文/韓斐 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 主任醫(yī)師劉恩茂 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

韓斐

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院兒科主任。擅長(zhǎng)治療抽動(dòng)障礙、多動(dòng)障礙等兒童慢性心理行為疾病。此外對(duì)中醫(yī)治療線粒體腦病、克羅恩病、癲癇、智力發(fā)育遲緩等疑難雜癥方面具有獨(dú)特的見解。

多數(shù)家長(zhǎng)很容易忽視孩子這樣的表現(xiàn)：孩子總是快速、不自主、單一或重復(fù)地進(jìn)行多個(gè)部位的肌肉運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)，如頻繁眨眼、擠眼，常常表情豐富，“眉飛色舞”等；或（和）發(fā)聲性抽動(dòng)，如咳嗽等。

父母?jìng)兂３ＵJ(rèn)為這是孩子得了結(jié)膜炎、感冒，或僅僅是活潑調(diào)皮。事實(shí)上，這是一種叫做小兒抽動(dòng)障礙的疾病。這種疾病很可能對(duì)孩子的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，同時(shí)也會(huì)對(duì)家庭造成困擾。因此，希望通過(guò)本文的介紹，能使家長(zhǎng)朋友對(duì)于抽動(dòng)障礙的防治有個(gè)大致了解。

擠眉弄眼需小心

?眨眼、擠眼

眨眼或者擠眼是抽動(dòng)障礙的初期癥狀。一般情況下，當(dāng)孩子頻繁眨眼、擠眼的時(shí)候，家長(zhǎng)多會(huì)帶孩子去眼科進(jìn)行診治，而且多半會(huì)被診斷為“過(guò)敏性結(jié)膜炎”。雖然部分孩子通過(guò)滴眼藥水能使癥狀得到緩解，但是一段時(shí)間后很可能復(fù)發(fā)或者加重。

?清嗓子、咳嗽

清嗓子、咳嗽也是抽動(dòng)障礙最常見的癥狀之一，在前來(lái)就診的患兒當(dāng)中，最開始表現(xiàn)為清嗓子或者咳嗽的同樣不少。當(dāng)孩子出現(xiàn)清嗓子或者咳嗽的時(shí)候，家長(zhǎng)也多會(huì)認(rèn)為孩子是“咽喉炎”或“感冒”等疾病而忽略其嚴(yán)重性。

以上是抽動(dòng)障礙最常見的癥狀，而且出現(xiàn)較早。當(dāng)然不是說(shuō)孩子只要反復(fù)出現(xiàn)這樣的癥狀就一定是抽動(dòng)障礙，具體情況一定要經(jīng)過(guò)觀察和得到醫(yī)生的明確診斷之后才能確診。

此外，面部肌肉的抽動(dòng)也很常見，多表現(xiàn)為“挑眉” “吸鼻子”“撅嘴”等；身體上的動(dòng)作可能表現(xiàn)為“點(diǎn)頭”“聳肩”“吸肚子”等；也有嚴(yán)重的患兒會(huì)出現(xiàn)大幅度夸張的動(dòng)作或大聲喊叫。

多動(dòng)癥OR抽動(dòng)障礙

大眾通常對(duì)“多動(dòng)癥”這個(gè)名詞更熟悉，它的全稱是“注意力缺陷多動(dòng)障礙”，以注意力不集中、動(dòng)作過(guò)多為主要特點(diǎn)。當(dāng)孩子出現(xiàn)不分場(chǎng)合的過(guò)度活動(dòng)，情緒沖動(dòng)或者認(rèn)知障礙、感到學(xué)習(xí)困難的時(shí)候，往往是多動(dòng)癥的表現(xiàn)。

通常來(lái)講，抽動(dòng)障礙與多動(dòng)障礙的臨床表現(xiàn)完全不同，但由于多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)兩種疾病不了解，以為孩子出現(xiàn)肌肉的過(guò)分抽動(dòng)就是多動(dòng)，這需要格外辨別。

小貼士

臨床上有一些其他的疾病，也有反復(fù)的肌肉抽動(dòng)的癥狀，如風(fēng)濕性舞蹈病、癲癇等，前者多伴有風(fēng)濕熱的癥狀，后者屬于腦部慢性疾病，建議家長(zhǎng)朋友們帶孩子及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)臨床的輔助檢查進(jìn)行區(qū)分診斷。

充分溝通，不要盲目用藥

孩子得了抽動(dòng)障礙怎么辦？這個(gè)問題可能是廣大家長(zhǎng)朋友最為關(guān)心的了，及時(shí)就醫(yī)當(dāng)然是最重要的。

目前治療抽動(dòng)障礙的方式多種多樣，主要以中、西藥物治療為主。其中西藥多具有一定的副作用，家長(zhǎng)往往因?yàn)楹⒆硬荒艹惺芏艞壷委煛?/p>

中藥治療抽動(dòng)障礙的效果較好，且副作用小。除此之外，還有人采用心理行為治療、穴位注射、針灸、推拿等方式進(jìn)行治療，都有一定的效果。

除了找尋醫(yī)生診治外，更要注重孩子的“心理調(diào)適”。抽動(dòng)障礙的癥狀本身對(duì)孩子的身體以及智力都不會(huì)產(chǎn)生很嚴(yán)重的影響，但是由于反復(fù)的運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)以及發(fā)聲性抽動(dòng)，有些孩子容易感到疲勞。此外，由于周圍人群的過(guò)分關(guān)注，會(huì)讓孩子變得更加敏感，因此有些孩子會(huì)刻意控制自己的動(dòng)作，甚至是影響心理健康而發(fā)展為更嚴(yán)重的心理疾病。

有些家長(zhǎng)覺得，孩子得了抽動(dòng)障礙就見不得人；也有些家長(zhǎng)覺得，孩子只是“小毛病”而不必太過(guò)重視：這兩種想法都是不對(duì)的。面對(duì)抽動(dòng)障礙的癥狀，家長(zhǎng)不能消極逃避，更不應(yīng)打罵孩子：不家長(zhǎng)一旦忽視癥狀，用逃避心態(tài)，會(huì)導(dǎo)致孩子心理更加脆弱，進(jìn)而不愿意跟外界交流，影響生活和學(xué)習(xí)；而有些家長(zhǎng)甚至覺得這種“小毛病”是慣出來(lái)的，試圖以打罵對(duì)孩子的行為進(jìn)行糾正，這些對(duì)孩子都是一種傷害。

正確認(rèn)識(shí)抽動(dòng)障礙，積極配合治療，與孩子進(jìn)行充分的溝通和交流，才是面對(duì)孩子抽動(dòng)障礙最好的方式。

在日常生活中，我們鼓勵(lì)孩子多運(yùn)動(dòng)，多鍛煉。但有些容易使孩子異常興奮或緊張、壓力大的活動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致癥狀加重，例如，玩電子游戲，參加各種比賽，面對(duì)升級(jí)考試的壓力等，所以建議家長(zhǎng)適當(dāng)注意孩子的心理狀況。

飲食方面，常見的一些零食、飲料等不利于身體健康食物也應(yīng)當(dāng)視為禁忌。至于進(jìn)補(bǔ)何種食物，建議詢問醫(yī)生之后再做決定。

需要指出的是，有些家長(zhǎng)由于對(duì)疾病和醫(yī)療的認(rèn)識(shí)不足，擅自聽信偏方治療是完全不可取的。未經(jīng)醫(yī)生診治而擅自用藥所造成的后果是不可估量的，切不可盲目地擅自用藥。