劉美麗

（山西省煤炭中心醫(yī)院，山西 太原 030006）

本研究以我院收治的60例急性心肌梗死患者為對(duì)象，研究發(fā)現(xiàn)在院前急診護(hù)理中采取個(gè)性化護(hù)理措施可顯著提升患者臨床護(hù)理效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年4月我院收治的急性心肌梗死患者60例為研究對(duì)象，入院后對(duì)患者隨機(jī)分組，觀察組30例，男16例，女14例，平均年齡（60.71±5.64）；對(duì)照組30例，男15例，女15例，平均年齡（60.55±5.72）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者各項(xiàng)資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)觀察組患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，即以患者個(gè)體情況為依據(jù)，在出診開(kāi)始直至護(hù)理完成的全過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理生理、心理護(hù)理，具體護(hù)理措施和護(hù)理流程如下：①成立院前急診護(hù)理小組，對(duì)小組成員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，強(qiáng)化小組成員急診意識(shí)和個(gè)性化護(hù)理理念。②接到接診電話后，小組成員詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者各項(xiàng)信息并在到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的途中制定科學(xué)的急診策略，以保證到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后可在第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行急救，盡可能的為患者贏得更多寶貴的治療時(shí)間。③到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的全身檢查，對(duì)癥處理相關(guān)病癥使患者生命體征恢復(fù)平穩(wěn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇軟件SPSS 15.00軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料以（±s）、（%）表示，t、卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)觀察組和對(duì)照組兩組患者的出診反應(yīng)、急救、入院時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；同時(shí)在搶救結(jié)束后，使用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)價(jià)患者的焦慮程度，采用0～4分的5級(jí)評(píng)分法，量表包括軀體性焦慮和精神性焦慮兩個(gè)因子，14項(xiàng)條目，總分56分，得分越高，則患者焦慮程度越高。

統(tǒng)計(jì)兩組中轉(zhuǎn)入普通病房的例數(shù)、轉(zhuǎn)入ICU的例數(shù)以及死亡例數(shù)并計(jì)算上述患者所占比例，以此評(píng)價(jià)兩組患者各自的搶救情況。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者出診反應(yīng)時(shí)間、急救時(shí)間、入院時(shí)間及HAMA評(píng)分比較

兩組患者在出診反應(yīng)時(shí)間、HAMA評(píng)分等指標(biāo)的比較上具有顯著差異（P＞0.05），觀察組患者上述各項(xiàng)指標(biāo)更優(yōu)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者出診反應(yīng)時(shí)間、急救時(shí)間、入院時(shí)間HAMA評(píng)分比較表（±s）

表1 兩組患者出診反應(yīng)時(shí)間、急救時(shí)間、入院時(shí)間HAMA評(píng)分比較表（±s）

組別n出診反應(yīng)時(shí)間（s）急救時(shí)間（min）入院時(shí)間（h）HAMA 評(píng)分觀察組3045.70±12.3819.55±2.382.10±0.5128.56±8.54對(duì)照組3092.58±18.7941.58±6.943.58±1.1748.76±15.49 P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 兩組患者搶救情況比較

相較于對(duì)照組患者，觀察組中轉(zhuǎn)入普通病房的患者比例明顯更高（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者搶救情況比較表 [n（%）]

3 討 論

急性心肌梗死具有發(fā)病急、死亡率高的特點(diǎn)，發(fā)病初期的院前急救護(hù)理是否有效將直接決定患者搶救成功率的高低，為此，必須采取有效措施進(jìn)一步完善患者的院前急救護(hù)理，提高急救效率，保證在最短的時(shí)間內(nèi)有效控制患者病情，為患者臨床治療爭(zhēng)取更多寶貴的時(shí)間。

本次研究中，觀察組患者搶救效果優(yōu)于對(duì)照組患者，觀察組患者搶救所用時(shí)間更（P＜0.05）短，經(jīng)搶救后轉(zhuǎn)入普通病房的患者比例更高（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，在院前急診中根據(jù)患者個(gè)體情況對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理是十分有必要的，個(gè)性化護(hù)理措施的應(yīng)用，一方面而可縮短患者搶救時(shí)間，為患者的進(jìn)一步治療爭(zhēng)取更多、更寶貴的時(shí)間；另一方面，護(hù)理措施較常規(guī)措施更具針對(duì)性，因而可在一定程度上提高患者臨床護(hù)理有效性。

[1] 虢超英,周志武,楊 茜.全程優(yōu)化護(hù)理模式在急性心肌梗死急診PCI患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2017(09):15-17.

[2] 常桂娟,陳愛(ài)蓮,王華靜,閆志如.臨床路徑護(hù)理在急性心肌梗死患者心臟康復(fù)過(guò)程中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中醫(yī)臨床研究,2017(20):37-39.