許瀚月

幾年前，果殼網(wǎng)某網(wǎng)友發(fā)布了題為“小白兔，白又白”的帖子，其形式類似兒歌，內(nèi)容涉及臨床醫(yī)學生常做的四個動物活體實驗，行文看似對仗有趣，卻頗讓人不寒而栗。原文如下：

小白兔，白又白，兩只耳朵拎起來，割完動脈割靜脈，一動不動真可愛。

小牛蛙，肚皮白，進針毀腦掛起來，肚皮上面貼鹽酸，騷騷爬爬真可愛。

小白鼠，白又白，一只籠子關(guān)起來，吊完尾巴做電擊，憂傷抑郁真可愛。

小鴿子，白又白，左胸右胸捏起來，剖完胸腔剖腹腔，鮮血淋漓真可愛。

筆者對近幾年所在學校醫(yī)學生QQ空間信息發(fā)布整理發(fā)現(xiàn)，同名帖子每年都會被不同年級的醫(yī)學生點贊、評論、轉(zhuǎn)發(fā)，且內(nèi)容逐年翻新。

自媒體時代，醫(yī)學生因自我意識強、善于接受新鮮事物等心理特點更加熱衷于通過自媒體發(fā)表各種言論。由于自媒體本身的特點、不合理動機以及缺乏引導等原因，面對海量網(wǎng)絡(luò)信息，他們往往會出現(xiàn)上述違背醫(yī)學倫理價值觀的現(xiàn)象。醫(yī)學是一門求真至善的科學，培養(yǎng)兼具“仁心”和“妙術(shù)”的醫(yī)學倫理價值觀的醫(yī)學人才是醫(yī)學院校的基本目標。無疑，“小白兔白又白”被點贊并瘋傳的現(xiàn)象折射出自媒體時代醫(yī)學生網(wǎng)絡(luò)倫理失范預防的緊迫性和必要性。

一、醫(yī)學生網(wǎng)絡(luò)倫理失范的集中表現(xiàn)及原因分析

（一）醫(yī)學生網(wǎng)絡(luò)倫理失范的集中表現(xiàn)

醫(yī)學生網(wǎng)絡(luò)倫理失范因涉及醫(yī)學相關(guān)內(nèi)容，主要表現(xiàn)在三個方面：第一，與醫(yī)學專業(yè)學習內(nèi)容特點有關(guān)的內(nèi)容發(fā)表，主要特征為與“尊重生命”“移情能力”等醫(yī)學生倫理價值觀相違背，比如動物活體實驗歌謠（“小白兔白又白”）、白大褂惡搞圖片及視頻等。第二，與醫(yī)生職業(yè)有關(guān)的內(nèi)容發(fā)表，主要表現(xiàn)為與“法律意識”“職業(yè)角色意識”等醫(yī)學生倫理價值觀相沖突，多為針對當今醫(yī)患矛盾、惡性傷醫(yī)事件、醫(yī)學生培養(yǎng)體制與福利待遇等的不理性看法。特別是在失當新聞的煽動下，劍拔弩張的醫(yī)患關(guān)系使醫(yī)學生的職業(yè)認同感有所降低， 導致一些醫(yī)學生在網(wǎng)上發(fā)表消極、不道德的言論甚至發(fā)生犯罪的行為。第三，與醫(yī)療影視劇、養(yǎng)生電視節(jié)目等有關(guān)的內(nèi)容發(fā)表，主要涉及與“責任心”“團隊精神”“誠信”等其他倫理價值觀的背離。

（二）醫(yī)學生網(wǎng)絡(luò)倫理失范的原因分析

1.外部原因——自媒體本身特點

自媒體具有平民化和個性化、門檻低和易操作、互動性強和傳播快的特點。個性化的自媒體使得醫(yī)學生發(fā)表、評論信息往往摻雜個人的意識和觀念，難以保證客觀和公正；易操作表明缺乏“把關(guān)人”，增加了發(fā)布信息的沖動可能，在一種“法不責眾”心理的支配下，做出種種宣泄原始的本能沖動的行為；互動性強進一步提升了醫(yī)學生與外界的信息交流頻率，能及時得到各種反饋，也更容易受到不良思想的影響。自媒體的這些特點使得醫(yī)學生對其非常依賴，也為醫(yī)學生網(wǎng)絡(luò)倫理失范埋下了隱患。

2.自身原因

（1）醫(yī)學生網(wǎng)絡(luò)倫理失范的心理歸因。上述醫(yī)學生網(wǎng)絡(luò)倫理失范行為的產(chǎn)生主要基于三種心態(tài)：第一，求異心理——亮明醫(yī)學生身份，展示學習成果，突出表現(xiàn)在醫(yī)學實踐活動尤其是動物活體實驗過程中，這與醫(yī)學生技能學習的特殊性相關(guān)；第二，缺乏認同感、尋求關(guān)注的心理——通過對具有戲謔意味的文學化了的嚴肅醫(yī)學知識進行轉(zhuǎn)發(fā)、共享、評論來博眼球、賺吆喝；第三，從眾心理——遇到凡是不利于醫(yī)務工作者的負面評論或報道時，為滿足宣泄需求一面倒地支持某種言論或觀點，極力維護醫(yī)者的職業(yè)尊嚴。

