王金生

（黑龍江農(nóng)墾第二醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154002）

青光眼主要是由于眼壓升高或是低灌注壓縮導(dǎo)致的視覺神經(jīng)出現(xiàn)損害的一種疾病，現(xiàn)我院嘗試采用燈盞細(xì)辛臉聯(lián)合胞二磷膽堿注射液來治療青光眼視神經(jīng)萎縮，臨床效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2016年10月收治的強(qiáng)光眼聯(lián)合視神經(jīng)萎縮的患者70例研究對象都確診為青光眼視神經(jīng)萎縮。將上述患者隨機(jī)平均為治療組和對照組。對照組中男22例，女18例，年齡48～76歲，平均（55.4±12.8）歲，病程5～25個月，平均（15.1±2.6）個月。治療組中男21例，女19例，年齡47～78歲，平均（56.1±11.8）歲，病程6～24個月，平均（16.5±2.4）月。兩組一般資料對比；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者球后注射胞二磷膽堿注射液（吉林百年漢克制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為2 mL∶0.25 g，產(chǎn)品批號為140709），2 mL/次，注射頻率為隔天一次，20次/療程。治療組在上述治療基礎(chǔ)上加服燈盞細(xì)辛合劑（云南植物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為10 mL/瓶，產(chǎn)品批為20140514），一次服用10 mL，3次/d，4天作為一個療程。兩組患者均連續(xù)治療2療程。

1.3 觀察指標(biāo)與評價的標(biāo)準(zhǔn)

關(guān)于視力檢查我們采用國際標(biāo)準(zhǔn)的視力表；檢查視野缺損情況作出；檢查和記錄P100波潛伏期。同時觀察兩組患者治療中是否出現(xiàn)了惡心、頭暈、頭痛、驚厥和皮疹等不良反應(yīng)。

療效判定：顯效：被檢測者的視力超過了0.8，且視力表提高了三 層，被檢測者的視野損傷減少超過兩成，且被檢測者的視力從無光感增加到0.1；有效：被檢測者的視力表提升了一至三層，被檢測者的視野損傷減少超過一成，但沒有超過2成，且被測者的視力從無光感增加至不超過0.1；無效：被檢測者的視力檢查指標(biāo)均沒有明顯的改善[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療情況對比

治療組患者的臨床治療顯效25例、有效12例、無效3例，總有效率為92.5%，對照組依次為20例、10例和10例，顯著高于對照組的治療有效率75.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后的各項指標(biāo)比較（見表1）

表1 兩組治療前后的各項指標(biāo)對比（±s）

表1 兩組治療前后的各項指標(biāo)對比（±s）

組別治愈顯效有效無效視力提升行數(shù)/行治療前治療后治療前治療后治療組（40）416.2±82.6322.7±75.3120.6±32.7101.3±16.52.9±0.4對照組（40）416.9±83.2345.4±73.4121.4±33.2112.8±17.32.1±0.3

3 討 論

視神經(jīng)萎縮視眼科的疑難病，在臨床上常常被認(rèn)為是不可治療的疾病。而對于我國有將近1成的患者出現(xiàn)失明的原因都是視覺神經(jīng)萎縮。燈盞細(xì)辛合劑指的是燈盞細(xì)辛提取物的中藥合劑，其具備活絡(luò)止痛及散寒解表功效。相關(guān)實驗證實，其可以提升視網(wǎng)膜的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中的色素的氧化酶的作用，這種氧化酶的基本作用就是改變患者的視網(wǎng)膜的微循環(huán)情況，也能夠明顯擴(kuò)張患者的視野，有效地改善視野缺損。我們常說的胞二磷膽堿是屬于一種胞嘧啶核苷衍生物，它不但可以參與且能夠有效地參與患者體內(nèi)的磷脂以及蛋白的合成，除此之外，它還能夠調(diào)節(jié)血管的張力，且可以改善患者的代謝。

可見，針對青光眼視神經(jīng)萎縮的患者采用燈盞細(xì)辛合劑和胞二磷膽聯(lián)合治療效果明顯，能促進(jìn)患者快速恢復(fù)視力，明顯改善患者的視野缺損情況。

[1] 董潔玉.燈盞細(xì)辛合劑聯(lián)合胞二磷膽堿治療青光眼視神經(jīng)萎縮的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2016,31(3):354-357.

[2] 王紅偉,張 健,沈 洋,等.復(fù)方胞二磷膽堿治療青光眼視神經(jīng)萎縮的效果分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2015(3):41-43.