的總有效率為93.33%。黃晶晶等[2]運用灸神闕、命門以治療陽虛體質月經后期發(fā)現(xiàn)愈顯率、總有效率及遠期總有效率分別為76.67%、90%、83.33%。楊嬌等[16]運用神闕敷貼法治療血瘀型原發(fā)性痛經及隨訪后發(fā)現(xiàn)：治療組近、遠期總有效率均為93.3%。廖嘉豪[17]運用神闕溫經法結合通督調神法治療失眠痊愈率為36.7%，愈顯率為83.4%，總有效率為96.7%。包偉東等[18]。四磨湯聯(lián)合肚臍貼治療髖關節(jié)置換術后老年便秘的總有效率96.25%。劉慧嫻等[19]運用神闕隔姜灸加針刺療法可以有效緩解寒凝血瘀型子宮腺肌癥的經痛，并可改善病人體質。

2 臍針療法的臨床應用

由于臍的特殊解剖位置，古代醫(yī)家多主張禁針。近年來隨著中醫(yī)藥事業(yè)創(chuàng)新及發(fā)展，大部分醫(yī)家認為臍針不僅可以增強機體免疫力，還具有抗氧化、衰老作用[5]。臍針由齊永教授所提出，是指在臍部實施針術，從而達到平衡陰陽、祛除疾病的目的[20]。齊教授認為定位治療和方位補瀉是該法的靈魂，其定位的“位”即方位。這個方位不僅代表了陰陽還代表了升降沉浮，其中不僅包括了五行生克制化也包括了了補瀉[21]。近幾年，越來越多的醫(yī)家將臍針療法運用于臨床實踐。楊必顯[22]運用臍針治療急腹痛、小兒腹瀉、腎絞痛、呃逆、胃下垂等疾病療效顯著。龍柳意[23]運用臍針療法治療心腎不交型失眠可發(fā)現(xiàn)效果顯著。邵中軍[24]運用臍針療法采用雷風相薄和水火既濟兩卦方法治療神經性耳鳴有效。郭蕓倩等[25]運用臍針取坎位、離位、震位、巽位能明顯改善軀體化障礙。徐俊鵬等[26]運用臍八卦進針治療過敏性鼻炎思路，且提出離位對應麻黃湯、兌位對應白虎湯、坎位對應真武湯、震位對應青龍湯，予以麻黃三針可以明顯改善過敏性鼻炎癥狀。單赤軍[27]在重灸的時候取坎位、離位進行臍針可以明顯改善失眠癥狀，總有效率達到了95.6%。張衍連[28]運用臍針治療失眠，結果示：說明臍針療法對失眠患者的睡眠質量、入睡時間、日間功能障礙有改善作用，且安全無不良反應。

3 臍針療法在婦科疾病中的應用

醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)人具有周期性的節(jié)律變化，而齊永[29]在此基礎上發(fā)現(xiàn)時間醫(yī)學適臍針療法，還提出因為女性月經周期也具有節(jié)律變化，所以臍針可以運用于婦科疾病。秦燕[30]灸臍針三陰交治療原發(fā)性痛經療效顯著。張景雪[31]運用隔藥灸臍針三陰交與針三陰交對比治療原發(fā)性痛經發(fā)現(xiàn)隔藥灸臍法可通過調節(jié)機體生殖內分泌水平以改善其神經、內分泌狀況，從而緩解疼痛及伴隨癥狀；灸神闕與針三陰交合用有協(xié)同作用。耿阿麗[32]認為乳腺增生與月經周期有關，且運用臍針治愈乳腺增生19例。魏金梅[33]在運用臍針治療不孕不育癥時采用水火既濟，雷風相薄，補腎三針以及真武三針等進針法可明顯提高妊娠率。

4 展望

臍針療法正在不斷的傳承與創(chuàng)新中，該療法可以通過調動人體臟腑、氣血、經絡的生理功能，使機體協(xié)調平衡，將臍針療法廣泛應用于婦科疾病，不僅可以結合女性生理周期特點恢復和建立正常月經周期、改善受孕率，還可以消除自由基，從而達到改善卵巢的儲備力，逆轉年齡因素導致的卵巢功能衰退，同時也避免了現(xiàn)代醫(yī)學中激素應用導致的各種并發(fā)癥。臍針療法的創(chuàng)立及傳承不僅有效的降低了婦科疾病的發(fā)病率，同時也為中醫(yī)藥事業(yè)在現(xiàn)代醫(yī)學的領域中發(fā)揮著特色優(yōu)勢。

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