馬玉春

（阿魯科爾沁旗醫(yī)院中醫(yī)科，內(nèi)蒙古 赤峰 025550）

在臨床治療中，緩慢性心律失常較為常見，主要臨床癥狀為竇性心動(dòng)過緩與心率減慢，可造成記憶減退和頭暈等，降低患者生活質(zhì)量[1]。為研究分析中醫(yī)辨證治療緩慢性心律失常臨床效果，選取我院2015年6月～2017年6月收治的50例緩慢性心律失?；颊邽檠芯繉?duì)象，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的50例緩慢性心律失?；颊?，隨機(jī)分為2組各25例。對(duì)照組中，年齡范圍為16～87歲，平均年齡為（54.32±6.32）歲，11例患者為女性，14例患者為男性。實(shí)驗(yàn)組中，年齡范圍為17～88歲，平均年齡為（54.43±6.21）歲，12例患者為女性，13例患者為男性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療，給予阿托品片，1次0.3 mg，1天3次，口服。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行中醫(yī)辨證治療，氣滯血瘀型緩慢性心律失常治療為理氣通絡(luò)與活血化淤[2]，可給予參附湯，主要藥物成分為人參、桃仁、紅花、麻黃、細(xì)辛、附片、淫羊藿及川芎等。心陽(yáng)不振型緩慢性心律失常治療方法為行氣通絡(luò)與溫補(bǔ)心陽(yáng)，主要藥物組成為百術(shù)、桂枝、干姜、紅參、茯苓、炙甘草、制附片等物質(zhì)。心膽氣虛型緩慢性心律失常主要治療方法為益氣活血，可應(yīng)用生脈散進(jìn)行治療，主要藥物組成為桂肉、丹參、麥冬、龍骨、牡蠣、炙甘草、生地。水煎服，一天2次，每日1劑[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，實(shí)驗(yàn)組平均心率為（67.21±7.12）次/min顯著高于對(duì)照組心率為（59.33±6.21）次/min，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組中，無(wú)效患者為2例，有效患者為13例，顯效患者10例。對(duì)照組中，6例無(wú)效，12例患者有效。可得，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為92.0%顯著高于對(duì)照組有效率為76.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的臨床療效對(duì)比

3 討 論

近年來，隨著外界環(huán)境的變化，緩慢性心律失常發(fā)病率較高，主要原因?yàn)樾氖易灾餍穆傻膫鲗?dǎo)與房室交界心律傳到阻滯，威脅患者生命健康。

緩慢性心律失常主要臨床癥狀為竇性心動(dòng)過緩與心率減慢，可造成記憶減退和頭暈等，影響正常生活，降低患者生活質(zhì)量。在中醫(yī)理論中，緩慢性心律失常主要原因?yàn)槠⒛I陽(yáng)虛，治療方法為理氣化瘀與溫經(jīng)通絡(luò)[4]，可出現(xiàn)盜汗及氣短等臨床癥狀。給予患者中醫(yī)辨證治療，促進(jìn)細(xì)胞修復(fù)，不良反應(yīng)輕微，根據(jù)患者具體病情加減藥物[5]，可顯著提高臨床治療效果。傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方劑主要為陽(yáng)和湯、細(xì)辛湯與生脈湯等，黨參可增加心臟排出功能，提高供氧能力，降低血小板聚集作用，五味子可安神，提高生活質(zhì)量。在本次研究中，治療后，實(shí)驗(yàn)組平均心率為（67.21±7.12）次/min顯著高于對(duì)照組心率為（59.33±6.21）次/min，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為92.0%顯著高于對(duì)照組有效率為76.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可得，緩慢性心律失常中應(yīng)用中醫(yī)辨證治療臨床效果顯著，安全性高，不良反應(yīng)輕微，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，中醫(yī)辨證治療緩慢性心律失常臨床效果較為理想，可顯著改善臨床癥狀，提高心率，具有臨床推廣的意義。

[1] 馮曉敏,王月娥.溫陽(yáng)益氣活血法治療緩慢性心率失常46例臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥,2013,24(09):23-24.

[2] 危小軍,廖 偉,鐘一鳴,廖祥中,謝東明,等.非X線透視下床旁緊急臨時(shí)心臟起搏治療63例嚴(yán)重緩慢性心律失?；仡櫺苑治鯷J],中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2016,26(10):714-715.

[3] 馬麗紅,焦增綿,曲家珍,張瑞華,范愛萍.中醫(yī)辨證治療緩慢性心律失常116例回顧性分析[J],中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,26(7):646-648.

[4] 常新海.聯(lián)合應(yīng)用麻黃附子細(xì)辛湯和參麥注射液治療緩慢性心律失常的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(13):155-156.

[5] 陳會(huì)娟,張 紅,谷寧飛,潘 潔,孫瑞英,等.參仙升脈口服液治療緩慢性心律失常56例療效分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2013,22(4):99-99.