范柏巖，程光大

（遼源礦業(yè)集團有限公司總醫(yī)院神經外科，吉林 遼源 136201）

對沖性顱腦損傷是指出現(xiàn)在患者額、顳葉前部及底部的損傷情形，在顱腦損傷情形中占比較大[1]。本次研究將我院于2012年2月至2017年6月接收診治的額顳對沖性顱腦損傷患者60例作為研究樣本，探究并比較對額顳對沖性顱腦損傷患者應用擴大翼點入路術與傳統(tǒng)手術治療方式實施救治的臨床治療結果及預后?，F(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

選取2012年2月至2017年6月，我院接收診治的額顳對沖性顱腦損傷患者60例作為研究樣本，均為我院依據(jù)相關標準確診的額顳對沖性顱腦損傷患者。并將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組30例。對照組中男性患者16例，女性患者14例，年齡為13～67歲，平均年齡為（44.5±3.2）歲；觀察組中男性患者17例，女性患者13例，年齡為14～65歲，平均年齡為（42.3±4.3）歲。對比兩組患者年齡、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2 治療方法

對照組采取傳統(tǒng)手術治療方式，即額顳開顱術。觀察組給予擴大翼點入路術。在擴大翼點入路術方式中，首先在耳屏前適當位置選擇切口位置，使顱骨額部充分暴露至眉弓位置處，同時需要對額骨顴突、顳骨顴部作暴露處理，處理過程中應確保額骨骨膜與顳肌筋膜的完整性，并對其作翻轉處理，使其翻至顳底。隨后對患者額部眉弓上方、顱骨額骨顴突處、顳部作鉆孔處理，對顳肌骨瓣及骨瓣作游離、翻轉處理，使其翻至顳側。給予相關處理使額葉前中部、底面、外側裂、顳極、顳葉底部充分暴露，隨后清除腦內血腫。術后對患者實施相關抗感染處理、營養(yǎng)支持等。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組臨床治療結果及預后。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療有效率對比

就本次實驗結果來看，給予對應手術治療方式后，觀察組患者臨床治療有效率相較于對照組，提升趨勢顯著（P＜0.05）。如表1所示：

表1 兩組患者臨床治療有效率對比 [n（%）]

2.2 兩組患者預后結果對比

就本次實驗結果來看，觀察組術后出現(xiàn)腦梗死、重度腦積水及硬膜下積液情形對應病例數(shù)為3例、3例、4例，占比分別為10.00%、10.00%、13.33%；對照組術后出現(xiàn)腦梗死、重度腦積水及硬膜下積液情形對應病例數(shù)為6例、4例、7例，占比分別為20.00%、13.33%、23.33%。由此可見，給予對應手術治療方式后，觀察組患者預后結果顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

對沖性顱腦損傷患者在臨床上通常表現(xiàn)為額顳頂葉腦挫裂傷，同時患者腦內或硬膜下極有可能存在血腫情形，病癥發(fā)展趨勢迅速，對患者的生命安全具有嚴重威脅，致死幾率較大。臨床上通常采取手術治療方式作為沖性顱腦損傷病癥的主要治療方式，已經獲得良好臨床治療結局，實現(xiàn)了對患者顱內壓升高情形的有效控制。不過傳統(tǒng)手術治療方式在病灶暴露方面存在一定不足，而擴大翼點入路術能夠克服傳統(tǒng)手術治療手段存在的弊端，清除患者腦內血腫，改善患者顱內壓及顱腦相關功能[2]。本次研究發(fā)現(xiàn)，給予對應手術治療方式后，觀察組患者臨床治療有效率相較于對照組，提升趨勢顯著；觀察組患者預后結果顯著優(yōu)于對照組。

綜上所述，對額顳對沖性顱腦損傷患者應用擴大翼點入路術實施救治，臨床治療結果顯著，對患者臨床治療有效率的提升具有積極作用，同時有助于患者獲得良好預后，提升患者的生活質量。

[1] 宋承明.擴大翼點入路術與傳統(tǒng)手術治療額顳對沖性顱腦損傷的療效和預后比較[J].中國基層醫(yī)藥,2014,(17):2601-2603.

[2] 林艦艦.擴大翼點入路術與傳統(tǒng)手術治療額顳對沖性顱腦損傷的療效和預后比較[J].大家健康(中旬版),2017,11(9):271.