劉民義，李建波

（萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院骨科，山東 萊蕪 271100）

嚴(yán)重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者一般具備以下幾方面特點(diǎn)：病情比較嚴(yán)重，病情發(fā)展變化較快，病情具備多樣性及復(fù)雜性，常合并其他部位創(chuàng)傷，漏診及誤診率均較高[1]。本次研究將我院于2015年5月～2017年6月接收診治的嚴(yán)重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者50例作為研究樣本，探究對嚴(yán)重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者應(yīng)用手術(shù)治療方式實(shí)施救治的臨床治療結(jié)果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2017年6月，我院接收診治的嚴(yán)重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者50例作為研究樣本，均為我院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診的嚴(yán)重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者。并將其隨機(jī)分為兩組，即對照組和觀察組，每組25例。對照組中男16例，女9例，年齡39～57歲，平均年齡（44.35±3.52）歲；觀察組中男14例，女11例，年齡38～56歲，平均年齡（42.53±4.24）歲。對比兩組患者年齡、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

首先給予全部患者常規(guī)基礎(chǔ)性治療方式，給予患者全面檢查，實(shí)施止血處理。對照組給予常規(guī)治療方式，給予止血治療、抗感染治療等。觀察組采取手術(shù)治療手段，首先依據(jù)患者病癥情形，確定適當(dāng)?shù)氖中g(shù)類型，對即將手術(shù)的部位作清潔、消毒處理，對骨折位置實(shí)施復(fù)位處理，降低出血量，以防產(chǎn)生并發(fā)癥。術(shù)后需要對患者各項(xiàng)生命體征的波動情況實(shí)施監(jiān)測，需要觀察患者是否發(fā)生滲血或滲液情形，定期更換敷料以免出現(xiàn)感染情形。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組成功搶救的實(shí)現(xiàn)情況、呼吸系統(tǒng)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，給予對應(yīng)治療方式后，觀察組患者成功搶救實(shí)現(xiàn)率相較于對照組，提升趨勢顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組呼吸系統(tǒng)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率相較于對照組，下降趨勢顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療結(jié)果對比 [n（%）]

3 討 論

嚴(yán)重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者一般是由于交通道路因素致使嚴(yán)重創(chuàng)傷，或墜落及工程事故因素致傷等[2]。由于急救治療不夠及時或檢查過程中的紕漏，致使嚴(yán)重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷情形具有較高的致殘率及致死率，對患者的正常生活及生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重影響[3]。嚴(yán)重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者由于其創(chuàng)傷情形比較嚴(yán)重，骨折部位較多，需要長期臥床進(jìn)行休養(yǎng)，極易導(dǎo)致下肢靜脈回流減緩，呼吸功能逐漸衰退，進(jìn)而引發(fā)下肢靜脈血栓、墜積性肺炎等多種并發(fā)癥，對患者的生命安全具有嚴(yán)重威脅[4]。因此，臨床上通常將患者呼吸系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定作為嚴(yán)重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷病癥治療的主要目的，而手術(shù)治療方式可以實(shí)現(xiàn)對患者創(chuàng)傷的有效控制，治療效果顯著。

研究發(fā)現(xiàn)，給予對應(yīng)治療方式后，觀察組患者成功搶救實(shí)現(xiàn)率相較于對照組，提升趨勢顯著；觀察組呼吸系統(tǒng)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率相較于對照組，下降趨勢顯著。

綜上所述，對嚴(yán)重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者應(yīng)用手術(shù)治療方式實(shí)施救治，臨床治療結(jié)果顯著，對患者成功搶救實(shí)現(xiàn)率的提升具有積極作用，同時有助于減少呼吸系統(tǒng)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的可能性。

[1] 沈廣欣.手術(shù)治療嚴(yán)重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷臨床分析[J].河南外科學(xué)雜志,2014,20(5):103-104.

[2] 朱 寅,宋 奕,沈?yàn)槠?等.手術(shù)治療嚴(yán)重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,(74):188-188,190.

[3] 邱 榮.手術(shù)治療嚴(yán)重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的療效探析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2015,(23):57-58.

[4] 魏尚禮.手術(shù)治療嚴(yán)重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(20):307-308.