林露露

（西安建筑科技大學管理學院，陜西西安 710055）

2015 年，我國失能、半失能老年人口已達到4000萬左右，患有慢性病的老年人1.5億左右。2020年，我國60歲以上老年人口將增加到2.55億左右，約占總人口比重的17.8%，高齡老人將增加到2900萬人左右，獨居和空巢老人將增加到1.18億人左右，老年撫養(yǎng)比將高達28%[1]。龐大的老年人群以及日益增加的高齡、失能和空巢老年人，需要更高質量的機構養(yǎng)老服務[2]。服務質量是民辦養(yǎng)老機構的核心要素，也是衡量機構整體質量的重要標準[3]。2017年，民政部印發(fā)《關于開展養(yǎng)老院服務質量建設專項行動的通知》，重點行動內容明確提出要“開展全國養(yǎng)老院服務質量大檢查、大整治活動”，“加強養(yǎng)老院服務質量監(jiān)督”。政策在鼓勵發(fā)展民辦養(yǎng)老機構的同時，如何對其服務質量進行提升成為需要關注的問題。

1 民辦養(yǎng)老機構服務質量現狀

1.1 民辦養(yǎng)老機構從業(yè)人員現狀

民辦養(yǎng)老機構從業(yè)人員目前普遍存在管理人員和護理人員數量較少，管理人員和護理人員非專業(yè)人才的問題。在人員配備方面，民辦養(yǎng)老機構在200張以下床位的護理人員一般設置為7-13人，民辦養(yǎng)老機構在200張以上床位的護理人員少則設置18人，多則設置55人。根據入住民辦養(yǎng)老機構老年人的人數預估，平均一個護理人員要照顧6名老人，休假期間，未休假的護理人員照顧老年人任務繁重。在人員專業(yè)素養(yǎng)方面，民辦養(yǎng)老機構的護理人員基本都是40-60歲的下崗職工或者外來務工人員，其文化水平大多是初中以下，基本沒有職業(yè)資格證書，上崗前參加機構自己組織的崗前培訓，個別機構的護理人員未經任何培訓直接上崗。

1.2 民辦養(yǎng)老機構服務內容供給現狀

民辦養(yǎng)老機構的服務內容主要包括個人生活照料服務、環(huán)境衛(wèi)生服務、休閑娛樂服務、醫(yī)療保健服務、膳食服務和精神慰藉服務。個人生活照料服務范圍包括每天給老人送開水，打洗漱用水、提醒如廁，使用便盆，尿壺、協助入廁排便排尿、頭發(fā)，指甲及時修剪、定時洗頭，洗澡，假牙的清潔；環(huán)境衛(wèi)生服務范圍包括老人居室、公共區(qū)域的清潔衛(wèi)生；休閑娛樂服務范圍包括開展各種休閑娛樂活動，如棋、牌、器械、書法、繪畫、唱歌、戲曲、趣味活動、參觀游覽等；醫(yī)療保健服務范圍包括老年人日常保健與護理、常見疾病的診斷、治療和護理、康復指導等；膳食服務范圍包括食物的采購、處理、儲存、烹飪、供應過程，以及提供適宜的就餐環(huán)境和為老人提供膳食及食品的衛(wèi)生監(jiān)控管理；心理或精神支持服務范圍包括有效溝通、情緒疏導、心理咨詢、危機干預等服務內容，其中心理咨詢、危機干預應由專業(yè)心理咨詢師、社會工作者承擔。

1.3 民辦養(yǎng)老機構設施配備現狀

民辦養(yǎng)老機構的房間基本分為標準間和普通間,標準間分為單人間和雙人間,標準間中配有電視、洗衣機、獨立洗漱間、電熱水器、風扇、暖氣、空調以及防滑地磚等設施。這些房間配套設施為入住老人提供了生活上的方便，這是吸引老年人入住民辦養(yǎng)老機構的一個原因。普通間基本是三人間,普通間的設施配備比較簡陋，包括床、暖水壺、簡易的矮平柜、風扇、暖氣以及老式電視機。民辦養(yǎng)老機構大都只有幾種簡單的休閑娛樂設施,比如手扶擺腿器械、單雙杠、棋牌室、閱覽室等設施。除此之外便沒有其他的休閑娛樂設施。民辦養(yǎng)老機構戶外的綠化面積普遍比較小,綠化帶也比較少。少數規(guī)模較大的民辦養(yǎng)老機構有院內釣魚池,院內休憩小亭等戶外游園性設施，供老年人外出散步，放松心情。民辦養(yǎng)老機構在老年人住宿的長廊中設有沙發(fā)、涼椅等設施。在醫(yī)療設施方面，多數養(yǎng)老機構備有急救藥箱，但是其他醫(yī)療康復設備的配備情況則不盡人意，擁有救護車、B超、心電圖醫(yī)療設施的民辦養(yǎng)老機構很少。

2 茶對入住民辦養(yǎng)老機構老年人的作用

茶是一種起源于中國的由茶樹植物葉或芽制作的飲品。也泛指可用于泡茶的常綠灌木茶樹的葉子，以及用這些葉子泡制的飲料，后來引申為所有用植物花、葉、種子、根泡制的草本茶，如“鐵觀音、花草茶”等。茶葉作為一種著名的保健飲品，它是古代中國南方人民對中國飲食文化的貢獻，也是中國人民對世界飲食文化的貢獻。