（2）醫(yī)學生網(wǎng)絡(luò)行為缺乏正確引導。隨著自媒體在社會各個方面的廣泛應用，較之以往，當代醫(yī)學生自我主體意識在不斷增量，從學習方式、思維方式、情感發(fā)展到價值判斷日趨多樣化與個性化，他們熱衷于表達各種言論，一旦缺乏指導，極易傳播一些負面、低俗、有違道德規(guī)范的信息內(nèi)容，成為群體性事件的傳播主體，造成不可逆的社會影響。

二、醫(yī)學生網(wǎng)絡(luò)倫理失范的預防途徑

1.輔導員隊伍媒介素質(zhì)培育帶動

輔導員是開展大學生思想政治教育的骨干力量，必須扎實有效地提高運用自媒體開展學生思想政治教育的素質(zhì)，主動開通微博、微信和QQ空間等自媒體交流平臺，學會使用時下流行的網(wǎng)絡(luò)語言與學生建立良性互動，通過自媒體進行思想引領(lǐng)和價值引導，從而達到影響學生思想的目的。

2.醫(yī)學生網(wǎng)絡(luò)陣地開發(fā)與建設(shè)

對醫(yī)學生網(wǎng)絡(luò)倫理失范的預防，必須建設(shè)集思想性、知識性、趣味性、娛樂性和服務性于一體的網(wǎng)絡(luò)宣傳平臺，一方面弘揚主旋律，引領(lǐng)校園文化新風尚；另一方面，本著務實求真的醫(yī)學態(tài)度和高度的責任感求實糾偏，營造風清氣正的醫(yī)學生網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。

3.特色醫(yī)學第二課堂活動引導

對網(wǎng)絡(luò)倫理失范的預防必須與醫(yī)學生職業(yè)道德教育緊密結(jié)合，通過舉辦大型的醫(yī)德教育第二課堂活動培育醫(yī)學人文情懷尤為重要，也會對醫(yī)學生的網(wǎng)絡(luò)行為產(chǎn)生積極影響。比如，某醫(yī)科大學為豐富醫(yī)學生精神生活、培育崇高醫(yī)德、加強校園文化建設(shè)，以時間為脈絡(luò)堅持每年舉辦清明祭拜遺體捐獻者、國醫(yī)節(jié)、國際護士節(jié)以及“杏林杯”醫(yī)學辯論賽等活動，通過組織學生大規(guī)模參與其中，培育其仁愛至善的人文精神。

4.網(wǎng)絡(luò)德育課程開發(fā)

在課堂教學這一主陣地上，全國高校到目前為止都還沒有整體開展對大學生開設(shè)系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)德育課教育。以某醫(yī)科大學使用的《大學生心理健康教育》教材為例，大學生網(wǎng)絡(luò)心理問題和健康網(wǎng)絡(luò)心理的培養(yǎng)中網(wǎng)絡(luò)成癮及戒除是其教學的側(cè)重點，但對于網(wǎng)絡(luò)使用過程中涉及的認知偏差與道德倫理規(guī)范違背問題只是簡單地提及。由此可見，網(wǎng)絡(luò)德育課程的開發(fā)勢在必行。此外，在授課方式上，要積極推進“翻轉(zhuǎn)課堂”，著眼于醫(yī)學生的現(xiàn)實網(wǎng)絡(luò)生活，創(chuàng)設(shè)體驗情境，滲透社會熱點，以問題意識引導教學，以互動討論啟發(fā)思考，以理論講授釋疑解惑，提升學生學習的自主性和課堂教學的互動性，從而在價值層面滿足學生個性化需求。

三、結(jié)語

自媒體時代，醫(yī)學生網(wǎng)絡(luò)倫理失范的影響不僅限于小范圍的醫(yī)學生群體，在醫(yī)患矛盾日益凸顯、惡性傷醫(yī)事件頻發(fā)的背景下，它甚至有可能會引起社會對高校醫(yī)學人才培養(yǎng)乃至醫(yī)生這一職業(yè)的片面認識和負面情緒?；诖?，高校必須提高政治站位，緊抓“立德樹人”這一中心環(huán)節(jié)，從人力、財力、物力上進行大力的投入和建設(shè)，開展對醫(yī)學生網(wǎng)絡(luò)道德、法律意識和網(wǎng)絡(luò)認知等方面的教育，培育醫(yī)學生符合社會主義核心價值觀標準的積極、健康、規(guī)范的網(wǎng)絡(luò)行為，真正構(gòu)建起新時代醫(yī)學生特有的倫理價值觀和網(wǎng)絡(luò)倫理失范的防范、教育機制。

參考文獻：

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[2]趙丁海，蔡 磊，盧 偉，等.醫(yī)學生網(wǎng)絡(luò)媒介素養(yǎng)教育探微[J].南京醫(yī)科大學學報，2014（60）：80.endprint