2.1 有助于機構內入住老人的飲食消化

民辦養(yǎng)老機構服務質量提升過程中，餐飲服務方面一般主要關注的是民辦養(yǎng)老機構老年人三餐的質量和環(huán)境衛(wèi)生，保證民辦養(yǎng)老機構老年人所攝入的營養(yǎng)達到要求，用餐食物也要便于老年人進行消化。但是，由于入住民辦養(yǎng)老機構老年人的健康狀況日益退化，會產生一些消化問題。消化性系統疾病是民辦養(yǎng)老機構老年人最常見的疾病之一，消化系統疾病屬于慢性疾病，無法真正意義上痊愈，所以只有生活中注意忌口，少吃各種不易于消化的食物，來達到預防消化系統疾病。茶作為日常保健飲品，有一項很重要的功效便是有助于老年人消化，沒有副作用。

2.2 有助于機構內入住老人癌癥的預防

隨著年齡的增大，癌癥的預防對老年人是及其關鍵的。民辦養(yǎng)老機構在預防老年人癌癥管理上，通常做法是組織老年人按時鍛煉身體，按時體檢，組織老年人進行一些休閑娛樂活動。民辦養(yǎng)老機構在老年人癌癥的預防工作還是比較欠缺的。相對于價格昂貴的人參、靈芝等保健物品，茶對于老年人來說是經濟實惠的保健品。茶可以幫助老年人預防癌癥，現代醫(yī)學研究發(fā)現，茶之所以有抗癌的功效，是因為茶葉內含有能夠抗癌的生物物質。茶葉中的乙醚萃取液、茶多酚類化合物以及兒茶素類化合物都具有抗癌活性。茶葉內的物質主要是以抑制最終致癌物的形成的方式來達到抗癌的目的。民辦養(yǎng)老機構可以通過讓老年人規(guī)律地飲茶，從而達到預防癌癥的效果。

2.3 有助于機構內入住老人高血壓的控制

民辦養(yǎng)老機構對老年人高血壓疾病的管理主要是提供血壓監(jiān)測和服用藥物控制老年人血壓，不能很好地解決高血壓對老年人的日常困擾。茶作為傳統保健飲品，不但是解渴消暑的良品，更是降血壓的良藥?！安枞~中的芳香甙（蘆丁）具有維持毛細血管正常抵抗力和增強血管壁韌性的功效?！盵4]正是因為茶葉中有芳香甙物質，喝茶才能夠達到降血壓的功效。通過飲茶，幫助老年人控制血壓，有助于促進民辦養(yǎng)老機構老年人的身體健康，節(jié)約專業(yè)醫(yī)護人員的時間和醫(yī)療經費的開支?！渡褶r本草經》中記載：“神農嘗百草，日遇七十二毒，得茶而解之”。

3 茶文化活動在民辦養(yǎng)老機構服務質量中的提升作用

3.1 化解民辦養(yǎng)老機構老年人生活孤獨感。

民辦養(yǎng)老機構應根據入住老人心理特點與老人精神需求，開展形式多樣的茶文化活動，包括茶德、茶道、茶精神、茶聯、茶書、茶畫、茶具、茶故事、茶學、茶藝等活動。茶文化活動是中國的傳統飲食文化，中國人飲茶可以三五成群，聚集在一起談天論地。將飲茶的習慣引入民辦養(yǎng)老機構中，可以號召老年人在涼亭中或房間中以飲茶活動為媒介，互相交流，一起談天說地，休閑娛樂。有效地消除老年人的孤獨感，建立共同話題，增加老年人之間的相互了解和情感交流，提高民辦養(yǎng)老機構的服務質量。

3.2 陶冶民辦養(yǎng)老機構內老年人的情操

品茶能夠調整入住老人緊張焦慮的心態(tài)，陶冶入住老人的文化素養(yǎng)和情操，提高入住老人的生活品味，民辦養(yǎng)老機構老年人精神文化的提升，也就促進民辦養(yǎng)老機構服務質量的改進。茶作為傳播健康知識的象征，品茶是中國人文化和修為的體現。中國盛產各種茶葉，在茶的制作上有綠茶、紅茶、烏龍茶等。地域上茶的有洞庭碧螺春、西湖龍井、信陽毛尖、黃山毛峰、君山銀針、武夷巖茶、祁門紅茶、安溪鐵觀音、都勻毛尖等。它們以各自獨特的味道和文化影響了世界對中國的認識，也熏陶和培養(yǎng)了中國人的性情。茶文化活動對于民辦養(yǎng)老機構老年人也是另一種風景和人生，可以為入住老人創(chuàng)造更多的生活樂趣。

3.3 加強民辦養(yǎng)老機構服務的標準化建設，提升管理水平與服務質量

民辦養(yǎng)老機構應建立健全養(yǎng)老機構的國家標準或行業(yè)標準，按照老年人的自身情況和個人需求，讓老年人享受到標準化的服務。從服務要求、人員要求、設施要求、安全要求和服務評價5個方面進行建設，實現民辦養(yǎng)老機構的現代化、科學化、專業(yè)化管理，提升老人的入住品質。